细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识导读

郝希山

·专家共识·

细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识导读

郝希山

郝希山，中国工程院院士，天津市肿瘤研究所所长，天津医科大学名誉校长，天津医科大学肿瘤医院名誉院长。兼任中华医学会副会长、中国抗癌协会理事长、国际抗癌联盟（UICC）常务理事、亚洲乳腺癌协会名誉主席；英国邓迪大学、美国费斯伯格州大学名誉教授；日本久留米大学、昭和大学客座教授；《中国肿瘤临床》与Cancer Biology&Medicine主编。致力于肿瘤临床与科研40余年，在肿瘤外科与生物治疗领域取得多项创新性成果。主持完成的“功能性间置空肠代胃术临床与基础研究”与“中国乳腺癌的流行趋势与预防研究”备受国际瞩目。获得国家科技进步二等奖2项，主编《简明肿瘤学》、《腹部肿瘤学》等专著。

腹膜癌肿瘤 细胞减灭术 腹腔热灌注化疗

腹膜癌（peritoneal carcinomatosis，PC）是指在腹膜上发生和（或）发展的一类恶性肿瘤，包括原发性和继发性两种，前者的典型代表是原发性腹膜癌和腹膜恶性间皮瘤，后者的典型代表是各种肿瘤所形成的腹膜转移癌，如来自胃肠道肿瘤和妇科肿瘤的腹膜转移癌。腹膜癌是临床肿瘤治疗学中的“老、大、难”问题：“老”是指腹膜癌的临床防治技术长期无重大进展；“大”是指腹膜癌的受害患者群体大；“难”是指针对顽固性腹水、持续性腹痛、进行性肠梗阻这3个核心症状，一直缺乏较满意的治疗措施。

值得欣慰的是，临床肿瘤学界经过近30年的探索，对腹膜癌的诊治已经取得了长足进步，发展出一套以肿瘤细胞减灭术（cytoreductive surgery，CRS）加腹腔热灌注化疗（hyperthermic intraperitoneal chemotherapy，HIPEC）为核心的综合治疗新策略。该技术体系的主要优势是通过CRS切除肉眼可见的病灶，通过HIPEC清除腹盆腔内微转移癌和游离的癌细胞。国际上已经有多项随机对照临床研究证明了该策略的治疗优势，并成立了腹膜表面肿瘤国际协作组联盟（Peritoneal Surface Oncology Group International，PSOGI），召开了9届国际腹膜癌大会，积极推广该策略，取得显著成效。

我国在该领域的探索研究也取得了显著进展，尤其是在胃癌、结直肠癌进展导致的腹膜癌以及腹腔假性黏液瘤研究方面积累了较好的临床诊疗经验，其中胃癌腹膜癌的机制研究和治疗研究已经达到国际领先水平。《细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜表面肿瘤的专家共识》，汇聚了该领域国内专家的经验和研究成果，系统总结了国际、国内在腹膜癌诊治领域的最新研究进展，将对推动我国腹膜癌的临床综合防治技术进步，促进临床肿瘤学科发展，产生深刻而长远的影响。建议以此为基础，进一步加强多中心协作，开展更高水平的循证医学研究。

10.3969/j.issn.1000-8179.20150184

天津医科大学肿瘤医院，国家肿瘤临床医学研究中心（天津市300060）

郝希山xishanhao@cancerbiomed.org