优质护理在高血脂性胰腺炎综合治疗中的应用体会

王志玫

(商丘市第三人民医院 消化内科 河南 商丘 476000)

高脂血症性胰腺炎，又被称为“高甘油三酯血症性胰腺炎”，其是以甘油三酯水平升高为主要特征的高脂血症所引起的胰腺炎，属于继胆源性、酒精性后引发急性胰腺炎的病因之一［1］。近年来随着人们生活水平的提高及饮食习惯的改变，该病的发病率呈逐年增高趋势，其临床表现多见急性腹痛、恶心呕吐、发热等，若不及时治疗可能引发休克、腹膜炎等，甚至危及患者生命安全［2］。综合治疗是目前临床上治疗该病的主要方法，辅以积极的护理干预能有助于患者控制病情、减少复发率。商丘市第三人民医院以30 例行综合治疗的高脂血症性胰腺炎患者为研究对象，探讨优质护理在影响患者遵医嘱行为、复发率中的应用价值，效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商丘市第三人民医院2011年1月至2013年12月收治的60 例行综合治疗的高脂血症性胰腺炎患者，其中男38 例，女22 例，年龄26 ～59 岁，平均(35.6 ±4.6)岁。所有患者均符合高脂血症性胰腺炎的诊断标准［3］，且经CT 检查确诊，甘油三酯≥11.3 mmol/L 者52 例，血清呈白色乳糜样8 例。所有患者均以突发左中上腹疼痛伴恶心呕吐就诊，且均有高脂饮食、酗酒及吸烟史。根据护理方式的不同将其分为对照组与观察组，各30 例。对照组男20 例，女10 例，年龄26 ～57 岁，平均年龄(35.5 ±4.5)岁;观察组男18 例，女12 例，年龄27 ～59 岁，平均年龄(36.3 ±4.7)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理，观察组则实施优质护理，具体护理要点如下。

1.2.1 治疗配合 综合治疗包括血液滤过治疗及用药治疗，配合治疗护理人员应给予有针对性的护理，严密观察患者的生命体征，确保患者治疗的有效性。

1.2.2 健康指导 不健康的生活方式是诱发该病复发的主要因素，要向患者详细讲解不良生活方式与疾病之间的关系，嘱咐患者养成良好的生活习惯［4］，指导患者进行适量运动。

1.2.3 心理干预 加强对患者的沟通，准确评估患者的心理状态，并有针对性地进行疏导，使患者能消除不良情绪，树立战胜疾病的信心，提高治疗依从性。

1.2.4 饮食指导 指导患者合理膳食，多食新鲜果蔬、粗纤维食品，禁食动物内脏，且低盐、少酸、无辣。另外，还要嘱咐患者戒烟戒酒。

1.3 观察指标 随访6 个月，观察对比两组患者的遵医嘱情况(规律服药、规律饮食、规律锻炼、规律复诊、戒烟戒酒)及复发情况［5］。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理，定性资料通过比率表示，并采用χ2检验，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组遵医嘱情况比较 随访6 个月，观察组患者的遵医嘱情况明显优于对照组，组间比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

2.2 两组复发率比较 观察组有1 例(3.33%)患者复发，对照组8 例(26.67%)患者复发，组间比较，差异有统计学意义(χ2=4.71，P ＜0.05)。

表1 两组遵医嘱情况比较［n(%)］

3 讨论

高血脂性胰腺炎的发病与生活方式、日常饮食息息相关，采用内科综合治疗手段能在一定程度上缓解胰腺炎症状，但难以根除，复发率较高［6］。因此，有效控制血脂紊乱、消除诱发因素是控制病情、降低复发的关键所在。而遵医嘱行为则是衡量其效果是否良好的关键，规律服药、规律饮食、规律锻炼、规律复诊及戒烟戒酒等能帮助患者将复发的危险因素降到最低，帮助患者恢复。本研究结果显示，随访6 个月，优质护理组的遵医嘱情况明显优于常规护理组，复发率则明显低于常规护理组，组间比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05)。

综上所述，对行综合治疗的高血脂性胰腺炎患者实施优质护理效果显著，能有助于提高患者的医嘱依从性，并降低其复发率，值得临床推广应用。

［1］李月球.优质护理在高脂血症性胰腺炎综合治疗中的应用与体会［J］.医学临床研究，2014，31(1):202－204.

［2］张英.高脂血症性胰腺炎行血液净化治疗的护理体会［J］.健康必读(中旬刊)，2013，12(7):5－6.

［3］温占红.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2011，27(25):26－27.

［4］刘冬月.护理干预高脂血症性胰腺炎复发20 例［J］.中国中医药现代远程教育，2012，10(20):137.

［5］刘建蓉.护理干预对预防高血脂症性胰腺炎复发的临床应用价值［J］.医学信息，2013，26(10):368－369.

［6］邬国英.综合护理预防高脂血症性胰腺炎复发效果观察［J］.中国乡村医药，2012，(15):69－70.