胰岛素泵治疗糖尿病酮酸症酸中毒临床疗效分析

韩 丽

胰岛素泵治疗糖尿病酮酸症酸中毒临床疗效分析

韩 丽

目的 探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮酸症酸中毒的临床治疗效果。方法 选取我院收治的患者68例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者46例，观察两组患者血糖恢复情况、血酮恢复情况、尿酮恢复情况、PH值恢复情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果 经过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为97．83%，明显高于对照组，P＜0．05，具有显著性差异和统计学意义。在血糖恢复情况、血酮恢复情况、尿酮恢复情况、PH值恢复情况方面，观察组患者所需要的时间明显少于对照组患者。结论 胰岛素泵治疗糖尿病酮酸症酸中毒具有明显的效果，在治疗安全性方面具有极强的临床应用价值，值得推广应用。

胰岛素泵；糖尿病酮酸症酸中毒；临床治疗效果

为了探讨胰岛素泵治疗糖尿病酮酸症酸中毒的临床治疗效果，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年9月-2014年7月来我院进行治疗的患者68例，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组患者46例。对照组患者男性24例，女性22例，年龄范围在50-73岁之间，平均年龄为（53.14±3.18）岁；观察组患者男性26例，女性20例，年龄范围在52-74岁之间，平均年龄为（52.39±3.15）岁。两组患者在一般资料的对比上P＞，无显著性差异和统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组患者使用常规小剂量胰岛素进行治疗，观察组患者使用胰岛素泵进行治疗。观察组患者治疗的方式是：在患者入院后立即进行胰岛素皮下注射，注射的剂量为0.1U，当患者的酸中毒情况得到纠正、尿酮体转阴后改为0.6-1.3U/小时进行注射。

1.3 观察指标 观察两组患者血糖恢复情况、血酮恢复情况、尿酮恢复情况、PH值恢复情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 评价指标 显效：经过治疗后，患者血糖水平恢复正常，无低血糖情况发生，患者生活质量明显提高；有效：患者血糖水平趋于正常，无低血糖情况发生，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的血糖没有得到有效的控制，发生低血糖情况。

1.5 统计学方法 对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

经过治疗后，对照组患者显效19例，有效18例，无效9例，治疗的总有效率为80.43%；观察组患者显效24例，有效21例，无效1例，治疗的总有效率为97.83%，X2=7.18，P=0.007。在血糖恢复需要的时间、血酮恢复需要的时间、尿酮恢复需要的时间和H值恢复需要的时间等详细情况见表1。

3 讨论

随着经济的发展，糖尿病的发病几率也呈现出不断上升的趋势。患者患有糖尿病这一现象的产生主要与体内胰岛素分泌不足导致的[1]，会造成糖分、蛋白质、脂肪代谢失衡等情况的发生[2]，因此，需要及时补液、纠正电解质和平衡酸碱情况，只有这样才能够充分发挥胰岛素的生物效应，从而达到治疗的目标[3]。

作者单位：辽宁省凌源市中医院内分泌科

表1 两组患者具体情况比较表

糖尿病酮酸症酸中毒是糖尿病最为严重的合并症情况，严重的酮酸症酸中毒能够让外周血管扩张和心肌收缩能力下降[4]，最终会导致低体温、低血压情况的发生，并且能够降低胰岛素对患者治疗的敏感性[5]。

临床治疗研究表明，小剂量的胰岛素在治疗的过程中能够发挥人体产生胰岛素的作用，具有简单、安全的特点，能够减少低血压情况发生的几率。在本次研究中，观察组患者就是采用此种方式进行治疗，取得了治疗总有效率为97.83%的良好成绩，明显高于对照组患者的80.43，证明了这一观点的正确性。

另外，笔者还发现，胰岛素泵治疗能够有效地控制血糖的情况，能够调整胰岛素的基础率，并且在血糖恢复情况、血酮恢复情况、尿酮恢复情况、PH值恢复情况方面所需要的时间明显低于对照组患者，药效发挥的速度更快。

综上所述，在糖尿病酮酸症酸中毒治疗的过程中，采用胰岛素泵进行治疗能够优化治疗的效果，提高用药的安全性，减少患者的痛苦，具有极强的临床应用价值，值得推广应用。

[1]陈翠云,周广兰．胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察[J]．医药论坛杂志,2013,01:109-110．

[2]区健民．胰岛素泵应用于糖尿病酮酸症中毒治疗的疗效观察[J]．中国现代药物应用,2013,12:142-143．

[3]李炼,丁琼．胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床疗效观察[J]．现代诊断与治疗,2014,01:160-161．

[4]郝建军．胰岛素泵治疗34例糖尿病酮症酸中毒患者临床疗效观察[J]．中国药物经济学,2014,01:231-232．

[5]黄映华,陈雪云,郭粉莲．胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察与护理[J]．海南医学,2014,22:3431-3432．

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