帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的效果分析

何堂礼

(商丘市第二人民医院 河南商丘 476000)

难治性精神分裂症发病缓慢，且病程较长，会对患者正常生活造成严重负面影响。本文选取30例难治性精神分裂症患者，给予帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗，对治疗效果进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年12月至2013年12月商丘市第二人民医院收治的60例难治性精神分裂症患者，随机分成对照组和研究组，各30例。对照组中男12例，女18例;年龄23～56岁，平均(34.0±8.5)岁;住院次数2～6次，平均(4.2±1.1)次;病程6～29 a，平均(9.1±4.9)a;研究组中男11例，女19例;年龄24～57岁，平均(35±8.75)岁;住院次数2～8次，平均(4.1±1.5)次;病程6～27 a，平均(9.3±4.5)a。两组年龄、性别、病程等比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准:确诊为难治性精神分裂症;阴性和阳性症状的总分(PANSS)＞65分［1］;患者家属均签署治疗和护理方案知情同意书;无相关药物禁忌证［2］。排除标准:脑器质和躯体性疾病;酒精和药物依赖者;严重的心、肝、肾等功能障碍;妊娠期和哺乳期妇女;资料不完整者;中途退出者。

1.3 治疗方法 对照组予无抽搐电休克治疗，研究组予帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗。在患者家属签署同意书以后，对患者行全面的详细常规检查，治疗前所有患者需6 h禁食。选择平卧，予阿托品1 mg及丙泊酚2 mg/kg静脉推注，患者睫毛反射消失后予氯化琥珀胆碱1.5 mg/kg静脉注射，直到全身肌肉颤动消失，放置口腔相关保护器后通电。对照组前7周为每周2次的无抽搐电休克治疗，第8周后改为每周1次。研究组在对照组基础上予帕利哌酮口服，6 mg/d。两组无抽搐电休克时间和强度等参数保持相同，两组疗程均为10周。

1.4 观察指标 治疗10周后依据相关标准对两组相关阴性症状、阳性症状、一般精神状况进行分析，采用PANSS量表进行评分。

1.5 统计学分析 采用SPSS 18.0软件包进行数据统计分析，定量资料以均数±标准差(±s)表示，采用独立样本t检验，定性资料比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神状况评分及总评分均比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

3 讨论

难治性精神分裂症发病缓慢，且病程持续时间较长，会对患者正常生活造成严重负面影响。因此，难治性精神分裂症患者疗效和生活质量的提升已经成为现阶段研究的重要课题［3］。随着难治性精神分裂症研究的不断深入，结合大量临床研究发现，无抽搐电休克疗法治疗精神分裂症起效比较快，且适应证比较广［4］。

表1 两组治疗后相关指标评分情况比较(±s，分)

表1 两组治疗后相关指标评分情况比较(±s，分)

组别 n 阴性症状 阳性症状 一般精神状况总评分研究组30 8.2±2.6 7.6±2.8 16.5±3.4 33.8±4.9对照组30 9.4±3.2 11.3±4.2 22.6±4.5 43.1±6.2

近些年来，有关帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的文献报道较多［5－6］。本研究通过对患者随机分组并分别应用不同治疗方案，对治疗效果进行对比分析。结果显示，研究组相关阴性症状、阳性症状、一般精神状况评分及总评分均比对照组低，差异有统计学意义(P＜0.05)。研究结果与之前报道相符，从而进一步证实联合方案用于难治性精神分裂疾病具有有效性和可行性［7］。关于帕利哌酮联合无抽搐电休克在难治性精神分裂症疾病治疗中的具体价值，需要进一步的大样本研究证实［8］。综上所述，对难治性精神分裂症患者进行帕利哌酮联合无抽搐电休克治疗效果较好，临床症状显著改善，值得临床推广应用。

［1］刘继，王青.双额侧或双颞侧无抽搐电休克疗法对难治性精神分裂症疗效及记忆功能的影响［J］.神经疾病与精神卫生，2012，12(6):588－590.

［2］黄隆光，吕亚华，徐文耀，等.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症临床观察［J］.国际医药卫生导报，2012，18(15):2248－2250.

［3］江慎辉，黄声江，魏利群，等.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症46例临床分析［J］.中国社区医师(医学专业)，2011，13(17):57.

［4］蒋正伟.无抽搐电休克联合齐拉西酮治疗难治性精神分裂症临床效果分析［J］.临床和实验医学杂志，2013，12(17):1394－1395.

［5］张月英，孙永菊，林正华，等.氯氮平合并无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症的对照研究［J］.精神医学杂志，2011，24(2):124－126.

［6］李耀东，唐立岩，宋志文，等.帕利哌酮联合无抽搐电休克对难治性精神分裂患者认知功能的疗效［J］.中国康复理论与实践，2012，18(5):476－477.

［7］韩翠兰，刘波.无抽搐电休克治疗对精神分裂症事件相关电位的影响［J］.浙江临床医学，2011，13(7):760－763.

［8］杨开仁，姜小琴，毛福荣，等.无抽搐电休克合并利培酮治疗难治性精神分裂症阴性症状的临床研究［J］.浙江医学，2011，33(11):1602－1605.