高文彬
(河南省人民医院 河南 郑州 450000)
糖尿病为多种因素引发的糖代谢异常疾病,糖尿病是临床上较常见的慢性非传染性疾病,其发病率高,且并发症较多,患者主要表现为消瘦、多饮、多食等症状[1]。糖尿病目前尚无根治方法,必须长期用药,才能确保病情稳定,控制血糖,减少并发症的发生。但是因并发症严重,且难以彻底根治,给患者造成不同程度的负担[2]。人性化护理是一种新型护理模式,建立于人文关怀基础上,能体现对患者生命及价值的尊重及关怀。本研究对糖尿病患者实施人性化护理,现报告如下。
1.1 一般资料 选择河南省人民医院2012年4月至2014年5月收治的78例糖尿病患者为研究对象,均经《糖尿病治疗指南》[3]中相关标准确诊。其中男性45例,女性33例;年龄46~76岁,平均(61.5±5.9)岁;病程 1~11 a,平均(3.5±1.2)a。纳入标准:18岁以上;依从性好;原发性糖尿病患者。排除标准:严重心、肝、肾功能不全者;合并传染性疾病者;恶性肿瘤患者;妊娠期、哺乳期女性。将78例患者随机分为对照组和观察组,各39例。两组患者年龄、性别等基本资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法 对照组行常规护理,主要对患者病情进行观察,定时检测血压及血糖。观察组行人性化护理,具体如下。
1.2.1 护理能力培养 护理前对护理人员作交往、沟通的针对性培训,合理利用现代健康教育的理论及模式,贯彻护理理念。深入对护理人员疾病知识、心理学、社会学、专业技能等方面进行培训,使护理人员秉承以人为本的护理观念,与患者换位思考,从而提高护理效果。
1.2.2 基础护理 为患者提供舒适环境,保持室内温度22℃左右,室内湿度60%,定时开窗换气,对病房空气进行消毒。积极与患者交流,关心患者,对患者情绪的细微变化进行了解。保持举止得体,态度谦和,通过了解患者的民族信仰、文化背景等进行针对性护理。
1.2.3 健康教育 对患者的病情进行了解,制定合理的健康教育计划,对患者的病情进行观察,根据患者需求采取不同方式行信息传递。针对患者疑问进行解答,可以通过宣传手册、组织观看视频等方式,使患者对糖尿病的发生、发展过程做进一步了解。指导患者遵医嘱用药及自我检测,积极帮助患者改变不良生活习惯。
1.2.4 心理护理 针对不同患者的心理变化情况,给予安慰及沟通,消除患者急躁、焦虑情绪;告知患者通过合理用药能够控制血糖,减少并发症发生,从而促使患者积极配合治疗及护理。多关心及鼓励患者,开展心理辅助治疗。
1.2.5 并发症护理 糖尿病并发症发生率较高,低血糖是降糖治疗后最常见的症状;头痛、头晕、心悸为心脑血管疾病的早期表现,应该及时消除病因,保持血糖稳定;保持皮肤清洁与干燥。局部按摩,保持创面清洁。
1.3 观察指标 对干预前后血糖水平进行检测。详细记录患者的血糖控制率、低血糖复发率及患者护理满意率。
1.4 统计学分析 将所得数据录入SPSS 19.0软件实施统计学处理,定量资料以(±s)表示,采用t检验,定性资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.1 血糖水平 干预前两组患者血糖水平差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者血糖水平均有改善,观察组血糖水平显著优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者干预前后血糖水平变化情况比较(±s,mmol/L)
表1 两组患者干预前后血糖水平变化情况比较(±s,mmol/L)
组别 n 干预前 干预后观察组39 12.54 ±3.26 7.41 ±1.26对照组 39 12.85 ±3.25 10.45 ±3.11 t 0.156<0.01 0.315 6.531 P
2.2 其他指标 观察组低血糖控制率、低血糖复发率及护理干预满意率均优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组患者各项指标比较(n,%)
糖尿病属代谢性疾病,主要表现为体质量下降、尿多及多饮多食等,且可引发多种并发症。有数据显示,在世界范围内,成年人糖尿病发病率为8.3%。目前,糖尿病已成为人类共同关注的健康问题。由于糖尿病无法治愈,需长期治疗,对患者身心造成较重负担,故糖尿病护理较为关键。护理包括对患者的生理与心理护理。因糖尿病的不可治愈性,患者容易产生悲观情绪,影响其生活质量及治疗依从性。人性化护理是针对患者病情实施的护理模式,加强与患者交流与沟通,在常规护理基础上与患者换位思考,尊重及鼓励患者,促进病情康复[4]。需不断对护理人员的护理能力进行培养,使其树立以人为本的护理理念,同时根据患者实际情况开展针对性健康教育,使患者养成健康的生活习惯。对于患者在治疗中产生的不良情绪及悲观心理,及时进行心理干预,有效改善患者的心理状态,使患者建立治疗信心,提高治疗及护理依从性。需重视患者并发症的预防,实施个体化并发症护理,采取有效措施对临床常见并发症进行预防。临床观察表明,人性化护理能有效提高患者满意度及依从性,提高治疗效果,改善症状。本研究结果显示,观察组干预后血糖水平、血糖控制情况、低血糖复发率、护理满意率均优于对照组(P<0.05),与文献报道结果一致[5]。综上所述,人性化护理有利于糖尿病患者血糖水平的稳定控制,减少低血糖等并发症的发生,患者满意度较高,值得临床推广。
[1]李德霞,赵淑坤,吕英华,等.糖尿病护理团队在风险管理中的作用[J].中华护理杂志,2012,47(11):974 -976.
[2]张传莲,赵莹,肖荣筱,等.糖尿病并发侵袭性肺曲霉菌病合并嗜血细胞综合征患者的护理[J].中华护理杂志,2013,48(4):306-307.
[3]王应,刘从国.颅脑损伤合并糖尿病昏迷患者早期肠内营养及护理[J].护士进修杂志,2012,27(24):2257 -2259.
[4]郑晓萍,陈红,陈晓春,等.新生儿糖尿病行持续皮下胰岛素输注和动态血糖监测的护理[J].中华护理杂志,2013,48(3):214-216.
[5]古建平,付晓荣,卫海燕,等.胰岛素不同注射方式治疗儿童糖尿病的疗效及护理风险分析[J].广东医学,2012,33(18):2864-2866.