快速康复理念在60例妇科腹腔镜手术患者护理中的应用效果分析

张少莲

(固始县人民医院 妇产科 河南信阳 465200)

妇科腔镜手术是临床十分常见的手术之一，作为一种新型的微创手术，它具有创伤小、疼痛轻、出血少和恢复快等优点［1－2］。妇科腔镜手术后若护理不恰当，很可能导致患者发生各种并发症，进而影响恢复进程［3］。固始县人民医院于2012年开始在妇科引入快速康复理念护理模式，为了探讨其临床应用效果，选取2012年9月至2014年9月收治的行腔镜手术患者60例进行研究，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取固始县人民医院妇科于2012年9月至2014年9月收治的行腔镜手术患者60例，随机将患者均分为研究组和对照组，各30例。对照组年龄为16～63岁，平均(34.2±8.6)岁，研究组年龄18～61岁，平均(33.5±9.3)岁。两组在年龄、病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 护理方法 对照组采用固始县人民医院常规的护理方法进行护理，研究组则采用快速康复理念进行护理。快速康复理念护理大致可分为3个阶段:①术前评估:在手术前，对患者的身体状况进行全面的评估，积极与患者进行交流沟通，消除患者的恐惧感，同时叮嘱患者做好相关的术前准备;②术中管理:手术时调节室温在25℃左右，用温热洗液将患者的腹腔和静脉洗净，采用椎管内麻醉法进行麻醉，尽量少使用镇痛片;③术后康复:此阶段主要指导患者合理进行镇痛和术后饮食，如术后6 h内主要以流食为主，24 h后即可摄入普通食物等，此外要指导患者做术后康复操，并多与患者进行交流沟通，鼓励其多进行运动。

1.3 评价指标 比较两组患者术后康复所需的时间以及术后并发症的发生率。

1.4 统计学方法 本研究所得数据均采用SPSS 16.0生物学统计软件进行分析处理，定量资料用(±s)表示，采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 术后康复时间 研究组术后平均恢复时间为(25.34±3.5)h，对照组术后平均恢复时间为(35.15±3.3)h，研究组高于对照组，差异有统计学意义(t=3.126，P＜0.05)。

2.2 术后并发症发生情况 研究组患者术后共有3例发生并发症，发生率为10.0%，对照组患者共8例发生并发症，发生率为26.7%，研究组患者并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(χ2=2.812，P＜0.05)。见表1。

表1 两组术后并发症发生率比较(n，%)

3 讨论

妇科腔镜手术作为一种微创手术，由于其创伤小、疼痛轻、出血少和恢复快等众多优点，在妇科临床上得到广泛应用。然而，妇科腔镜手术后患者若得不到合适的护理，有可能引发各种并发症，如腹膜外气肿，皮下气肿，血管损伤等，进而影响患者的恢复［4］。快速康复理念护理模式主要是对术前、术中和术后的治疗和护理进行合理的安排，并对于所有可能发生的状况给予相应的处理措施，使患者在入院时到出院前均按照计划有条不紊的执行，相比常规的护理模式在治疗和护理过程中更加有目的性［5］。本研究中，研究组患者采用快速康复理念进行护理其术后平均恢复时间为(25.34±3.5)h，远低于采用常规护理模式的对照组(35.15±3.3)h(P＜0.05)，此外研究组患者术后并发症发生率为10.0%，也显著低于对照组的26.7%(P＜0.05)。

综上所述，妇科腔镜手术患者采用快速康复理念进行护理不仅术后恢复快，而且并发症发生率低，可在临床推广应用。

［1］豆贝贝.践行快速康复外科理念对子宫全切术后下肢深静脉血栓形成的影响［D］.河北医科大学，2013.

［2］郭小虎，刘晓燕，徐小东，等.快速康复理念在腹腔镜胆囊切除围手术期应用的Meta分析［J］.中国普通外科杂志，2012，21(9):1110－1115.

［3］曾广灿.脑膜瘤围手术期患者护理快速康复理念的应用探析［J］.河南医学研究，2014，23(6):132－134.

［4］凌箫鸣，李华，张涛.妇科电视腹腔镜手术116例分析［J］.河南医学研究，2000，9(2):144－146.

［5］潘志明.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术中的研究［J］.河北医药，2015，37(4):553－556.