氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协同作用

温泓

[摘要]目的：探讨分析氨氯地平与替米沙坦在高血压治疗中的协调作用。方法：选择自2014年6月～2015年4月在我院心内科进行治疗的150例高血压患者作为研究对象，按就诊顺序随机分为氨氯地平单用组（A组）、替米沙坦单用组（B组）和氨氯地平与替米沙坦联用组（C组），观察治疗4周后三组患者的有效性和安全性。结果：三组患者在经过4周的治疗后，在治疗总有效率方面，C组的治疗效果明显高于A、B两组，且其差异具有显著的统计学差异（P<0.05）。A组患者不良反应的发生率为10.0%，B组患者不良反应发生率为8.0%，C组患者不良反应发生率为4.0%，三组患者在不良反应发生率方面的差异有统计学意义（P<0.05）。结论：氨氯地平与替米沙坦联合应用治疗高血压，优于各自单用的效果，且安全性更高，值得临床推广应用。

[关键词]氨氯地平；替米沙坦；协同作用；高血压；治疗

高血压是一类临床上较为常见的慢性心血管疾病，在我国，成年人高血压的发病率约为18%，有1.6亿高血压患者。高血压的一些并发症诸如脑卒中、心力衰竭和肾衰竭等通常是致命的，而有效降低血压则可有效预防这些并发症的发生。目前治疗高血压的主要方法是依靠抗高血压药物，但由于高血压的发病机制尤为复杂，随着时间的推移，单一的抗高血压药物的治疗效果已不再明显。

1资料和方法

1.1一般资料

选择自2014年6月～2015年4月在我院心内科门诊或住院进行治疗的150例高血压患者作为研究对象，其中男性69例，女性81例，年龄29～65岁，平均年龄（51.7±7.4）岁；病程1～25年，平均病程（11.4±5.9）年。将这150例高血压患者按随诊顺序随机分为三组：氨氯地平单用组（A组），替米沙坦单用组（B组），氨氯地平和替米沙坦联合用药组（C组）。

1.2方法

A组患者使用氨氯地平进行治疗：每天口服苯磺酸氨氯地平，一日一次，一次10mg，连续服用4周。

B组患者使用替米沙坦进行治疗：每天口服替米沙坦，一日一次，一次40mg，连续服用4周。

C组患者联合应用氨氯地平和替米沙坦进行治疗：每天口服苯磺酸氨氯地平和替米沙坦，一日一次，前者10mg，后者40mg，连续服用4周。

1.3疗效判断标准

疗效判断分为显效、有效和无效。显效舒张压下降到了正常血压范围或者是下降值≥20mmHg但未达到正常范围，或收缩压下降值≥30mmHg；有效：舒张压的下降值在10～19 mmHg但未达正常，或收缩压下降值≥30mmHg；无效：未达到上述标准。

不良反应主要分为：头痛、眩晕、腹痛腹泻、下肢水肿等。

1.4统计学方法

采用SPSS16.0统计分析软件进行计算，计量资料以（x+s）表示，采用t检验，率的比较采用）（2比较，所有统计分析均以P<0.05作为差异有统计学意义的界限。

2结果

2.1三组患者临床治疗效果的比较

三组患者临床治疗效果的比较见表1。由表1可知，三组患者在治疗总有效率方面的比较，C组的治疗效果明显高于A、B两组，且其差异具有显著的统计学差异（P<0.05）；A、B两组的治疗总有效率差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2三组患者不良反应发生情况的比较

三组患者不良反应发生情况表明：其中，A组患者共发生头痛2例，眩晕1例，腹痛腹泻1例，下肢水肿1例，发生率为10.0%B组患者共发生头痛1例，眩晕1例，腹痛腹泻1例，下肢水肿1例，发生率为8.0%；C组患者共发生头痛1例，眩晕1例，发生率为4.O%。三组患者在不良反应发生率方面的差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

氨氯地平为一种长效的二氢吡啶类降压药物，具有作用时间长，生物利用度高的特点。替米沙坦为一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，拮抗血管的收缩，发挥降压作用。从本次研究的结果来看，氨氯地平与替米沙坦联合治疗高血压，能有效提高治疗的效果，降低不良反应的发生率，值得临床推广应用。