浅析小儿肺炎的临床护理体会

付丽萍，芦惠敏，李 雯

（1新疆医科大学第二附属医院，新疆 乌鲁木齐 830028；2乌鲁木齐第一人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

·护理·

浅析小儿肺炎的临床护理体会

付丽萍1，芦惠敏2，李 雯1

（1新疆医科大学第二附属医院，新疆 乌鲁木齐 830028；2乌鲁木齐第一人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的：探究小儿肺炎临床护理措施及其应用价值．方法：随机选取本院2011／2013收治的肺炎患儿100例，并将其随机分为对照组与观察组，每组各有患儿50例．对照组患儿接受常规肺炎治疗，观察组患儿在治疗基础上应用针对性临床护理干预．对比两组患者临床治疗总有效率．结果：观察组患儿临床治疗总有效率为94．0%，对照组患儿临床治疗总有效率为82．0%，两者对比差异存在统计学意义（P＜0．05）；对照组出现不良反应患儿6例，观察组无患儿发生不良反应事件，对比差异存在统计学意义（P＜0．05）．结论：对肺炎患儿在治疗基础上应用针对性临床护理干预措施，能够更好的保障其临床治疗效果，且有效降低患儿药物不良反应，具有安全、高效的优点，值得临床推广．

小儿肺炎；护理；临床意义

0 引言

肺炎是儿科临床最为常见的多发疾病之一，是因为各种病原体或者其它因素导致小儿肺部出现炎症的疾病．小儿身体各项机能发育还不够完善，抵抗力不高，而气管和支气管腔相对于常人均较为狭窄，肺炎甚至能够对小儿的生命健康产生威胁．小儿肺炎具有起病急、病情发展迅速复杂以及容易引发多种并发症等特点．除了对肺炎患儿进行及时有效的常规治疗外，临床护理措施也有着重要应用价值．本院自2011年始对肺炎患儿应用针对性临床护理干预措施，取得了满意的效果．

1 资料和方法

1．1 一般资料 随机选取本院2011／2013收治的肺炎患儿100例．所有患儿临床表现均与新版《实用儿科学》中关于小儿肺炎相关诊断标准相符合．以随机数字表方式将其分为对照组与观察组，每组各有患儿50例．观察组患儿男26例，女24例，年龄范围为 3个月～13岁，其平均年龄为（5．1±0．7）岁；对照组患儿男27例，女23例，年龄范围为2个月 ～14岁，其平均年龄为（4．9±0．9）岁．两组患儿的性别、年龄等一般资料对比无统计学意义（P＞0．05）．

1．2 方法 对照组患儿接受常规综合治疗，主要有吸氧、保暖，积极纠正患儿酸碱失衡情况并对其进行支持治疗，将剂量为10 U／kg的青霉素钠溶入10 mL生理盐水中，给药方式为缓慢静脉推注，进行抗感染的治疗，每天推注2次．观察组患儿在上述治疗基础上应用针对性护理干预措施．

1．2．1 常规护理 保障患儿所在病房舒适安静，保持其室内空气流通．鼓励患儿遵循少吃多餐的原则，注意多喝水，日常生活有合理的安排，保证睡眠和活动的充足，更有利于降低耗氧量以及痰液排除．对患儿各项体征诸如呼吸、脉搏、体温等密切关注，一旦发现异常应立即通知医生并采取对症处理措施．护理人员帮助患儿变换体位、拍背以及雾化吸入，根据医生嘱咐合理应用平喘和祛痰等药物，谨慎使用抗生素以及抗病毒药物．

1．2．2 饮食护理 肺炎患儿的饮食护理对治疗有极大影响，护理人员要鼓励患儿多饮水以避免因为痰液黏稠而不容易排出．给予食物时应该耐心细心，注意避免患儿进食过程中因呛咳导致出现窒息．人工喂养的患儿需要选择开口合适的乳头进行喂养，防止因乳汁流速太快引发呛咳．对于病情严重或者存在呼吸困难的患儿，在哺乳的同时要合理的给予吸氧护理措施，如果患儿已经断乳，可以适当的让其食用高蛋白质、高维生素以及高热量的流食或者半流食．患儿饮食需要有所节制，不宜过饱，避免应横隔抬高使得患儿呼吸被影响，进食时一般采取半卧位姿势，降低进食对患儿呼吸所产生的影响．

1．2．3 心理护理 小儿的心理承受能力不高，患病时经常出现哭闹的情况，护理时工作人员语气保持平和，语言亲切并以鼓励为主，通过适当的良性刺激诸如拥抱或者抚摸等来平复和安慰患儿的心理．与患儿家长进行充足有效的沟通交流，得到家长的理解和支持，并从家长处了解患儿的沟通能力以及喜欢的事物．对于年纪较大的患儿，护理人员可以通过做游戏、讲故事等方式分散其注意力，缓解其不安、焦虑以及恐惧的负面心理．

1．3 疗效判定标准 本次研究疗效判断标准如下：患儿接受治疗后其呼吸困难症状消失，不闻及肺部啰音，经X线胸片检查，结果显示患儿点片状影被吸收的判定为显效；患儿接受治疗后其临床症状以及呼吸困难等有所缓解，肺部啰音减少，经 X线胸片检查，结果显示患儿点片状影有改善的判定为有效；患儿接受治疗后其体征和临床症状均无改善，经 X线胸片检查，结果显示点片状影没有变化的判定为无效［1］．

1．4 统计学处理 本次研究所有患者的临床资料均采用 SPSS15．0统计学软件分析，计量资料采用±s表示，计数资料和组间对比采用 χ2检验，以 P＜0．05表示差异显著，有统计学意义．

2 结果

2．1 疗效比较 观察组患儿临床治疗总有效率为94．0%，对照组患儿临床治疗总有效率为82．0%，两者对比存在统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组患儿临床治疗效果对比 （n＝50）

2．2 不良反应比较 对照组出现不良反应患儿 6例，占据比例12．0%，观察组无患儿发生不良反应事件，对比差异存在统计学意义（P＜0．05）．

3 讨论

相对于成年人，儿童的气管和支气管相对较窄，毛细血管平滑肌偏少且薄，运动能力不强，其呼吸道自我清洁的能力受到限制，因此分泌物容易变得粘稠，排出存在较大困难，会对气道造成堵塞．如果出现肺炎则导致气道干燥，黏液的分泌物增加，呼吸道会因为充满了分泌物而使得通气发生障碍，情况严重甚至会使得患儿暂停呼吸或者窒息［2］．

在治疗基础上联合科学的护理干预措施，本次研究包括了雾化吸入、营养补给、叩背以及体位引流等，更好的保障了临床治疗效果［3］．本次研究中在常规治疗基础上接受针对性护理干预的观察组患儿，其临床治疗效果及不良反应事件发生概率等相对于单纯接受常规治疗的对照组患儿均有显著优越性，该结果提示了对肺炎患儿在治疗基础上应用针对性临床护理干预措施，能够更好的保障其临床治疗效果，且有效降低患儿药物不良反应，具有安全高效的优点，能够更好的保障患儿临床医治效果及生活质量，值得临床推广．

［1］郭 慧．早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析［J］．检验医学与临床，2012，9（5）：543－544．

［2］Bogaert D，Hermans PW，Adrian PV，et al．Pneumococcal vaccines：an update on current strategies［J］．Vaccine，2010，22（17-18）：2209－2220．

［3］刘志刚．38例小儿肺炎合并心力衰竭的护理［J］．中国医药科学，2012，2（4）：126－127．

Clinical nursing experience of pneumonia in children

FU Li-Ping1，LU Hui-Min2，LI Wen11Second Affiliated Hospital，Xinjiang Medicine University，Urumqi 830028，China；2First People's Hospital，Urumqi 830000，China

AIM：To investigate the nursing measures and application value on children with pneumonia．METHODS：100 cases admitted to our hospital from 2011 to 2013 were divided into control group and the observation group randomly，and with 50 cases in each group．The control group received conventional treatment，and observation group received targeted clinical nursing based on conventional treatment．The effective rate of two groups was compared．RESULTS：The total effective rate was 94．0%in observation group，while the effective rate in control group was 82．0%，and the difference was statistically significant（P＜0．05）．The control group had six cases with adverse reactions in children，and there was no adverse event occurred in observation group；the difference was statistically significant（P＜0．05）．CONCLUSION：The application of clinical nursing on the basis of conventional treatment in treating infantile pneumonia could ensure the clinical effect and reduce adverse drug reactions in children．It is safe and efficient，and worthy of promoting．

infantile pneumonia；nursing；clinical effects

R473．72

A

2095-6894（2015）01-141-02

2014-11-17；接受日期：2014-12-03

付丽萍．本科，主管护师．研究方向：儿科护理．Tel：0991-4609027 E-mail：776077525@qq．com