彩超检查诊断对胎儿发育异常的临床价值

朴 汉 （吉林省梅河口市妇幼保健院，吉林 梅河口 135000）

彩超检查诊断对胎儿发育异常的临床价值

朴 汉 （吉林省梅河口市妇幼保健院，吉林 梅河口 135000）

目的：探讨彩超对产前胎儿发育情况的诊断，发现其发育异常的临床学价值．方法：随机选取2013年度入住在我院，进行早期胎儿发育情况诊断的 506例胎儿进行四维彩超和二维普通超声检测．全部病例都以染色体以及病理检查为标准．结果：临床染色体及病理检测在506例病例中，共有45例胎儿畸形，常规的二维普通超声检测共有 35例胎儿畸形，检测符合率77．8%，四维彩超检测共有畸形胎儿42例，检测符合率93．3%．二者的差异具有统计学意义（P＜0．05）．结论：与常规的二维超声检测相比较，四维彩超对于诊断胎儿发育异常具有较高的准确率，值得临床推广．

彩超；超声检测；胎儿发育

0 引言

目前，由于自然环境的恶化，加之现如今新生父母工作压力巨大，都极大地引起胎儿在母体中发育出现失调，引发生理结构的异常，导致新出生的畸形婴儿的比率大幅度上升［1］，给社会以及家庭带来了沉重的负担．在胎儿处于母体发育阶段时诊断胎儿发育异常情况，并对其进行相应的治疗，可以极大地提高畸形胎儿的治愈率，保证新生胎儿的健康．早期，对胎儿畸形的检测主要是利用常规的二维超声检测，其检测复杂，复合率低，在临床上受到很大的限制．同时，虽然染色体及病理检测可以对胎儿发育情况进行确诊，但是其检测时间较长，检测步骤较为繁琐，费用较高，不适合临床推广应用．四维彩色超声不仅不受胎儿运动影响，还可以显示检测物的立体全方位图像，时刻显示检测物运动［2］．相对于二维超声检测，其检测准确度高，可以避免新生胎儿的畸形，具有很高的临床推广价值．

1 资料和方法

1．1 一般资料 本文分析的病例均选取我院 2013-01～12入院进行早期胎儿发育情况诊断的胎儿，共506例．经过染色体以及临床病理诊断，确诊选取的506例胎儿中，出现畸形的胎儿共45例．所选孕妇年龄23～40（平均27．5±3．2）周岁，其中孕妇按年龄分为3段，即23～28周岁206例，29～35周岁 200例，大于35周岁 100例．所选孕妇身体健康，无其他病理状况出现，并且所选孕妇在年龄、健康状况、地域环境等其他一般资料上无统计学意义（P＜0．05），在临床上具有可比性．

1．2 二维超声检测 进行常规二维超声检测，孕妇一般选取仰卧姿势，随着二维扫描的进行转到身体．对胎儿进行常规的二维超声检测从头部开始扫描，依次为脊柱、躯干、内脏以及四肢．记录相关数据，然后进行胎儿羊水检测，诊断其他状况．检测结果与临床病理检测结果进行比对，确认其准确率．

1．3 彩超检测 胎儿在进行完常规二维超声检测完毕后，进行四维彩超检测，检测方法同常规二维超声检测，并对重要数据进行记录，与临床病理检测结果进行比对，确认其准确率．

1．4 统计学处理 采用软件 SPSS15．0对二维和四维彩超诊断的结果进行统计学处理，当 P＜0．05时认为差异具有统计学意义．

2 结果

2．1 二维和彩超对胎儿发育异常情况的检测准确率

对所选取的506例患者进行常规二维超声检测、四维彩超检测以及临床病理检测，并以临床病理检测的结果作为标准，结果见表1．

表1 二维和彩超对胎儿发育异常情况的检测结果（n＝506）

从表 1中我们可以看出，对选取的2013年度506例患者进行临床病理诊断产前胎儿发育异常状况，共有45例胎儿确诊为产前发育异常，即为畸形．通过常规二维超声扫描诊断，共有 35例胎儿被诊断为发育异常，与临床病理诊断结果比对，准确率为77．8%；对506例患者进行四维彩超检测，一共有 42例胎儿被诊断为产前发育异常，将四维彩超的检测结果与临床病理检测相比对，准确率为93．3%．数据分析采用软件 SPSS15．0，数据均具有统计学意义（P＜0．05）．

2．2 不同年龄段孕妇四维彩超检测准确率 将选取的506例孕妇按照年龄区分为 3组，即 23～28周岁206例，29～35周岁200例，大于35周岁100例．将采用四维彩超的诊断方法对其进行胎儿发育情况的检测，以临床病理诊断结果作为标准，计算对于不同年龄段四维彩超对胎儿产前发育异常情况的准确率，结果见表2．

表2 不同年龄段孕妇四维彩超检测结果

由表 2我们可以看出，当孕妇年龄处于 23～28周岁之间，对其腹中胎儿进行发育异常情况的诊断，在206例患者中通过临床病理确诊的胎儿发育异常的病例数为16例，四维彩超检测到胎儿发育异常的病例数为16例，与临床病理检测的结果一致；当孕妇年龄处于 29～35周岁、大于 35周岁时，对其腹中胎儿进行发育异常情况的诊断，在300例患者中通过临床病理确诊的胎儿发育异常的病例数分别为 17、12例，四维彩超检测到胎儿发育异常的病例数分别为16、10例，四维彩超检测的准确率分别为 94．1%，83．3%．

3 讨论

随着少生、优生观念的普及，人们更加注重新生婴儿的健康状况，产前婴儿发育状况的诊断也逐渐受到人们的重视．人们希望通过准确、便捷的产前诊断更好地了解胎儿的发育情况，及早地对发育异常的胎儿进行治疗．所以说，早期检查，一经确诊及时处理是极为必要的［3］．四维彩超能够表面成像，胎儿的唇腭裂、四肢发育畸形、脑膜膨出、脊柱裂、腹壁裂等先天畸形能更清晰地查出来．本文研究发现与临床病理检测比对，二维普通超声检测符合率 77．8%，四维彩超检测符合率93．3%．同时，四维彩超检测准确率随着孕妇年龄的逐渐增大有下降的趋势．综上所述，与常规超声检测相比，彩超检测胎儿发育异常情况准确率更高，具有很高的临床应用价值．

［1］危 佳，章 卉．中孕胎儿四维彩超检查的临床价值［J］．江西医药，2009，44（1）：68－70．

［2］邓宇傲，田方平，陆一松．四维彩超诊断胎儿发育异常120例分析［J］．中国计划生育学杂志，2007，15（11）：691－694．

［3］李洪娥，张天艳，隋东奎，等．产前超声对胎儿畸形的临床应用价值［J］．齐齐哈尔医学院学报，2008，29（10）：1169－1170．

R714

A

2095-6894（2015）01-055-02

2014-09-28；接受日期：2014-10-12

朴 汉．本科，主治医师．研究方向：胎儿畸形筛查．E-mail：weicn．999@163．com