婴幼儿腹泻病原微生物的分布特点

徐 丽，王 颖

（内蒙古自治区包头市昆区中医院，内蒙古包头014030）

婴幼儿腹泻病原微生物的分布特点

徐 丽，王 颖

（内蒙古自治区包头市昆区中医院，内蒙古包头014030）

目的：观察和分析引发婴幼儿腹泻的病原微生物的分布特点．方法：选取2013-02／2015-02我院收治的婴幼儿腹泻患者100例作为临床研究对象，对其粪便标本的病原微生物检测资料进行回顾性分析，观察患儿病原微生物的分布情况．结果：本组100例粪便标本中，共有70例标本检出病原微生物，检出率为70．0%，包括11例致病菌，占15．71%；59例病毒，占84．29%，可见病毒的检出率（84．29%）明显高于致病菌的检出率（15．71%），差异均有统计学意义（P＜0．05）．轮状病毒引发的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引发的感染主要集中于夏季和秋季．6个月～3岁患儿检测轮状病毒的阳性率均明显高于0～6个月与＞3岁的患儿，差异均有统计学意义（P＜0．05）．结论：轮状病毒感染是引发婴幼儿腹泻的主要原因，多发于春冬季，且在6个月～3岁的婴幼儿中的发病率较高．

病原微生物；婴幼儿；腹泻；分布特点

0 引言

分析引发婴幼儿腹泻的病原微生物的分布特点，旨在为临床检验工作提供依据，本研究选取2013-02／2015-02我院收治的婴幼儿腹泻患者100例作为临床研究对象，对其粪便标本的病原微生物检测资料进行回顾性分析，现总结如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2013-02／2015-02我院收治的婴幼儿腹泻患者100例作为临床研究对象，其中男性患儿64例，女性患儿36例；年龄24 d～6（平均2．18±0．24）岁；发病至送诊时间20 h～6 d．自然留取所有患儿的新鲜粪便，通过医用一次性吸管吸取4～5 mL的样本，于1 h内送至检验科进行相关检验．

1．2 方法

1．2．1 仪器和材料 仪器采用法国生物梅里埃ATB自动细菌鉴定仪．使用的培养基包括：碱性蛋白冻水、玉米吐温80琼脂培养基、SS琼脂、麦康凯及沙保弱氯霉素培养基．采用的API鉴定试剂、Vitek-32试剂、VIKIA Rota-Adeno标准试剂盒均由法国梅里埃公司提供，诊断血清由卫生部武汉生物制品研究所提供．

1．2．2 病原微生物检测 在采集了本组100例患儿的粪便标本送检后，立即将其分别接种在以上培养基中，根据第3版《全国临床检验操作规程》中的相关标准对病原菌进行分离和培养，然后分别采用API鉴定试剂和Vitek-32试剂鉴定病原菌菌株，而霍乱弧菌、志贺菌、沙门菌及致病性大肠埃希菌等菌株需要采用诊断血清进行鉴定证实．然后使用VIKIA Rota-Adeno标准试剂盒对经过以上检测的标本进行轮状病毒检验和腺病毒检验，操作严格按照试剂盒说明书进行操作．

1．3 统计学处理 将本组数据纳入SPSS20．0统计软件中进行统计和分析，其中计数资料采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0．05表示差异明显，具有统计学意义．

2 结果

2．1 病原微生物检出结果 本组100例粪便标本中，共有 70例标本检出病原微生物，检出率为70．0%，包括11例致病菌，占15．71%；59例病毒，占84．29%，其中共有58例感染了轮状病毒，感染为58．0%（58／100）．剩余1例感染柯萨奇病毒，感染率为1．0%（1／100）．可见病毒的检出率（84．29%）明显高于致病菌的检出率（15．71%），差异均有统计学意义（P＜0．05）．

2．2 致病菌和轮状病毒感染之间的季节差异 轮状病毒引发的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引发的感染主要集中于夏季和秋季（表1）．

表1 致病菌和轮状病毒感染之间的季节差异 ［n（%）］

2．3 轮状病毒感染在不同年龄段儿童中的感染情况

6个月～3岁患儿检测轮状病毒的阳性率均明显高于0～6个月与＞3岁的患儿，差异均有统计学意义（P＜0．05，表2）．

表2 轮状病毒感染在不同年龄段儿童中的感染情况

3 讨论

婴幼儿腹泻是儿科临床上的一种常见疾病，患儿在临床上主要表现为大便性状变化及大便次数增多，可导致患儿出现营养不良和生长发育障碍等不良情况，严重的甚至会导致患儿死亡，从而对患儿的身心健康及生命安全造成极大的影响［1-2］．婴幼儿腹泻通常由病原微生物感染引发，研究表明不同病原微生物引起腹泻时患儿的大便特点也有明显的区别，因此临床上对婴幼儿腹泻患者进行临床诊断时可以将观察患儿的大便特点作为有效依据［3］．

春季和冬季婴幼儿腹泻发病原因通常为轮状病毒感染，本研究的结果也证明了这一点，显示轮状病毒引发的感染主要集中于春季和冬季，致病菌引发的感染主要集中于夏季和秋季．研究表明6个月～3岁患儿检测轮状病毒的阳性率均明显高于0～6个月与＞3岁的患儿，差异均有统计学意义（P＜0．05）．据分析主要是由于6个月以下的婴儿体内具有来自母体的抗体，故对于病毒具有一定的抵抗力，而＞3岁的患儿的机体免疫能力逐渐发育完善，对于病毒的抵抗力也比较高．因此，临床上对于6个月～3岁的发生腹泻的患儿需要加强重视，及早进行诊断和治疗［4］．

综上所述，轮状病毒感染是引发婴幼儿腹泻的主要原因，多发于春冬季，且在6个月～3岁的婴幼儿中的发病率较高．

［1］柳彩霞，李奇凤，贾娜尔，等．2011年乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒感染调查［J］．国际病毒学杂志，2012，19（2）：60-63．

［2］郑玉强，张鹏辉，刘 岚，等．婴幼儿腹泻的病原学分析［J］．重庆医学，2010，39（7）：844-846．

［3］管惠彬．婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析［J］．四川医学，2012，33（7）：1275-1277．

［4］宋丽华．婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析［J］．健康必读：下旬刊，2013，6：307．

《中华移植杂志（电子版）》杂志约稿函

《中华移植杂志（电子版）》为国家新闻出版总署“十二五”国家重点电子出版物出版规划项目，“中华医学会电子版医学系列杂志”之一．由中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办、浙江大学医学院附属第一医院承办、中华医学电子音像出版社出版，是国内第一本涵盖器官、组织、细胞移植以及再生医学等相关领域的电子版学术期刊．杂志创刊于2007年（季刊），以多媒体光盘为载体，附纸质导读本，图文声像并茂，信息量大，具有很强的互动性，借助多媒体技术活泼生动的形式，进一步突出杂志的专业特色，更好地为全国从事移植工作的医务人员、科研人员和广大读者服务．现已成为美国《化学文摘》来源期刊，并被《中国学术期刊网络出版总库》、《中国核心期刊（遴选）》等检索数据库和美国《乌利希期刊指南》收录．

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徐 丽．本科，主治医师．研究方向：检验．Tel：0472-51771556 E-mail：zyb1561＠163．com