加强医院档案信息开发利用的探讨

文/山东省潍坊医学院附属医院 王超 王凡 周政敏 刘伟德



加强医院档案信息开发利用的探讨

文/山东省潍坊医学院附属医院 王超 王凡 周政敏 刘伟德

【摘要】有效开发利用档案信息资源是发挥档案作用的关键举措，本文对档案信息开发利用的必要性进行了分析，并从三个方面提出了医院档案开发利用的途径和措施。

【关键词】医院档案；信息；开发；利用

医院档案是记载医院历史发展过程中最可靠的原始凭证，涵盖了医院党政、医疗、科研、信息、人事、财务、基建、设备、文书文件等多方面的信息。在医院信息资源中，档案以其所载信息的原始性、真实性、权威性，在医院管理过程中发挥着重要作用。有效开发利用档案信息资源，对档案信息实行科学管理是充分发挥档案价值的关键。本文对档案信息开发的必要性以及医院档案资源开发利用的途径和措施进行了探析。

一、医院档案资源开发利用的必要性

医院档案的开发利用包括两个方面：一是开发，即将档案资源中所蕴含的各种价值予以揭示，获取较为系统集中或有特殊价值的档案信息。一是利用，即及时、有效地为档案用户或社会提供所需要的档案信息。利用是医院档案管理的最终目的。将医院每个环节产生的大量信息资源进行全面系统地收集、整理、编纂，摘取所需要的信息进行个案分析及系统分析，统计分析各项指标或者动态趋势，能提供大量的工作信息，针对信息进行各项技术加工，可获取医院经营管理的需求信息，适时调整开发方向和重点，超前研究预测利用需求，为医院经营管理者进行经营决策提供参考依据，从而提高医院的综合效益。

二、医院档案资源开发利用的途径和措施

（一）建立规章制度，规范档案管理行为。档案管理工作是一项严肃的、条理性很强的工作。建立完善的规章制度，可以减少档案管理的随意性，保证档案管理工作的健康、持续发展。医院应根据《档案法》《医药卫生档案管理暂行办法》等有关法规，制定一套适合本医院的档案管理制度，包括档案岗位管理制度、归档借阅制度、保密制度，档案保存、鉴定、销毁制度等。并且应该建立档案考核量化标准，明确责任，逐级逐人落实，确保医院各门类、不同载体的档案材料的完整收集、移交、管理。

（二）建立档案的信息化管理机制。建立以计算机通讯、网络为代表的档案信息开发与利用系统。一方面，用计算机软件建立档案信息管理系统，可准确高效地对档案室档案信息进行检索、编研、统计。另一方面，普及医院内网信息平台，能使全院数据共享。医院档案室可通过内网向全院用户开展信息追踪、专题咨询、需求分析等深层次服务，从而使档案获得最大的社会效益和经济效益。

（三）档案管理业务人才的培养。目前，多数医院的档案管理人员只局限于对档案的收集、整理、编目、借阅等常规工作，缺乏对档案内容进行深层次研究的主动性和能力，档案的开发利用多处于被动服务状态。档案信息所具备的知识性与档案管理工作本身的专业性决定了档案管理人员需具备高的职业素质。要解决档案开发利用率低的问题，医院需要一个清晰的档案管理组织架构，优化人员结构。尤其是加强医院档案信息化管理的现在，要求档案管理人员不仅要有熟练的计算机技能，较强的信息检索能力和英文阅读能力，还需要具有主动服务的观念，具有分析处理信息的能力，拓展知识结构，增强开发利用档案信息的能力，能将信息服务工作超前介入医疗、教学、科研和管理工作中，为医院提供决策信息。

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