稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析

蒋世趁

(鄢陵县劳动医院心血管内科 河南 许昌 461200)

律失常是临床上的常见心血管疾病，冠心病与心律失常的发生有密切关联。对于冠心病心律失常患者，需及时接受相关的医学治疗，控制病情发展，改善患者预后［1］。美托洛尔是临床上治疗冠心病心律失常的常用药物，本研究在此基础上加以稳心颗粒药物进行联合治疗，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次纳入对象为2014年1月至2014年12月于鄢陵县劳动医院就诊的200例冠心病心律失常患者，以随机分配原则分为观察组100例、对照组100例。观察组中男68例，女32例，年龄56～78岁，平均(65.0±2.4)岁;对照组中男65例，女35例，年龄55～78岁，平均(66.3±3.4)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予酒石酸美托洛尔片(阿斯利康制药有限公司，国药准字H32025391)口服，100 mg/次，1～2次/d。观察组患者在此基础上联合稳心颗粒(山东步长制药有限公司，国药准字Z10950026)治疗，开水冲服，1袋/次，3次/d。两组患者连续治疗4周。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗效果与不良反应。

1.4 疗效判定指标 ①显效:临床症状消除，心律失常改善90%以上，心电图检测正常;②有效:临床症状减轻，心率失常改善60%以上，心电图检测基本正常;③无效:治疗前后症状无改善，甚至更加严重。总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组患者总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=10.92，P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者治疗总有效率比较(n，%)

2.2 不良反应 两组患者均无明显药物不良反应发生。

3 讨论

冠心病是临床上的常见病，由心肌缺血、心肌梗死引发，大部分冠心病患者合并心律失常。心律失常危害性较高，心肌自律性增高，造成患者心肌细胞除极与复极过程不均匀，加重心脏病变程度［2］。心律失常病因复杂，肾上腺素神经张力过高、低钾、低镁等因素均可引发。在本次研究中，笔者重点分析了稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的临床效果。

美托洛尔为β－受体阻断剂，在心律失常治疗中较为常用，可减缓自主窦性心率，提高缺血区心肌室颤阈值，在一定程度上降低心肌耗氧，改善血液心脏微循环。稳心颗粒作为中药复方制剂，由党参、三七、黄精、琥珀、甘松等中药制成，其中党参可抑制血小板聚集，改善冠状动脉供血功能，降低心肌耗氧量;三七可活血化瘀、降低血黏度、扩张血管，改善血管堵塞;黄精可降低冠状动脉灌注阻力，改善心肌能量代谢，增加缺血部位供血;琥珀可镇静安神、活血化瘀;甘松可阻断心肌细胞膜上的钠、钾、钙通道，降低心肌细胞自律性，抑制折返激动。上述药物相配伍，可益气养阴、定悸复脉、活血散瘀［3］。

从研究结果可知，美托洛尔与稳心颗粒联合给药具有较好的临床效果，其中观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05)。因此，对于冠心病心律失常患者，在美托洛尔常规治疗基础上联合稳心颗粒治疗效果明显，优于美托洛尔单项治疗。

［1］卢林帆.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效分析［J］.中国医药指南，2011，9(12):34－35.

［2］王智，刘冬梅.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常疗效观察［J］.实用中医药杂志，2010，26(9):626－627.

［3］周军.稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常临床疗效观察［J］.中国医刊，2014，49(3):95－96.