家属参与护理模式在急性胰腺炎34例中的应用

莫宇红　石姣梅　陈洁

【摘要】目的：分析家属参与护理模式在急性胰腺炎患者护理中的应用效果。方法：选择68例急性胰腺炎患者作为研究病例，按照护理方案不同将患者分为研究组和对照组各34例。对照组患者给予常规护理，研究组患者给予家属参与护理模式。观察护理前后两组患者情绪、健康评分等情况；并比较两组患者护理后的满意度。结果：研究组患者的焦虑评分（SAS）、抑郁评分（SDS）、总体健康评分均显著优于对照组；研究组患者的护理满意度显著高于对照组，两组差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：家属参与护理模式可以显著地改善急性胰腺炎患者的不良情绪，提高其护理满意度，值得临床推广应用。

【关键词】家属参与护理模式；急性胰腺炎；护理满意度

【中图分类号】R473.6【文献标志码】A【文章编号】1007-8517（2015）20-0114-02

近年来，急性胰腺炎的发病率呈上升趋势，严重威胁患者的生命安全。临床上以手术为主的治疗方案，可以显著地改善患者的病情。但由于起病较急，病程较长，并发症较多，患者往往在治疗期间会产生焦虑、恐惧等负面心理情绪，影响着患者的预后。因此，围术期给予合理的护理方案是治疗急性胰腺炎的关键环节。有研究表明，家属参与护理模式可以显著地改善患者的不良情绪，且患者的满意度高[1]。笔者选取34例患者，就家属参与护理模式用于急性胰腺炎患者护理中的效果进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择从2012年4月至2014年11月于我院接受治疗的68例急性胰腺炎患者作为研究病例。将所有患者按照护理方案不同分为研究组和对照组各34例。研究组中男20例，女14例，年龄21～64岁，平均年龄为（49.5±6.7）岁，病程为4.6～32.2h，平均病程为（14.5±4.7）h，疾病严重程度分型：轻型17例，重型17例；对照组中男19例，女15例，年龄24～67岁，平均年龄为（49.2±6.2）岁，病程为5.2～31.5h，平均病程为（14.9±5.1）h，其中轻型19例，重型15例。两组患者年龄、性别、病程、疾病严重程度等一般资料对比，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者及其家属对本次研究均知情同意。

1.2方法对照组患者给予常规护理方案，包括护理师给予常规的健康宣教、心理疏导及相关体质护理。研究组患者给予家属参与护理模式，具体方案为：①心理护理：在心理护理过程中，要求家属参与，与家属共同决定心理疏导方案。首先护理师及其家属要与患者建立良好的沟通，通过家属参与能够更详细的了解患者的病情，同时详细的告知患者家属有关各项护理知识及注意事项，让患者及其家属正确的认识到护理的重要性，为患者及其家属讲解成功治疗的事例，细心倾听患者的想法，并给与正确的意见及指导，从而增强了患者对战胜疾病的自信心。②生活基础护理：患者家属及护理师尽可能多地给予生活上的帮助，保持病房整洁舒适，让患者感觉到温馨。③饮食护理：由于患者禁食时间比较长，若得不到及时地营养支持，极易导致营养失调；首先告知患者家属患者饮食的注意事项，并为患者家属讲解合理饮食的重要性，通过家属参与可以显著提高饮食护理的配合度，根据病情可以适当给予患者高营养的物质。④出院护理指导：出院后，护理师会详细告知家属出院后患者的各项注意事项，包括饮食、运动等各项注意事项；同时让患者及其家属添加我科室的微信，以便更及时地了解我科室的各项新的护理知识。护理前后均为患者发放关于护理满意度的调查问卷表、情绪自评量表及健康评分表。

1.3评价指标①采用Zung[2]抑郁自评量表（SDS）、抑郁自评量表（SAS）进行评分，两个量表均有20个问题，每个量表的总分≤50分为正常；51～59分为轻度抑郁或焦虑；60～69分为中度抑郁或焦虑；≥70分为重度抑郁或焦虑。②采用SF-36[3]量表对患者的健康进行评分，主要包括躯体疼痛、活力、生理职能、情感职能、精神健康等10项，每项10分，共100分，分数越高表明健康状态越好。③根据护理满意度调查问卷进行护理满意度评分，共有25题，每题4分，非常满意记为3分，满意记为1分，不满意记为0分，累计加和，满分100分。总得分>85分记为非常满意，总得分>70分为满意，总得分≤70分为不满意，其中（满意度=非常满意+满意）。

1.4统计分析采用SPSS18.0统计分析研究数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用秩和检验（Wilcoxon两样本比较法）比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者情绪、健康评分比较研究组患者的SAS评分、SDS评分及总体健康评分均显著优于对照组，两组差异均具有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

表1两组患者情绪、健康评分比较

（分，x±s）

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2两组患者护理满意度比较研究组患者的护理满意度显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05），具体见表2。

表2两组患者护理满意度比较

[例（%）]

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

急性胰腺炎是腹外科常见病，临床常表现为恶心、腹痛、呕吐等症状，由于该病的病程较长，常常会给患者带来心理压力，使其出现焦虑抑郁等不良情绪，严重影响患者的生活质量[4]。因此，治疗急性胰腺炎患者过程中需要行之有效的护理措施与治疗相结合，从而减少患者的不良情绪，增强患者就医的积极性。本研究中显示，采用常规护理方案治疗后患者的护理满意度仅为79.4%。随着社会经济水平的不断提高，患者对护理的要求也越来越高，因此，常规的护理不能满足患者的需求[3]。

有研究表明，家属参与护理模式用于急性胰腺炎患者的效果显著，可以显著地改善患者的生活质量[5]。家属参与护理模式是由家属及护理人员共同制定的，由于家属对病人本身的性格、生活习惯等各方面因素均比其他人更加了解，同时患者对家属的信任度远远超过其他人，在护理过程中通过家属的参与，可以显著地提高患者的治疗配合度[6]。本次研究中，采用家属参与护理模式患者的满意度高达97.1%，显著高于常规护理的79.4%。此外，家属参与式护理模式给予患者心理护理、生活护理，均可减少了患者的孤单感，增加其就医的配合度，从而较少患者的心理压力。本研究显示，采用家属参与护理模式护理后患者的SAS评分、SDS评分、总体健康评分均显著优于常规护理，说明家属参与式护理模式可以显著地改善患者的情绪，从而提高患者的生活质量。

综上所述，家属参与护理模式可以显著地改善急性胰腺炎患者的情绪及生活质量，且患者护理满意度高，值得临床推广应用。参考文献

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（收稿日期：2015.07.08）