探讨全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的干预效果

陈碧兰

探讨全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的干预效果

陈碧兰

目的 探讨全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的干预效果。方法 选取我院60例接受纤维鼻咽喉镜检查的患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组采用常规护理，观察组采用全程护理干预，比较两组患儿的不适程度和检查时间。结果 观察组不适程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组检查时间为3．24±1．35min，对照组检查时间为5．78±1．27min，观察组检查时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05)。结论 对纤维鼻咽喉镜检查患儿实施有效的全程护理干预，有助于缓解患儿病痛，缩短检查时间。

护理干预；儿童纤维鼻咽喉镜检查；效果

纤维鼻咽喉镜检查也称鼻咽喉纤维镜检查，多用于检查耳鼻喉部的病变，通过高清晰度的纤维镜明确病变的具体位置，对诊治疾病起着重要的作用[1]。纤维鼻咽喉镜具有手术创伤小、不良反应少、安全、操作方便、费用少的优点，所以在临床应用上较为广泛。但由于儿童患者呼吸道比成人狭窄，喉反射又较为敏感，且易对治疗产生恐惧和抵触的心理，往往难以使患儿充分配合治疗，对纤维鼻咽喉镜检查和诊治造成了难度[2]。我院对60例纤维鼻咽喉镜检查的患儿实施了常规护理和全程护理干预措施，现作出以下报告。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2013年2月～2014年2月期间在我院接受纤维鼻咽喉镜检查的儿童患者60例为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组均为30例。两组患儿皆无严重的慢性疾病和急症。其中对照组中男13例，女17例；年龄2～13岁，平均年龄为6.58±1.46岁；扁桃体肥大8例，慢性咽喉炎11例，咽喉异物5例，声带小结6例。观察组中男14例，女16例；年龄3～13岁，平均年龄为6.49±1.35岁；扁桃体肥大9例，慢性咽喉炎12例，咽喉异物4例，声带小结5例。两组患儿性别、年龄、病症等一般资料无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理方法，观察组则实施全程护理干预。具体方法如下：⑴环境护理：给患儿提供舒适的环境，保持安静，禁烟，可放些轻松愉快的音乐使患儿消除不安情绪。⑵心理护理：检查前医护人员首先针对此次检查的目的、方法以及注意事项等向患儿和家长详细说明，使其了解纤维鼻咽喉镜治疗的必要性。对于年纪较小的患儿，医护人员要注意语言尽量浅显易懂，用亲切的语气安抚其情绪，告诉患儿治疗前会使用麻醉药减轻疼痛，促使患儿提高胆量。检查中让家长陪同，缓解患儿的紧张情绪以便更好地接受检查，从而提升检查的准确度和成功率，减少并发症的发生。⑶检查指导：细心教导患儿如何正确地呼吸和摆放身体姿势，使患儿取平卧的体位，头稍后仰，保持气道顺畅。插管前为防止患儿看到医疗器械而产生害怕的心理，可用无菌纱布遮挡患儿的眼睛。插管时医生动作尽量轻柔，避免伤害患儿咽喉黏膜，同时要快、熟练，让患儿尽快脱离不适感。插管时护士在一边嘱咐患儿放松，同时防止患儿用手拔掉咽喉镜。⑷行为干预：为防止并发症发生，患儿在纤维鼻咽喉镜检查后要在候诊室等待观察20～30分钟，交代患儿家长2小时内不要给患儿饮水和进食，嘱咐患儿尽量避免吞咽和咳嗽。2小时后方可给患儿饮温水，选择流质或半流质食物进食，忌辛辣等刺激性食物。部分患儿在检查后会出现咽喉不适症状，安慰患儿不需紧张，向患儿家长讲解注意事项。⑸出院指导：如咽喉出血，一般会自动消失，告知患儿及其家长不必担忧，出血较多可遵医嘱用药。嘱咐家长保持患儿口腔清洁，少用嗓子，定期带患儿来复查。

1.3 观察指标 通过观察患儿的表情和配合情况，将患儿检查过程中出现的不适程度分为完全没有、轻度、中度和重度四个等级。记录两组患儿的检查时间。

1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用X2检验，计量资料用（±s）表示，并用 t检验，P＜0.05为差异有统计学意义[3]。

2 结果

通过观察，观察组的不适程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)，见表 1；对照组检查时间为 5.78±1.27min，观察组检查时间为3.24±1.35min，观察组检查所用时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

纤维鼻咽喉镜检查是一种安全性高又快捷方便的诊治方法，是鼻咽喉临床治疗上最为常用且先进的技术之一。但对于儿童患者而言，由于患儿年龄偏小，容易对疾病和治疗产生程度不等的紧张和恐惧心理，甚至引起一些轻微的并发症，影响疾病的诊断和治疗，这就需要医护人员对患儿采取全程护理干预。

表1 两组患儿不适程度比较n（%）

全程护理干预在患儿的纤维鼻咽喉镜检查中起到了关键性的作用，不仅有效缓解了患儿的抵触情绪，使其从身心上获得了安全感和舒适感，而且避免了患儿由于害怕而过分抵制治疗的情况，使患儿充分配合医生治疗[4，5]。全程护理从治疗前的环境干预到治疗后的健康指导，每一个流程都体现了医护人员的职业素养和护理质量，在减轻患儿心理压力的情况下，既达到了诊疗的目的，大大缩短了检查时间，又建立了良好的护患关系。

作者单位：362000福建省泉州市第一医院耳鼻喉科

本次研究采用了全程护理干预，有效地促进了疾病诊断的成功，大大缓解了患儿的疼痛和不适感，使检查得以顺利进行。综上所述，全程护理干预对儿童纤维鼻咽喉镜检查有着十分重要的影响，值得临床推广。

[1]王宁，肖蝴蝶，王国建．全程护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用效果[J]．中华现代护理杂志,2014,20(11):1308-1311．

[2]时巍．纤维鼻咽喉镜检查护理配合分析[J]．内蒙古中医药,2013，32(36):154-155．

[3]彭晓蓉．心理护理在纤维喉镜检查中的应用 [J]．医学美学美容,2014，13(04):309．

[4]洪作枫．纤维鼻咽喉镜检查的护理配合 [J]．中外健康文摘,2013,8(06):312-313．

[5]王爱琼．鼻咽喉镜检查术中的心理护理[J]．中外医学研究,2013,11(19):114．

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