卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的疗效观察

李秋娟 张凤莲 房湘皖

卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的疗效观察

李秋娟 张凤莲 房湘皖

目的 对卡孕栓在剖腹产术后促肛门排气的疗效进行分析。方法 选取到我院进行剖腹产手术的患者128例进行随机分组，平均分为研究组和对照组，研究组患者使用卡孕栓塞肛帮助患者肛门排气；对照组则不采用任何方式，让患者自然排气。结果 研究组患者排气时间比对照组患者早，且患者的能在最短时间内恢复正常饮食；研究组护理的总有效率为96．9%，明显高于对照组65．3%，差异具有明显的差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论 使用卡孕栓帮助剖腹产产妇进行肛门排气可以促进患者肠胃的蠕动，尽量将腹部内的气体通过肛门排出，保证患者正常饮食后能充分摄入的营养。

卡孕栓；剖腹产；肛门排气

卡孕栓可以为子宫和平滑肌起到明显的收缩的作用，通过近年来，我科通过实践证明，将卡孕栓应用在产妇剖宫产术后促宫缩的过程中，能帮助患者缩短肛门排气时间，减轻患者术后腹胀疼痛程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年2月至2012年6月到我院进行剖腹产手术的患者128例进行随机分组，患者年龄在22～41岁之间，孕周平均在（38±6）周左右，全部患者均无糖尿病、心脏病或者高血压等，患者无妊娠并发症，也未出现前列腺素禁忌特征，将患者平均分为研究组和对照组，两组患者在年龄、孕周和受孕次数等一般资料中差异较小，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 排气方法 研究组患者：患者在术后进行6个小时的平卧等待麻醉清醒，医生利用一次性手套把一枚0.5毫克的卡孕栓塞入患者的肛门内3至4厘米处，并根据患者用药后排气的时间进行记录；对照组患者：该组患者使用的麻醉方式与研究组相同，待手术结束后，不利用卡孕栓，让患者自然进行排气，同时做好时间记录[1]。

1.2.2 观察方法 根据两组患者实行剖宫产手术后肠蠕动的时间和肛门自行排气的时间进行记录，并对患者的腹胀情况进行仔细的观察，具体时间记录详见表1，患者肠动时间与排气时间记录。

1.3 疗效评定标准 ①显效：患者肠蠕动出现后的3小时内肛门排气顺畅无腹胀现象，患者食欲好；②有效：肠蠕动出现后的8小时内肛门排气出现轻微腹胀，患者食欲正常；③无效：患者服用药物后48小时内肠蠕动不明显，也无排气现象，食欲低下[2]。

1.4 统计学方法 数据均采用SPSS18.0统计学软件进行统计计算，计数资料组间比较采用X2，进行检验，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结果

表1 患者肠动时间与排气时间记录

表2 患者排气时间疗效对比（n[%]）

研究组患者排气时间比对照组患者早，且患者的能在最短内正常饮食；研究组护理的总有效率为96.9%，明显高于对照组65.3%，差异具有明显的差异性，具备统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

作者单位：471000河南省洛阳市协和医院妇产科

3 讨论

患者出现腹部胀气原因主要是手术的创伤和麻醉作用引起，并在实行手术后的24小时内不能及时恢复正常的肠蠕动；手术过程中，患者的肠管受到的刺激、腹腔渗液以及麻醉药物的共同作用下都会影响到肠道功能正常恢复，人体内肠蠕动功能减弱导致肠中的气体不能及时排出，进而导致患者出现腹部胀痛之感，患者腹部通气不畅，患者便会出现肠胀气[3]。患者在术后开始卧床休息，导致胃肠道内部充满大量的气体，气体主要来自：手术前患者因宫缩疼痛而喊叫吸入的气体、手术后说话过多咽下的气体等，肠粘膜无法吸收这些大量气体而加深患者腹部的胀痛感。患者进行剖宫手术前应该在6至8小时之内禁止进食，4小时之内禁止喝水，如果不对患者进行灌肠就会导致食物残渣的遗留，进而影响到患者的胃肠功能无法实现正常工作；在进行剖宫手术过程中，由于切口过于疼痛，导致子宫收缩疼痛的依赖性增强，活动量就会相应减小，实行手术后的绑腹带会占据肠管原有的活动的空间，限制了肠管蠕动的范围。

卡孕栓由前列腺素F2X形成的衍生物，主要成分由卡前列甲酯构成，该药物对剖腹产患者的药理作用是：促进患者子宫平滑肌收缩，加快子宫收缩速度，从而达到预防产妇产后大量出血的目的[4]。经过实践证明，卡孕栓对肠道平滑肌能产生兴奋作用，且具有的药理效果与新斯的明相似。帮助产妇术后恢复肠管的蠕动，进而有效促进患者腹部的排气，减轻患者术后疼痛感，有利于患者早日康复。

患者实行剖宫产手术后需要及时将腹部内部的胀气通过肛门排出，帮助患者尽早恢复正常饮食，乳房早泌乳才能得到保证。卡孕栓应用于妇产科手术后加快患者的肛门排气时间，经过临床效果进行分析，卡孕栓对恢复和促进患者的肠蠕动和肛门的提早排气，有明显的促进作用。本方法具有较强的可行性，操作过程简单快捷，还能减少患者术后的疼痛感，帮助患者减轻经济负担和心理负担，加快术后身体健康的恢复，具有较高的临床应用价值，值得在临床推广应用[5]。

[1]张燕．米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止10～16周妊娠临床观察及护理[J]．中国卫生产业,2013(23):209-224．

[2]陈艳,刘开玉,姜慧萍．卡孕栓用于难治性产后出血的临床观察[J]．全科护理,2010(06):118-145．

[3]李华涛．肛塞卡孕栓预防产后出血的观察与护理[J]．求医问药(下半月),2012(04):241-257．

[4]牛素娥,马桂霞．卡孕栓舌下含服预防产后出血的临床观察及护理体会[J]．中国社区医师(医学专业),2011(33):224-256．

[5]罗媛媛．舌下含服卡孕栓合用催产素预防产后出血的疗效观察[J]．实用临床医药杂志,2013(22):156-217．

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