锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察

李爱玲 （河南省洛阳市伊川县妇幼保健院，河南 伊川 471300）

锌剂联合叶酸用于小儿腹泻治疗的临床效果观察

李爱玲 （河南省洛阳市伊川县妇幼保健院，河南 伊川 471300）

目的：探讨在腹泻患儿中运用锌剂与叶酸治疗的临床效果．方法：选取2013-05／2014-05我院收诊的腹泻患儿共70例，根据简单抽签法将其分成例数相同的两组，将实施常规基础治疗者纳入对照组，将在此条件下联用锌剂及叶酸治疗者纳入观察组，对两组病例的临床总疗效、腹泻解除时间与药物安全性等进行评估．结果：观察组的临床总疗效要显著性大于对照组，腹泻解除时间要显著性短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）；在安全性方面，两组治疗期间均未见严重不适症状．结论：对腹泻患儿联用锌剂及叶酸治疗，对于尽早解除腹泻症状、控制病情有重要作用，且安全性佳，值得加强普及使用．

锌剂；叶酸；小儿；腹泻；临床效果

0 引言

腹泻属儿科临床上相对常见的一种多发性疾病，具有季节性发病的特点，尤其以夏、秋两季最为常见．据介绍，2岁以下小儿是腹泻的高发人群［1］，一旦患病，患儿通常有“蛋花样”或“水样”粪便，部分可能合并发热、呕吐等症状，需要尽早予以积极救治，以免因病情进展对患儿造成肠外损伤、脱水及酸中毒，进而危及患儿的健康成长．本研究对我院70例相关病例实施了不同药物方案救治，效果显著，现报道如下．

1 对象和方法

1．1 对象 本组70例腹泻患儿来自我院儿科2013-05／2014-05收诊的对象，其中男39例，女31例；年龄9个月 ～3．2岁，平均2．3岁；所有入组患儿均存在腹泻相关症状［1］，后经临床体检、粪便镜检等证实，排除有严重心内科合并症、先天性疾患、全身系统病变或意识障碍者，根据简单抽签法将其分成两组，组间的性别、年龄等资料相仿，无统计学意义（P＞0．05）．

1．2 方法 确诊后，即刻依照治疗方案为对照组患儿提供常规基础治疗，包括营养支持、补液、纠正酸碱失衡、抗病毒及肠黏膜保护等一系列措施，总共治疗10 d．观察组在上述治疗的基础上增加葡萄糖酸锌剂与叶酸治疗，对于1岁以内者，锌剂每次5 mg，2次／d，叶酸每次 2．5 mg，3次／d；对于 1岁以上者，锌剂每次10 mg，2次／d，叶酸每次 5 mg，3次／d．疗程与对照组相同．

1．3 疗效标准 记录好两组病例的腹泻症状解除时间．在临床总疗效方面，显效：用药2 d内，患儿每天的大便频次降至2次及以下，粪便性状基本恢复正常，无临床症状；有效：用药2～3 d内，患儿的每日大便频次降至2次，粪便性状有所改善，水分减少显著，临床症状得到缓解；无效：用药3 d后，患儿每日腹泻频次仍在2次以上，粪便性状基本无改变，甚至有加重状况．

1．4 统计学处理 将研究数据录入 SPSS17．0软件并处理，对计数、计量数据的检验各以 χ2和t形式描述，以 P＜0．05对资料的统计学意义加以校验．

2 结果

2．1 临床治疗结局 观察组的临床总疗效要显著性大于对照组，腹泻解除时间要显著性短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05，表1）．

表1 两组的临床治疗结局对比 （n＝35）

2．2 药物安全性 治疗期间，两组均无严重不适症状发生．

3 讨论

目前，医学界及学术界关于小儿腹泻的病因研究已取得初步进展，并一致认定本病的发生与肠道感染、饮食不洁、环境改变和过敏等因素有密切关系．一旦患病，患儿通常容易减弱对葡萄糖的吸收，再加上溶质转运功能性障碍的影响，肠腔内微环境变化，以致出现反复性呕吐、“蛋花样”或“水样”便，增加机体水、电解质的丢失，从而加重水电解质紊乱等中毒程度．若治疗不及时，甚至有50%的可能性造成心肌损伤或其他脏器损害．

叶酸属于水溶性维生素之一，对受损小肠黏膜上皮细胞有很好的修复功能，同时也是参与 DNA合成环节的一种关键资源；而增加机体的锌元素，能够促进胸腺自然发育，对淋巴细胞的增殖与活性起推动效果，而且还可增强人体免疫力．通过二者联用，能够在有效修复损伤细胞的同时，加强对肠黏膜的保障，并对细胞代谢功能起调节作用，对于治疗本病效果卓越．本研究显示，观察组经上述 2种药物救治后，其临床总疗效、腹泻症状解除时间均要较对照组更具优越性（P＜0．05），且治疗期间不会给患者造成严重不适，安全性可靠，与相关报导一致［2］．

综上所述，对腹泻患儿联用锌剂及叶酸治疗，对于尽早解除腹泻症状、控制病情有重要作用，且安全性佳，值得加强普及使用．

［1］廖春周．锌剂与叶酸治疗小儿腹泻108例疗效观察［J］．中外医学研究，2014，12（14）：3－4．

［2］卢倩文，孙春旺．锌剂与叶酸治疗小儿腹泻52例疗效观察［J］．临床合理用药，2013，6（9）：30－31．

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The clinical effect of combined folic acid and zinc in treating infantile diarrhea

LI Ai-Ling
Maternal and Child Health Hospital，Yinchuan 471300，China

AIM：To investigate the clinical effects using zinc and folic acid in treating children with diarrhea．METHODS：70 cases who were diagnosed infantile diarrhea in our hospital from May 2013 to May 2014 were selected，and they were divided into two groups averagely according to a simple lottery method．The children in control group were given routine treatment，while the observation group received folic acid and zinc treatment based on routine treatment．The total clinical effect of the two groups，diarrhea lifting time and drug safety were evaluated．RESULTS：The clinical efficacy of the observation group was significantly higher than that in control group，the diarrhea released time was significantly shorter than the control group，and the differences were statistically significant（P＜0．05）；in terms of safety，there were no serious symptoms during the treatment in two groups．CONCLUSION：Folic acid in combination with zinc in treating diarrhea play an important role in relieving diarrhea early and controlling the disease．Besides，the security is good，and it is worthy of strengthening universal use．

zinc；folic acid；children；diarrhea；clinical effect

R725．7

A

2095-6894（2015）01-077-02

2014-11-17；接受日期：2014-12-03

李爱玲．本科，主治医师．研究方向：小儿常见病多发病的诊治．Tel：0379-68357669 E-mail：2277620599@qq．com