比索洛尔治疗慢性心力衰竭46例疗效分析

陈君华，李 芳

（湖南省湘乡市尚如湖铁医院，湖南湘乡411400）

比索洛尔治疗慢性心力衰竭46例疗效分析

陈君华，李 芳

（湖南省湘乡市尚如湖铁医院，湖南湘乡411400）

目的：探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效．方法：从我院2013-01／2014-12收治的慢性心力衰竭患者中随机性抽取92例进行研究和分析，并将研究对象随机分为研究组和对照组，各46例．对照组患者给予常规治疗，研究组在常规治疗的基础上给予比索洛尔治疗，两组疗程均为12个月，比较两组治疗效果．结果：治疗后研究组治疗总有效率为95．65%，显著高于对照组的78．26%（P＜0．05）；研究组治疗后，在血压、心功能变化以及心率指标上，均优于对照组治疗后的指标（P＜0．05）．结论：对于慢性心力衰竭患者，在常规治疗的基础上，加以比索洛尔治疗，可以显著提高患者治疗效果，改善患者的心功能，是一种安全有效的治疗方法．

不同剂量；比索洛尔；慢性心力衰竭

0 引言

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是老年群体中的多发病，随着我国老龄化的加剧，其发病率呈现出上升趋势．该病主要由风湿性心脏病、高血压、心肌炎、缺血性心脏病以及肺源性心脏病等引起，在任何年龄都可能发病，并且具有反复发病和治疗复杂的特征，严重影响到患者的生活质量［1］．为探讨比索洛尔治疗慢性心力衰竭患者在临床中的疗效，本研究选取我院收治的92例慢性心力衰竭患者作为研究对象，对其中46例患者采用了比索洛尔的治疗方法，取得了满意的治疗效果，现将分析总结报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 从我院2013-01／2014-12收治的慢性心力衰竭患者中随机性抽取92例进行研究和分析，患者在入院时接受检查，符合中华医学会心血管病学分会心衰治疗组制定的有关慢性心力衰竭的临床诊断标准［2］．根据纽约心脏学会（NYHA）分级标准［2］：患者心功能在Ⅱ～Ⅵ级；排除急性心肌炎患者，急性冠脉综合征患者，肥厚性心肌病患者以及有严重肝、肾、肺功能障碍患者等．92例患者中，男58例，女34例；年龄45～77（平均55．3±2．8）岁．将研究对象随机分为研究组和对照组，各46例，两组患者在一般资料比较上均无显著性差异（P＞0．05），存在可比性．

1．2 方法 两组患者均卧床休息，并限制钠盐的摄入量，对照组患者给予常规治疗，包括利尿剂、适量的洋地黄、血管紧张素转化酶抑制剂给予患者抗感染和抗心力衰竭治疗．研究组患者在对照组治疗的基础上，加以比索洛尔（德国默克集团有限公司，批准文号：国药准字H20060100）药物治疗，开始剂量1．25 mg／次，1次／d，连续服用1周后，如果患者无异常反应，给予2．5 mg／次，1次／d，连用1周，再加至3．5 mg，连用1周，再在原来基础上加1 mg，依次加到10 mg／次，1次／d．连续治疗12个月．

1．3 疗效评判标准 显效：治疗后患者心功能改善Ⅱ级，临床体征改善明显，肺淤血消失；有效：心功能改善Ⅰ级，临床体征改善明显，肺淤血有明显改善；无效：患者治疗后心功能无改善，甚至恶化．

1．4 统计学处理 采用SPSS16．0进行数据处理，检测结果用±s表示，组间比较采用两样本t检验，组间比较进行方差分析，以P＜0．05表示差异具有统计学意义．

2 结果

研究组治疗总有效率为95．65%，显著高于对照组的78．26%（P＜0．05，表1）．

表1 两组患者治疗效果比较 ［n＝46，n（%）］

3 讨论

慢性心力衰竭是多种心脏疾病发展的严重阶段，该病的发病机制为心脏长期超负荷，内分泌和细胞因子过度激活，神经循环中心的儿茶酚胺水平提高，促进心肌重构，进而加重了患者心肌功能的进一步恶化．有研究显示，慢性心力衰竭可以引发肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋性增高，并激活交感神经系统，使得β1受体下调，影响患者的心肌功能，从而加速病情的恶化［3］．因此，对于该病的治疗，主要以阻断神经内分泌系统，起到延缓心力衰竭的作用．比索洛尔是临床中治疗慢性心力衰竭的一种常见药物，其中富含马酸比索洛尔，对于高血压和冠心病等疾病有很好的治疗效果［4］．将其应用于心力衰竭治疗中，可以阻断β1受体，减慢心率，无明显的负性肌力效应，在与其他药物联合治疗的作用下，可以减少血管紧张素Ⅱ的形成，进而起到降低患者血压和心脏负荷的作用．

本研究中，对研究组的患者应用了比索洛尔药物治疗，治疗后患者心功能得到明显的改善，其治疗的有效率也达到了95．65%，显著高于对照组的78．26%．

综上所述，对于慢性心力衰竭患者，采用比索洛尔治疗的方法，效果更佳，是一种安全有效的治疗方法，值得临床推广．

［1］杨顺昱，麦炜颐．卡维地洛与比索洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效比较研究［J］．中国实用内科杂志，2007，27（18）：1451-1453．

［2］高日扬，黄斗世．比索洛尔治疗慢性心力衰竭40例疗效观察［J］．海南医学院学报，2009，15（5）：443-444，447．

［3］罗新中，付玉新，张汉振．比索洛尔治疗慢性心力衰竭（CHF）的有效性和药理分析［J］．中国医药指南，2012，11（10）：125-126．

［4］朱 瑾，张 元，杨淑梅．比索洛尔与卡维地洛治疗慢性心力衰竭的系统评价［J］．西北药学杂志，2014，29（1）：79-85．

R684．3

A

2095-6894（2015）05-041-02

2015-03-31；接受日期：2015-04-10

陈君华．本科，副主任医师．研究方向：心血管内科、神经内科．Tel：0731-56806041 E-mail：1543040812＠qq．com