助产护理对高龄产妇分娩的影响分析

程春梅

(商丘市中心医院 妇产科 河南 商丘 476000)

高龄产妇是指分娩时年龄在35 岁以上的产妇。随着年龄的增长，女性的子宫收缩力与阴道的伸张力均会有一定程度的减小，导致会阴的弹性变差，骨盆的可动性也明显变小，容易导致难产、出血、新生儿窒息及胎儿畸形等发生风险增加［1］。随着女性在社会中的地位越来越重要，职业女性推迟生育年龄的现象很普遍，导致高龄产妇的数量明显上升。助产护理是一项新兴的产科服务模式，将其应用于高龄产妇的分娩过程中，可有效保证高龄产妇的顺利分娩与母婴安全［2］。本研究分析助产护理对高龄产妇分娩过程与结局的影响，具体报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取2010 年1 月至2013 年1 月商丘市中心医院产科收治的60 例高龄产妇，均经产前检查确定为单胎头位，骨盆正常，排除合并妊高症、产后出血高危因素的高龄产妇，且产妇均无认知与沟通障碍，知情同意并自愿参与本次研究。60 例产妇年龄为35 ～43 岁，平均(39.3 ±2.2)岁;孕周38 ～41 周，平均(39.3 ±1.6)周;初产妇39 例，经产妇21 例。将产妇随机分为对照组与实验组，各30 例。两组产妇年龄、孕周及产次等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)。

1．2 护理方法 对照组给予常规护理，包括产前检查，产前、产程中及产后护理等，实验组在此基础上给予助产护理，内容如下:①产前心理干预:详细介绍分娩环境、分娩知识、分娩过程中可能遇到的问题及相关注意事项，以消除产妇因不了解而产生的顾虑，使产妇能正确对待分娩，尤其是分娩镇痛，以最佳的心态迎接新生儿的到来［3］;②产时护理:当产妇出现规律性宫缩后，立即将产妇送至待产室，并让家属陪同，在分娩过程中指导产妇如何正确屏气用力，并从旁鼓励产妇，增强产妇的分娩信心，以保证顺利分娩;③产后护理:嘱咐产妇产后保持情绪平稳，以免因情绪波动而使子宫收缩受到影响出现产后大出血;介绍哺乳的相关知识，指导产妇正确哺乳;为产妇清洁会阴部，及时清除血垢［4］。

1．3 观察指标 包括分娩方式(剖宫产、阴道助产、顺产)、第1 及第2 产程时间、产时疼痛、产后出血量及新生儿窒息发生率等，产时疼痛采用视觉模拟疼痛评分(VAS)进行评估。

1．4 统计学处理 所得数据均通过统计学软件SPSS 18.0 进行处理，定量资料以(±s)表示，采用独立样本t 检验，定性资料比较采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2．1 分娩方式 实验组产妇自然分娩率高于对照组，而剖宫产率与阴道助产率则低于对照组(P ＜0.05)。见表1。

表1 两组产妇分娩方式比较［n(%)］

2．2 分娩结局 实验组第1 及第2 产程时间、产时疼痛程度评分、产后出血量及新生儿窒息发生率均优于对照组(P ＜0.05)。见表2。

3 讨论

分娩是一个自然的生理过程，但对于高龄产妇来说，其分娩过程更容易受到各种因素的影响，如紧张、焦虑情绪，高龄所带来的分娩风险，这些对高龄产妇顺利分娩与母婴安全均会造成一定的影响［5］。

表2 两组分娩结局比较

常规护理通常强调的是从生物学的角度出发展开护理，以使产妇积极配合治疗，并未重视高龄产妇社会性与整体性等特点，更没有重视产妇的心理问题。助产护理是一种围产期全方位的护理干预模式，涵盖产妇的整个身心，使产妇的身心均处在最佳状态，从而促使产妇顺利分娩，并改善分娩结局。结果显示，实验组的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率则显著低于对照组，在第1 及第2 产程时间、产时疼痛程度评分、产后出血量及新生儿窒息发生率等方面均显著优于对照组，差异有统计学意义。由此可见，对高龄产妇实施助产护理可明显提高自然分娩率，缩短产程，减少产后出血量与产时疼痛感，并降低新生儿窒息发生率，母婴结局良好，临床应用价值较高。

［1］刘淑丽．助产护理对高龄产妇的分娩影响分析［J］．医药与保健，2015，23(3):136 －137．

［2］林海丽，佟玲玲，吴艳，等． 助产护理对高龄产妇分娩影响的探讨［J］．中国伤残医学，2014，22(24):191 －192．

［3］宋鑫．助产护理对高龄产妇分娩结局的影响［J］．中国继续医学教育，2015，7(7):130．

［4］李淑梅，黎艳辉，王丽． 运用助产护理对高龄产妇分娩干预的效果［J］．现代诊断与治疗，2014，25(14):3343 －3344．

［5］郭宏丽． 助产护理对高龄产妇分娩的影响探析［J］． 吉林医学，2014，35(13):2909 －2910．