辛伐他汀联合血塞通软胶囊对酒精性脂肪肝的临床疗效分析

辛伐他汀联合血塞通软胶囊对酒精性脂肪肝的临床疗效分析

罗华兵

(周口市中医院肝病科河南周口466000)

【摘要】目的探讨辛伐他汀联合血塞通软胶囊治疗酒精性脂肪肝患者的临床疗效。方法随机选取周口市中医院2011年6月至2013年6月收治的60例酒精性脂肪肝患者作为研究对象，随机分为研究组(32例)和对照组(28例)，对照组患者应用辛伐他汀片治疗，研究组患者给予辛伐他汀联合血塞通软胶囊治疗。结果研究组患者的血脂水平、肝功能以及反弹率均显著优于对照组(P＜0. 05)。结论治疗酒精性脂肪肝患者采取辛伐他汀联合血塞通软胶囊，能够明显改善血脂，降低反弹率，值得在临床中推广应用。

【关键词】酒精性脂肪肝;辛伐他汀;血塞通软胶囊

酒精性脂肪肝如不及时采取有效措施进行治疗，则会逐渐发展为肝硬化以及肝癌等［1]。本研究对周口市中医院收治的32例酒精性脂肪肝患者采取辛伐他汀联合血塞通软胶囊治疗，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选取2011年6月至2013年6月周口市中医院收治的60例酒精性脂肪肝患者作为研究对象，随机分为研究组(32例)和对照组(28例)，其中，研究组:男19例，女13例，年龄30～60岁，平均(36. 5±5. 4)岁;对照组:男18例，女10例，年龄31～61岁，平均(36. 7±5. 6) 岁;两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0. 05)，具有可比性。

1.2治疗方法所有患者入院后，首先给予基础治疗，包括控制体重、禁酒、改善生活方式以及合理饮食等;在此基础上，对照组患者应用辛伐他汀(生产厂家:安徽永生堂药业有限责任公司，国药准字: H20083382，剂量: 10 mg)治疗，10 mg/次，1次/d;研究组患者在对照组基础上联合血塞通软胶囊(生产厂家:昆明制药集团股份有限公司，国药准字: Z20040016，剂量: 100 mg)治疗，2粒/次，2次/d。两组患者的疗程均为2个月。

1.3观察指标［2]主要观察两组患者的血脂、肝功能以及不良反应等。其中，血脂主要包括甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)等;肝功能主要包括谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)等。

1.4统计学方法采用SPSS 17. 0软件进行数据的统计与分析，定量资料采用t检验，定性资料采用χ2检验，P＜0. 05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者的血脂水平对比治疗前，两组患者的血脂水平比较，差异无统计学意义(P＞0. 05) ;治疗后，研究组患者的血脂水平显著优于对照组(P＜0. 05)，见表1。

2.2两组患者的肝功能水平对比治疗后，研究组患者的ALT为(35. 1±16. 4) U/L，AST为(39. 7±19. 0) U/L;对照组患者的ALT为(115. 2±18. 1) U/L，AST为(120. 4± 20. 4) U/L;研究组患者的肝功能水平改善情况明显优于对照组(P＜0. 05)。

2.3两组患者的反弹情况对比对患者进行3个月的随访，研究组患者血脂反弹3例，反弹率为9. 4%;研究组患者血脂反弹15例，反弹率为53. 6%;研究组患者的反弹发生率显著低于对照组(P＜0. 05)。

表1　两组患者的血脂水平对比(±s，mmol/L)

表1　两组患者的血脂水平对比(±s，mmol/L)

注:与治疗前比较，*P＜0. 05;与对照组治疗后比较，#P＜0. 05。

组别　　时间TC　TG　LDL－C　HDL－C实验组治疗前治疗后6.56±1.89 5.01±1.02* #4.79±0.99 1.75±0.72* #4.03±1.25 2.87±0.85* #0.94±0.29 1.27±0.24*#对照组治疗前治疗后6.58±1.98 5.86±1.24*4.15±0.95 2.08±0.89*4.12±1.09 3.45±1.05*0.97±0.22 1.01±0.18*

3　讨论

酒精性脂肪肝主要因长期大量饮酒导致，属于酒精性肝病的一个分型。临床症状不特异，主要伴有食欲不振、右上腹胀痛、体质量减轻以及乏力等症状。血脂增高症属于“淤血”、“痰浊”范畴，发病受到痰浊中阻、过食肥甘厚味等因素影响［3]。高脂血症形成主要受到痰阻脉络、瘀血内结以及积聚血脉等因素影响，临床治疗主要以活血、祛瘀、通络为治疗原则［4]。本组研究中，对照组患者应用辛伐他汀治疗，研究组患者在此基础上应用血塞通软胶囊，其中，血塞通软胶囊成分主要包括三七总皂苷，其能够去瘀生新、化瘀通络，进而起到畅通血脉、降低血液黏稠度等效果;辛伐他汀虽具备较好的降脂作用，但易反弹，并且对肝功能伤害较大。研究结果表明，研究组患者的血脂水平、肝功能以及反弹率均显著优于对照组(P＜0. 05)。综上所述，采取辛伐他汀联合血塞通软胶囊治疗酒精性脂肪肝，能够明显改善血脂，降低反弹率。

参考文献

［1]陈健.辛伐他汀联合血塞通软胶囊对酒精性脂肪肝的临床疗效观察［J].中医临床研究，2009，1(11) : 9－10.

［2]吴玉国，邵芳，徐建波.辛伐他汀对慢性心力衰竭患者功能变化及CRP、BNP水平的影响［J].首都医药，2012，2(16) : 45－46.

［3]丁俊蓉，周益伟，赵晓燕.血塞通软胶囊对颈动脉粥样硬化软斑块的影响［J].国际中医中药杂志，2010，32(1) : 20－21.

［4]吕军，沈安明，李晓丽，等.软肝降脂胶囊预防大鼠血脂异常及动脉粥样硬化的实验研究［J].南京中医药大学学报，2012，28(4) : 391－393.

(收稿日期:2014－11－28)

doi:10.3969/j.issn.1004－437X.2015.02.082

【中图分类号】R 575.5