改變體質遠離糖尿病

【門診病例】

陳先生，50歲，是上海一家行銷公司的高管。3個月前因口渴、喝水多，腳酸無力，在當地醫院檢查時發現空腹血糖15.6mmol/L，尿糖（+++），服用消糖靈、二甲雙胍治療後，血糖仍波動在10mmol/L左右。

2014年11月13日陳先生於我院初診時，口渴喝水多症狀仍見，夜間有時口乾甚至渴醒，晨起時因口乾而感到舌頭僵硬；同時還見有倦怠乏力，腳酸無力，手腳發麻，小便頻數、混濁，心煩易怒，體重下降7公斤，便秘。舌質紅，苔白欠潤，脈沉細數。生化檢查空腹血糖13.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.3%，尿糖（+++）。依據中醫的辨證，陳先生為陰虛體質，日久氣陰兩傷，陰虧血阻，瘀血自生，絡脈受損，屬於中醫消渴病的陰虛燥熱證，給予中藥口服及針灸治療。經三次診治後，不適症狀已基本緩解，複查空腹血糖5.9mmol/L，尿糖（-）。

【病理分析】

什麼是糖尿病？以現代醫學而言，糖尿病是因遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因素作用於機體，導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征，多發生於肥胖、飲食失調、日夜作息顛倒等的族群。臨床上以高血糖為主要特徵，典型病例可出現多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即「三多一少」症狀。

糖尿病屬於中醫「消渴」的範疇，是自古就有的疾病，在中醫經典文獻《黃帝內經》中就已經提到了消渴病。

【如何防治】

中醫的治病和養生一向都很重視整體觀，因為體質對於一個人是不是容易生病、生病之後疾病發展的方向都會有很大的影響。最常見的糖尿病致病原因是先天體質不佳，再加上如情緒不調、飲食不節、勞慾過度等種種因素而誘發，所以藉由改變體質和去除引起疾病的外因，就能有效的防治糖尿病。

糖尿病治療強調的是早期、長期、綜合治療，藉由服用中藥、針灸、推拿等方式可以達到調整體質的目的，但是當不適症狀緩解後，我們要更注重是後續調養及避免復發，這些可以從飲食調養、運動健身、起居有常等三方面來進行。

飲食調養

《素問·奇病論篇》「此肥美之所發也，此人必數食甘美而多肥也……轉為消渴。」飲食失調，會損傷脾胃，不僅可導致消化不良，時間一久還會因飲食積滯而化熱、聚生痰濕，最後甚至影響氣血運行，成為誘發和加重糖尿病的因素。

糖尿病的飲食，需要做到：一是謹和五味，酸入肝、苦入心、辛入肺、甘入脾、鹹入腎，正確食用五味食物，可以增補相應的五臟之氣；如果是偏食或嗜食某一味，就容易造成五臟不和，陰陽失調而導致疾病。二合理搭配飲食，《素問·藏氣法時論》「五穀為養，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而服之，以補精益氣」，主食蔬果應合理搭配，食用後才能更好地達到補益氣血津液的效果。三是飲食清淡、規律，《素問·生氣通天》中「膏粱之變，足生大疔」，所指就是膏粱厚味吃多了容易產生疾病，糖尿病患者飲食更是要清淡，另外規律的飲食也可以維持氣血陰陽的穩定、平衡。

運動健身

運動健身可以有舒筋通絡、調和氣血、協調陰陽的效果。研究顯示，運動可以使糖尿病的發病率顯著降低、改善心理狀態，對於防治糖尿病心肌病變、腦血管病變、腎臟病變、眼底病變等多種併發症也有非常重要的意義。選擇運動方式的原則包含安全的、有效的、個體化等。

安全原則是指對於糖尿病酮症酸中毒，空腹血糖大於16.7mmol/L或小於4.0mmol/L，增值性視網膜病，嚴重心血管疾病合併感染的患者應該避免運動以免使得症狀加劇。

有效的運動以中等強度的運動為主，以每週3次、每次30分鐘為宜；可以選擇的運動方式有健走、慢跑及游泳等，並且應在餐後1～3小時進行為好。

個體化原則是依據個人的身體素質、血糖、血壓及併發症，來進行運動方式的選擇及設計，必要時需諮詢康復醫師、糖尿病專科醫師、運動治療師及其他專業科室醫師的意見。

起居有常

糖尿病的發病與體內陰津不足、燥熱內盛有關， 生活起居失常如晚睡、睡眠時間不足等容易使得陰津耗損太過，陰虛生內熱，內熱再耗盡陰津，不斷地惡性循環導致糖尿病的發生或加重。

小貼士

1. 已經就診西醫且服用藥物的患者，切勿自行停藥，應該是藉由中醫調理使得血糖穩定後，經由醫師建議再逐漸

停用西藥，才能避免藥物的反彈作用。

2.中藥降糖養生茶飲：

中藥茶飲可以達到養陰生津、降血糖、緩解口渴的效果。

桑葉菊花茶：桑葉5克、菊花5克放入茶袋中，以熱水沖泡後飲用。

甜葉菊茶：甜葉菊3～9克，以熱水沖泡後飲用。

人參花白菊枸杞茶：人參花5克、白菊5克、枸杞5梨，熱水沖泡後飲用。