产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量的影响

闫桂枝

(商丘市中心医院 妇产科 河南 商丘 476000)

妊娠高血压综合征简称为妊高症，是女性妊娠期特有且常见的并发症，临床表现以血压升高、蛋白尿及水肿等为主，随着病情的进展还可能出现昏迷、抽搐、肾衰竭等症状，对母婴生命安全造成严重威胁［1］。妊高症产妇多处于焦虑状态，而护理质量的提高有助于改善焦虑情绪，降低并发症发生率，提高患者产后生活质量。商丘市中心医院对妊高症患者施以产前护理，以期缓解患者的焦虑情绪，提高其生活质量，具体报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2013 年12 月至2014 年12 月商丘市中心医院确诊并收治的妊娠高血压综合征患者30 例，均符合妊高症的相关诊断标准［2］，排除本身具有高血压者及合并器质性病变者。患者均为单胎妊娠，年龄24 ～37 岁，平均年龄(32．4±3．6)岁;孕周36 ～40 周，平均(38．2 ±0．8)周;初产妇19 例，经产妇11 例;病情严重程度划分:轻度17 例，中度9 例，重度4 例。将患者随机分为对照组和观察组，各15 例，两组患者年龄、孕周、产次及病情等一般资料差异无统计学意义(P ＞0．05)，具有可比性。

1．2 护理方法 对照组患者行常规护理，包括常规宣教、用药护理等;观察组在此基础上施以产前护理干预，具体如下。

1．2．1 健康教育 详细讲解本病的相关知识，包括发病原因、疾病的危害、治疗方法等，并对治疗所用的药物进行解释，告知药物的作用、可能引发的不良反应及对胎儿可能产生的影响，消除患者的顾虑，提高其治疗依从性［3］;或借助影像设备以专业的角度为患者介绍分娩知识，包括分娩预兆、分娩过程、不同分娩方式的基本情况等，增强产妇对分娩的认知与信心。

1．2．2 心理干预 产妇因担心病情的发展和对胎儿可能造成的影响，多存在紧张、焦虑等负面情绪，需对其进行适当的心理疏导，对患者的心理状态进行准确评估，有针对性地进行疏导，让患者感受到鼓励与支持。

1．2．3 日常行为干预 纠正患者在日常生活中的部分错误行为，包括个人卫生、饮食调节及放松运动等;指导患者掌握放松疗法;适当运动与锻炼不仅对产妇身体与胎儿有好处，还能使患者放松情绪，达到最佳治疗状态［4］。

1．3 判定标准 通过焦虑自评量表(SAS)对患者干预前后焦虑情况进行判定，分值越低焦虑状态越轻;产后15 ～30 d 参照美国医学研究所研制的生活质量评价量表(SF －36)对患者产后生活质量进行评估，评估维度共有8 个:总体健康、生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康及活力，总分值为100 分，分值越高生活质量越好。

1．4 统计学方法 本次研究所有数据均采用SPSS 21．0 统计学软件处理，定量资料采用(±s)表示，行t 检验，P ＜0．05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2．1 SAS 评分 两组干预前SAS 评分差异无统计学意义(P ＞0．05)，护理干预后两组评分均有所下降(P ＜0．05)，观察组的下降幅度明显高于对照组(P ＜0．05)。见表1。

表1 两组患者干预前后SAS 评分比较(±s，分)

表1 两组患者干预前后SAS 评分比较(±s，分)

组别 n 干预前 干预后观察组15 65．4 ±5．6 45．6 ±4．9对照组15 64．9 ±5．8 55．2 ±5．2

2．2 SF－36 评分 观察组患者产后SF －36 各维度评分均显著高于对照组，组间差异有统计学意义(P ＜0．05)。见表2。

表2 两组患者产后SF－36 评分对比(±s，分)

表2 两组患者产后SF－36 评分对比(±s，分)

组别 n 总体健康 生理功能 生理职能 情感职能 社会功能 躯体疼痛 精神健康 活力观察组 15 83．4 ±5．8 78．2 ±6．2 77．7 ±6．6 85．7 ±5．2 77．3 ±4．5 86．9 ±7．3 76．9 ±4．3 84．4 ±4．3对照组 15 74．5 ±6．2 70．1 ±5．2 70．0 ±7．1 76．7 ±6．1 70．2 ±5．0 77．3 ±6．3 67．6 ±5．8 75．7 ±5．5

3 讨论

妊娠高血压综合征是我国当前孕产妇致死的重要原因，目前临床上对于本病的具体发病机制尚不够明确，但研究表明，在妊高症早期加强科学的临床护理干预对改善孕产妇预后意义重大［5］。产前护理指的是在产妇分娩前给予科学的护理干预，使产妇达到强大的心理状态，使随后生产过程顺利，降低产后相关并发症发生率，提高患者产后生活质量。本研究结果显示，观察组患者在SAS 评分下降幅度及SF －36 各维度评分上较对照组均存在明显优势，由此可见产前护理干预可有效改善妊高症患者产前焦虑情况，提高其产后生活质量。

［1］陈明珠．产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量影响的效果分析［J］．实用临床医药杂志，2014，18(12):149－151．

［2］王玉洁．临床护理干预对妊高症产妇围生期的影响分析［J］．河南医学研究，2014，23(9):139 －140．

［3］崔止珠．对妊娠高血压综合征产妇进行产前护理干预的效果分析［J］．当代医药论丛，2014，12(15):83 －84．

［4］王天真．产前护理在妊娠高血压综合征产妇中的应用效果［J］．中国实用医药，2014，9(23):221 －222．

［5］帕丽旦．艾克热木汗．产前护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量影响分析［J］．中国伤残医学，2013，21(7):349 －350．