安阳市高龄老年人吸烟和戒烟情况

李林安 翟倩倩 郭 丽 (安阳市疾病预防控制中心健康教育所，河南 安阳 455000)

烟草给人们带来的危害日趋严重〔1〕。本文分析安阳市高龄老年人的吸烟和戒烟情况。

1 对象与方法

1.1对象 安阳市五县四区530万进行入户调查后人中2008年末满90岁及以上的长寿老人高龄组3 275人，回收有效问卷3 185份(97.25%)。年龄90～107(平均93.42)岁，男女之比0.29:1，汉族占99.15%，半文盲和文盲占90.86%，农村居住者占90.77%，丧偶老人占86.45%，本人无经济来源主要靠子女赡养者占86.87%，生活能自理老人占23.15%。

1.2方法 采用横断面调查，进行面对面入户综合性问卷调查和体检。选择同一家庭户中65～75岁低龄老年人1 599人为低龄组，食管癌患者531人为食管癌组。调查表涵盖生理、心理、社会和生活行为方式四个方面。由市老龄委、市卫生局、市疾控中心整体协调。调查开始之前进行了预调查。

1.3指标界定 吸烟者指调查时吸烟或以前吸烟但现在已戒烟者，曾经的吸烟支数超过100支。现在吸烟者指调查时在吸烟的人。戒烟者指戒烟时间在2年及以上者。主要疾病范围是高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、肺气肿、胃部疾患、肿瘤等9类，根据体检过去诊断和老人及家属自述进行调查。

1.4统计学分析 采用SPSS16.0软件进行χ2检验。

2结果

2.1各组吸烟率 高龄组男性吸烟率明显高于女性(P＜0.05)，见表1。高龄组吸烟率明显低于低龄组(P＜0.05)，也低于食管癌组(P＜0.05)。见表2。

2.2各组平均每天吸烟量 高龄组不同性别吸烟者平均每天吸烟量的构成比存在统计学差异(P＜0.05)，男性吸烟者每天吸烟量以10支以下者居多(61.71%)，而女性以20支以上者居多(47.44%)，见表1。与高龄组比较，低龄组和食管癌组每日吸烟量10支以下的比率均小于高龄组(P＜0.05);每日吸烟量10～20支的比率均大于高龄组(P＜0.05)。见表2。

2.3吸烟者吸烟年限较长 高龄组烟龄为5～80年者中66～70年者居多，占16.34%、然后依次为56～60年(15.18%)、71～75年(13.23%)、46 ～50(10.51%)、36～40(7.00%)，40年以上者居多占73.16%，男性(79.61%)＞女性(49.99%)。

2.4吸烟者开始吸烟年龄较小 吸烟者开始吸烟年龄6～86岁。开始吸烟年龄段以＜20岁、20～24岁、25～29岁居多，分别占18.19%、32.32%、17.05%，男女开始吸烟年龄有显著差异(P＜0.01)。见表1。

表1 高龄组吸烟状况的分布特征〔n(%)〕

2.5已戒烟者一次成功率较高 高龄组136位已戒烟者戒烟1～2次居多，其中1次占66.67%，2次占12.82%;3次以上占20.51%，性别之间均无统计学差异(P＞0.05)。已戒烟的高龄组1次戒烟成功的比率大于低龄组(66.67% ＞62.43%)。以已戒烟者与曾经和仍然吸烟者合计数的比率作为戒烟率，高龄组戒烟率为31.19%，性别比率男大于女(男性吸烟者多戒烟者也多)。高龄组戒烟率大于低龄组(31.19% ＞26.44%，P＞0.05)。高龄组戒烟率(45.33%)大于低龄组(26.44%)，且1次戒烟成功率(66.67%)也明显大于低龄组(62.43%)(P＜0.05)。提示已戒烟的长寿老人1～2次戒烟的比率较高，且总戒烟率较高。

表2 各组吸烟状况〔n(%)〕

2.6吸烟对主要疾病的影响 吸烟者主要疾病患病率(39.67%，119/300)明显高于不吸烟者(32.72%，944/2 885，χ2=5.896，P ＜0.05)。

3讨论

本文高龄组吸烟率明显低于国内其他资料〔1〕。王文蕾等〔2〕研究表明长寿老人现在常吸烟比例为42.9%。也低于曾毅〔3〕的报道，但日均吸烟量较低与其一致:中国高龄老人从来不吸烟的比率较高为66.73%，吸烟率较低为17.74%，吸烟的量相对较低，大多数中国高龄老人日均吸烟10次以下，日均吸烟20次以上的比率很低，并认为吸烟量低如同少摄入脂肪和胆固醇一样可以大大降低心脏病和猝死的机会，应当是中国吸烟的高龄老人能够健康老寿的一个因素。曾毅〔3〕研究结果虽然认为，吸烟与否、起始吸烟的早晚、吸烟时间的长短及吸烟量的多少，对80岁及以上高龄老人的生存与死亡过程并没有显著影响，但可增加老人死亡的风险，不吸烟者有较多的生存机会，就平均趋势而言可以大概反映出有吸烟的历史对高龄老人的健康长寿是有不利影响的。

安阳市高龄老人吸烟率较低还有经济上的原因，调查的老人普遍生活比较清贫和节俭，不想承担吸烟带来的经济负担。正是由于经济条件较差等原因，控烟有利于预防主要疾病及慢性病的发生。

1 戴雅玲.九十岁以上老人健康长寿因素调查〔J〕.山西医科大学学报，2002;33(z1):2-4.

2 王文蕾，曾 果，董碧蓉，等.四川都江堰地区长寿老人膳食及饮食行为现状调查〔J〕.现代预防医学，2007;34(10):1894-7.

3 曾 毅.健康长寿影响因素分析〔M〕.北京:北京大学出版社，2004:23-8.