临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的应用效果分析

邱双萍

(中牟县人民医院 妇产科 河南 郑州 451450)

子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，也称为子宫平滑肌瘤［1］。临床上针对子宫肌瘤大多采用手术切除。临床实践表明，采用科学合理的护理方式对子宫肌瘤围手术期患者进行护理，在一定程度上有利于康复，是一种提高患者治愈率的有效途径［2］。为探究子宫肌瘤围手术期护理的有效方法，分别采用两种不同方法对两组患者进行护理，并将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2012 年12 月至2013 年12 月于中牟县人民医院行手术治疗的子宫肌瘤患者72 例，随机分为观察组和对照组，各36 例。观察组患者年龄24 ～52 岁，平均(34.47 ±4.33)岁。观察组患者年龄23 ～52 岁，平均(34.27 ±4.21)岁。排除肌瘤恶变者，排除合并其他如高血压、糖尿病、冠心病、贫血等疾病者。两组患者在年龄、病情等方面比较，差异均无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 护理方法 对照组采用常规护理，包括饮食护理、基础护理、药物护理等常规措施。观察组采用临床护理路径护理:①向患者及其家属详细介绍医院环境、主管医护人员及医院的相关规章制度，耐心细致地讲解患者入院后需做的各项检查及其注意事项。②做好术前准备工作，向患者介绍手术类型、时间及麻醉方式等，严格遵照禁食禁饮时间，并保持充足的睡眠，除此之外，还应对患者进行咳嗽、排痰、在床上使用便器的相关方法作出相应指导，使患者对术前准备工作具有一定的了解，同时帮助患者及时排解紧张、焦虑等不良情绪，尽可能提高患者的手术依从性;③手术结束后，应对患者生命体征进行密切监测，并对意识状态以及用药情况进行详细的观察与记录，为患者制定科学规律的进食时间及饮食方案，饮食尽量以清淡为主。除此之外，还应及时对不良反应进行密切观察，如若出现则应立即告知医生采取相应的处理措施;④每日定期由值班人员对患者术后病情变化进行密切观察，并根据患者实际情况，采取相应护理措施进行干预，期间应不断将心理护理干预与健康教育的内容渗入其中，不断加强患者自我监测能力，以提高依从性;⑤评估护理效果，并进行相应的术后出院指导，告知出院后饮食、作息及用药注意事项，尽可能降低患者病情复发率，如出现病情恶化，则立即返院就医。

1．3 观察指标 详细记录并比较两组患者的切口拆线时间、初次排气时间以及初次下床时间。

1．4 统计学分析 采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理分析，定量资料以(±s)表示，组间比较采用t 检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施临床护理路径后，观察组患者切口拆线时间、初次排气时间及初次下床时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组患者相关指标对比(±s，h)

表1 两组患者相关指标对比(±s，h)

组别 n 切口拆线时间 初次排气时间 初次下床时间观察组36 175．63 ±5．71 38．80 ±1．53 16．60 ±0．71对照组36 184．32 ±5．94 57．72 ±3．14 28．75 ±1．43

3 讨论

在传统护理模式中，未对不同阶段的护理工作引起足够的重视，而将护理重点放在不同疾病的共性内容当中，这便造成护理工作的针对性相对缺乏，进而影响护理工作质量与效率。临床护理路径是一种标准的综合护理模式，其宗旨在于坚持人性化原则，以患者为中心，从患者实际情况出发，力求从根本上满足患者的医疗需求［3］。子宫肌瘤围手术期患者大多对手术效果及术后生活质量等问题存在不同程度的担忧，对治疗及护理效果产生不良影响。临床护理路径基于其严谨的护理理念及专业的护理步骤，可在一定程度上增强患者信赖感，缓解对自身病情的不安，同时也可提高护理工作的质量与效率。除此之外，临床护理路径这一护理模式将健康教育内容渗入到了护理工作的全过程，由此发挥了指导患者进行具体化自我监测的重要作用，促使其生活质量得到根本性提升［4－5］。

本次研究实施临床护理路径后，观察组患者切口拆线时间、初次排气时间及初次下床时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。可见，临床护理路径应用于子宫肌瘤围手术期护理中能够有效促进患者术后康复，减轻患者痛苦，在一定程度上提高了患者生活质量，具有临床推广价值。

［1］刘美荆，黄媛彦，李海英．临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响［J］． 护士进修杂志，2013，28(18):1689 －1691．

［2］王秀兰，刘静，邸晓君．临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的临床应用［J］．宁夏医科大学学报，2014，36(3):308 －310．

［3］林叶玲，冯彤玉，吴琼娇．临床护理路径在子宫肌瘤围手术期的应用研究［J］．中国伤残医学，2013，21(6):85 －86．

［4］曾映琼，张丽蓉，何蓉，等． 临床护理路径在子宫肌瘤手术中的应用［J］．护理实践与研究，2013，10(1):19 －21．

［5］闵家玉．临床护理路径在子宫肌瘤围手术期护理中的作用［J］．中国保健营养(上旬刊)，2013，23(8):4484 －4485．