等离子低温消融术治疗慢性咽炎的临床效果探析

藤清毅

(商丘市中心医院耳鼻喉头颈－外科 河南商丘 476000)

慢性咽炎是一种黏膜、淋巴组织和咽部黏膜炎症。该类疾病也可表现为局部，属于上呼吸道慢性炎症。临床症状主要表现为咽内异物感、咽喉干燥、干咳少痰或者痒痛不适，病程较长，病情易反复，治愈存在一定的难度。低温等离子消融技术的应用，以鼻内窥镜为前提，消除鼻炎的增生组织[1]。商丘市中心医院应用低温等离子消融术治疗慢性咽炎患者30例，现将具体内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取商丘市中心医院2013年2月至2014年4月收治的60例慢性咽炎患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各30例。其中，观察组30例，男17例，女13例，年龄15～68岁，平均(26.3±15.2)岁，病程5个月 ～8 a，平均(3.6±0.5)a;对照组30例，男15例，女15例，年龄为16～70岁，平均(21.7±22.3)岁，病程为6个月 ～8 a，平均(3.8±0.7)a。两组患者年龄、性别和病程等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者给予常规药物治疗，口服银黄含化片和维生素B2，剂量分别为20 mg和10 mg，3次/d。观察组以常规药物治疗为基础，给予患者等离子低温消融术进行治疗。具体措施:于患者咽喉黏膜表面应用1%丁卡因进行麻醉，麻醉3次，然后应用DNR多昵尔数字化等离子治疗仪进行治疗，直视下于患者咽喉壁淋巴滤泡内插入等离子辐射器，并进行热凝，时间为1～3 s，以保证整个淋巴滤泡完全变白，然后依次热凝所有滤泡，并热凝封闭扩张的咽壁血管。术后给予患者生理盐水漱口，3次/d。禁食所有刺激性食物，并于术后1周进行复诊。根据患者术后治疗效果和咽后壁淋巴滤泡增生情况，决定是否对患者进行第2次等离子治疗。

1.3 疗效判定 治愈:治疗后，患者临床体征和症状均消失;显效:治疗后，患者临床症状明显减轻，如淋巴滤泡减少、水肿和咽部黏膜充血消退等;有效:术后，临床症状改善，滤泡减少，水肿症状和咽部黏膜充血症状有所减轻;无效:治疗后，患者临床体征和症状均无改善[2]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据处理分析，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率为93.4%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。两组患者均未见不良反应发生。

表1 对比两组患者的临床治疗效果(n，%)

3 讨论

黏膜层是慢性咽炎主要的病变部位，临床表现主要为咽部黏膜慢性充血，血管周围伴有较多淋巴细胞浸润，可同时伴有白细胞浸润和浆细胞。该类疾病多发于成年人，病程较长，易复发[3－5]。因此，需尽早给予患者有效的临床治疗，改善其临床症状。慢性咽炎的治疗包括多种方法，最常应用口服药物治疗，但达不到预期的治疗效果[6]。等离子低温消融术主要是应用DNR多昵尔数字化等离子治疗仪，消除水肿和咽部黏膜充血现象，减少滤泡，创伤较小，操作简单，治疗时间短，可有效改善预后，具有较好效果[7－8]。本组资料中，观察组治疗总有效率为93.4%，对照组治疗总有效率为73.3%，观察组明显低于观察组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，慢性咽炎临床治疗以常规药物治疗为基础，同时给予等离子低温消融术效果更显著，值得临床推广。

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