宝宝的居家体位和睡眠

胡晓静

祝贺您获得一个可爱的宝宝。居家照顾宝宝时请遵循以下安全指南，这将有助于您安全照顾您的宝宝。

睡眠事故中，最常见也是最悲惨的是发生婴儿猝死综合征（Sudden infant death syndrome，SIDS）常见于1个月到1岁大的宝宝。在美国每年死于婴儿猝死综合征的宝宝有大约4500例。并不是所有婴儿的非预期性死亡都是SIDS，有些是非预期的意外窒息死亡。父母或者其他照顾者如果能够做好以下方面，应该可以减少这些危险的发生。以下是关键的措施，您要一一做到，才能提供给宝宝较为安全的睡眠环境。

1.在宝宝夜间睡眠以及白天的短时间睡眠时都应该让宝宝仰卧位。如果能让宝宝仰卧位睡眠可以使SIDS发生减少一半，从4000多例降到每年2220例。

2.不要给宝宝侧卧睡眠，您不要怕宝宝在仰卧位时呕吐发生误吸（奶吸入到肺里），大部分的奶会从嘴巴流出来的。平卧的时候，气管在食管（或者胃管）上面（如图1），由于重力的作用，奶不会流进气道的。

3.给宝宝睡安全的小床，使用硬的床垫，并且床单应该是结结实实地铺在床上（如图2），把宝宝的脚应该放在靠近床脚的位置。把宝宝的毯子周边压在床垫下，且远离宝宝脸的位置。

4.不可以使用软的床垫，宝宝床上不应放置羊毛毯、枕头、柔软的床单和玩具等物品，这些物品容易导致宝宝睡眠时发生窒息的危险，保持宝宝的睡眠环境周围没有任何物品。您可以装饰您的房间，但是不要装饰宝宝的床。

5.把宝宝放在一个单独的小床上，小床可以离大人近一点。让宝宝单独睡小床，如果将宝宝放在大人的床上，会增加SIDS的发生率40倍。成人的床和床垫是软的，可能引发窒息的危险。给宝宝采用母乳喂养对宝宝是非常有利的，您可能会在床上躺着喂母乳，但是，哺喂完以后应该把宝宝放回到小床上，这样才是安全的。

6.不允许任何人在您的宝宝身边抽烟。如果让宝宝被动吸烟，会使得SIDS的死亡危险增加一倍以上。

7.可以在宝宝睡觉的时候给宝宝吸吮干净的安慰奶嘴，研究显示使用安慰奶嘴会减少SIDS的发生。如果是母乳喂养，可以在1个月左右开始使用安慰奶嘴，这样母乳喂养可以很好地建立。如果使用安慰奶嘴时宝宝睡着了，奶嘴从嘴巴掉出来了，那就不需要再塞进嘴里了。不要强迫宝宝使用安慰奶嘴，也不要为了让宝宝喜欢奶嘴，在奶嘴上涂抹甜的物质。

8.不要给宝宝穿得太多，当心捂热宝宝。如果您在房间里感觉温度正好的话，那么宝宝也应该感觉温度适宜。研究者认为，过热会影响宝宝大脑对呼吸的控制，也会使宝宝在发生呼吸问题时不容易醒过来。保持宝宝的房间温度处于成人穿着单衣感觉舒适的温度（20～21℃）。如果宝宝需要多一层保暖的话可以使用薄的毯子或婴儿睡袋。

9.避免使用一些据说可以减少SIDS发生危险的产品。这些产品并没有得到证实是安全或有效的。

10.不需要在家中使用监护仪来减少SIDS的危险。

那么宝宝永远都是仰卧位吗？

要给宝宝俯卧位的时间。不要总是让宝宝仰卧，一直仰卧会导致宝宝长成扁平头，后脑勺还会秃。在宝宝醒着的时候，并且有大人在边上的时候可以俯卧位，俯卧位可以使宝宝的头颈部肌力增强。也可以间断性地给宝宝换成侧卧位，侧卧位的时候可以把宝宝感兴趣的东西移到宝宝的对面，这样可以吸引宝宝保持体位，但也是有大人在边上监督的时候。

哪些时候给宝宝俯卧呢？

宝宝对体位的适应能力很强。在宝宝醒着的时候，比较警觉和开心的时候给予俯卧位，可以选在在家里的地板上进行，可以在地板上铺上毯子，让宝宝俯卧，在宝宝不远处放玩具，让宝宝能够注意到玩具，并且尝试去抓玩具（如图3），等宝宝能够自己来回翻身的时候就可以让宝宝俯卧了。其他的俯卧位时间还有：大人坐着，把宝宝俯卧位放在膝盖上，或者大人躺下的时候，把宝宝放在胸口上的时候。

如果宝宝的头总是转向一个方向，我该怎么办？

如果宝宝的头很喜欢转向一边，一边的颈部肌肉可能会很紧，为了帮助拉伸肌肉，可以轻轻地将宝宝的头从一边转向另外一边。在把头转向另外一边的时候，应该将宝宝的肩部保持位置不变。可以在宝宝俯卧位和仰卧位的时候进行练习。宝宝在醒着的时候喜欢从床栏的缝隙里面观察大人的活动，您可以在宝宝面前做一些事情鼓励宝宝关注您，为了让宝宝可以头转向两边，可以每天将宝宝的头睡向不同的方向。还可以在抱着宝宝的时候鼓励其头向两边转。可以把一些明艳的玩具，从一侧移动到另一侧，这时宝宝的头也会从一侧转向另一侧，宝宝的椅子也要经常更换位置，有时让宝宝坐在左侧，有时坐在右侧。如果因为一些特殊问题，例如，头部骨缝闭合过早、颈部肌肉太短或僵硬等导致的问题，可以咨询专业人士或者康复理疗医师进行评估，并给予帮助。