氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响

许志友

（河南省漯河市郾城区妇幼保健院，河南漯河462300）

氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能的影响

许志友

（河南省漯河市郾城区妇幼保健院，河南漯河462300）

目的：探讨在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性发作期中实施氨溴索治疗对呼吸功能的影响．方法：将我院2013-06／2014-06收治的56例COPD急性发作患者纳入研究，随机等分成两组，对照组仅实施常规治疗，观察组增加氨溴索注射，研究两组的治疗结果．结果：两组治疗前FVC、FEV1、PA-aDO2与Qs／Qt等肺通气与换气指标值对比相仿（P＞0．05），经治疗后均出现改善，且以观察组的改善更显著（P＜0．05）．结论：对COPD急性发作期患者提供氨溴索治疗，疗效更显著，可促进患者呼吸功能的恢复，适合推广．

氨溴索；慢性阻塞性肺疾病；呼吸功能

0 引言

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是呼吸内科病种中相对常见的一种，临床主要有气流受限性表现，通常是由于有害气体及颗粒侵犯肺部，引起炎性反应所致．急性发作时，极易对患者造成呼吸道梗阻，并诱发各类并发症［1］，尽早予以氨溴索施治，对控制病情、改善预后很有效果．本研究对我院28例急性发作期COPD患者实施氨溴索救治，同时设立对照组对比，总结氨溴索对本病治疗的临床价值，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 本组56例COPD急性发作病例均由我院2013-06／2014-06收治，其中男性与女性各占34例和22例，年龄段49～75（平均62．4）岁；病程时间4～21（平均8．4）年．所选患者均与中华医学会呼吸病学分会发布的相关诊治指南相符合［1］，排除有心内科严重合并症、意识障碍、全身系统病变，以及伴有其他类型肺病与无法配合研究者，根据随机数表法等分成对照组与观察组，两组的性别、年龄等一般资料对比相仿，不具统计学意义（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 对照组（常规基础性疗法）：根据病情实际监测结果，对患者提供吸氧、糖皮质激素静脉滴注、扩张支气管，以及抗感染和对症支持等治疗．

观察组（氨溴索方案）：在常规基础性疗法的条件下，对本组患者提供盐酸氨溴索治疗，剂量30 mg／次，以静脉滴注方式用药，静脉滴注前将其与9%氯化钠溶液100 mL混合，2次／d，疗程共7 d．

1．3 观察指标 测定两组治疗前后阶段的肺通气与换气指标，其中肺通气指标包括用力肺活量（FVC）、1 s用力呼气容积（FEV1）两项，肺换气指标包括肺泡-动脉氧分压差（PA-aDO2）和肺血分流率（Qs／Qt）两项．

1．4 统计学处理 本研究数据采取SPSS17．0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，组间显示由x± s描述，统计学意义以P＜0．05判断．

2 结果

两组治疗前FVC、FEV1、PA-aDO2与Qs／Qt等肺通气与换气指标值对比相仿（P＞0．05），经治疗后均出现改善，且以观察组的改善更显著（P＜0．05，表1）．

表1 两组临床治疗结局 （n＝28，±s）

表1 两组临床治疗结局 （n＝28，±s）

aP＜0．05 vs本组治疗前；cP＜0．05 vs对照组治疗后．1 mmHg＝0．133 kPa

组别肺通气FVC（L） FEV1（%）肺换气PA-aDO2（mmHg） Qs／Qt（%）观察组治疗前 1．42±0．15 57．4±5．0 245．2±23．3 14．4±1．4治疗后 2．46±0．22ac73．7±6．7ac 164．3±14．5ac 9．6±0．9ac对照组治疗前 1．40±0．13 57．5±5．3 245．1±23．9 14．4±1．4治疗后 1．88±0．16a64．7±6．2a 186．1±16．7a 12．8±1．2a

3 讨论

COPD是当前严重危害人们生命健康的肺部疾病之一，在所有疾病中，该疾病的全球致死率位居第四，且有逐年递增趋势．近几年，国内有研究对7个地区成人进行普查，发现约8．2%的成人患有COPD疾病［1］．COPD急性发作期极易影响患者的呼吸系统，导致呼吸急促、喘息和胸闷等诸多状况，非常不利于患者的生理健康，若临床控制不及时，甚至会对患者的生命构成威胁．

盐酸氨溴索是近几年常用于解除COPD急性发作期诸症的一种粘液溶解药物，能够通过对痰液加以稀释，促进支气管细胞对浆液的分泌，由此来起到保障患者呼吸顺畅和控制病情的作用，何晓萍［2］报道称，采取氨溴索对本病进行治疗，可在较短时间内对患者的呼吸困难症状进行改善，对受损的气道黏膜具有修复效果，并且大剂量用药也不会增加患者的毒副作用，耐受性相对理想．另外，李光才等［3］证实，氨溴索对IL-6、PCT和TNF-α等炎性应激因子还具备良好的清除作用，综合药效价值很高．本研究显示，观察组经氨溴索治疗后，其FVC、FEV1、PA-aDO2与Qs／ Qt等肺通气与换气指标相对于对照组均有更好的改善（P＜0．05），而且用药期间对患者无严重毒副反应，安全性可靠，对高龄患者有适用性，结果与相关报道一致［2-3］．

综上所述，给予COPD急性发作期患者氨溴索治疗，疗效更显著，可促进患者呼吸功能的恢复，适合推广．

［1］刘新艳．注射用盐酸氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响［J］．河北中医，2013，35（7）：1103-1105．

［2］何晓萍．氨溴索对慢性阻塞性肺疾病患者血清细胞因子与肺功能的影响［J］．中外医疗，2012，31（18）：112．

［3］李光才，胡 克．氨溴索对慢性阻塞性肺疾病急性发作患者呼吸功能及炎性应激的影响［J］．海南医学院学报，2014，20（4）：480 -482，486．

R563

A

2095-6894（2015）05-087-02

2015-03-17；接受日期：2015-04-03

许志友．本科，主治医师．研究方向：普通内科．Tel：0395-6182608 E-mail：LHYCXZY＠126．com