CT与普通放射检查对肺部孤立性球形病变的诊断价值比较

刘乾

(商丘市中医院CT室 河南 商丘 476000)

肺部孤立性球形病变病灶为临床影像学检查中常见影像表现［1］，临床中出现此类表现病灶多以肺癌、肺部良性肿瘤、肺结核及肺部炎性病灶为主要病因［2］。本次研究就CT检查与普通放射检查方法应用于肺部孤立性球形病变患者的临床诊断效果进行探讨与分析，具体阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择商丘市中医院2013年1月至2014年12月收治的肺部独立性球形病变患者共40例，其中男性24例，女性16例，年龄22～66岁，平均41岁。经临床病理学诊断发现，肺癌共14例，肺部良性肿瘤共7例，肺结核共10例，肺部炎性病灶共6例，其他肺部疾病共3例。

1.2 检测方法 所有患者均进行影像学CT检查及普通放射学检查，具体影像学CT检查选择商丘市中医院引进的Siemens Somatom Sensation 64排螺旋CT设备［3］。设置扫描参数包括电压120 kV，100 mAs，准直设置为24 i×1.2 mm，矩阵设置为512×512，视野为320 mm×320 mm，层厚为7.2 mm、4层或层厚为2.4 mm、12层，具体根据患者病灶大小而定。本次研究所选造影剂为优维显，单次造影应用高压注射器经肘前静脉注入，具体应用300 mgI/ml优维显50 ml配比生理盐水50 ml进行注射，注射流率为6 ml/s，采集图像时间为30 s。扫描数据均传输至图像工作站，进行图像后处理后送往诊断。

1.3 观察指标 对本组患者的临床各类检查结果进行比较分析，以病理学诊断为准，分析两种检查诊断方法的误诊率。误诊率=实际诊断患者例数/病理学诊断患者例数。

1.4 统计学分析 应用SPSS 16.0统计学软件对本组患者的临床检查结果进行分析与讨论，定性资料进行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

经临床CT检查及普通放射学检查发现，普放检查仅能区分病灶大小与肺癌发生概率的关系，即5 cm以上病灶为肺癌的发生概率显著高于其他疾病，CT检查发现病灶均以边缘清晰的球形病灶为主。本组共40例患者中，经CT检查发现肺癌14例，良性肿瘤6例，肺结核9例，肺部炎性病灶7例，其他4例;相比较普放检查发现肺癌13例，良性肿瘤6例，肺结核8例，肺部炎性病灶9例，其他4例。CT检查的确诊率显著优于普通放射学检查的确诊率，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两种检查方法的临床检查结果比较［n(%)］

3 讨论

随着社会医疗水平的不断发展，越来越多的先进检查手段被应用于临床之中。肺部孤立性球形病变为近年来较难诊断的肺部病灶类型之一，误诊率或漏诊率较高［4］。经多年来医学界人士研究发现，CT灌注检查可显著提高此种疾病的临床诊断准确率［5］。本次研究共40例患者中，经CT检查发现肺癌患者14例，良性肿瘤患者6例，肺结核患者9例，肺部炎性病灶患者7例，其他患者4例;相比较普放检查发现肺癌患者13例，良性肿瘤患者6例，肺结核患者8例，肺部炎性病灶患者9例，其他患者4例。CT检查结果显著优于普通放射学检查效果。综上所述，CT检查可显著提高肺部孤立性球形病变患者的临床诊断准确率，值得临床进一步推广应用。

［1］党沛信，赵根仓.CT检查与普放检查诊断肺部孤立性球形病变比较［J］.当代医学，2014，20(5):69.

［2］张庆华，胡春洪，顾光官.肺孤立性球形病变的64层CT灌注研究［J］.放射学实践，2010，25(11):1220－1223.

［3］陈海泉.肺部孤立性结节诊治进展［J］.癌症进展，2011，9(5):472－478.

［4］傅钢泽，吴恩福，王芳，等.孤立性球形肺结核的CT表现［J］.实用医学杂志，2010，26(18):3397－3399.

［5］张庆华，胡春洪，顾光官.灶周CT灌注参数对孤立性肺部球形病变的诊断价值［J］.临床放射学杂志，2011，30(6):813－816.