医院基建项目档案管理收集中存在问题与对策

王建琴

[摘 要]医院基建关系着民生大计，致力于“以人为本，救死扶伤，造福全民”的宗旨，它是医院综合实力第一形象在公众面前的体现，对医院的生存和发展起着至关重要的作用。医院基建项目档案是一项专业性非常强的工作，是项目建设过程的一个缩影，也是鉴定整个项目建设过程的质量证明书，可以起到追本溯源的作用，既是项目建设过程中的真实记录，又是医院在使用和改扩建中的重要依据。随着医院改革的深化和医疗服务业的不断扩大，加强对医院基建项目档案的科学化管理，采取有效措施，杜绝不利于医建档案管理因素，为国家和社会积累宝贵的历史财富，是我们每个医院档案工作者义不容辞的责任。

[关键词]项目文件；职责； 问题；对策

1.医院基建各主体责任单位对项目档案收集的管理职责

1.1项目档案工作应按照《档案法》的规定，实行统一领导、分级管理的原则，应确保项目档案的齐全、完整、准确、系统。确保形成的项目档案能反映工程建设及实体质量情况，设计单位要按合同约定，收集项目前期勘测中形成的工程地质、地形测量、水文、气象等及设计基础文件，向建设单位移交。各参建单位的档案管理工作应在建设单位的统一领导下，对各自承包范围内形成的项目档案的完成、归档的准确、系统的完整和有效利用负责。完成各自职责范围内的项目档案的收集、整理与归档工作，将形成的竣工文件收集、整理，经过监理单位审查、建设单位验收后，将所有的文字、图纸、电子、声像等不同载体的档案资料移交建设单位综合档案室归档。

1.2建设单位的职责：建设单位要根据国家有关项目档案管理规定，设立专门的档案管理部门，配置专职的档案管理人员，配置能够满足项目档案管理、档案实体安全保存和利用需要的设施，应采用计算机和档案管理软件来管理。建设单位档案室应建立档案管理体系，加强落实项目档案管理责任制，要对各参建单位的档案工作进行监管、检查、指导和培训，并将各部门的档案收集工作纳入统一管理，实行项目档案与项目建设同步管理。

1.3勘测、设计单位的职责：设计单位要按合同约定，收集项目前期勘测中形成的工程地质、地形测量、水文、气象等及设计基础文件，向建设单位移交。收集设计活动中形成的项目可行性研究阶段、项目初步设计阶段形成的文件，设计交底及图纸审查、设计优化形成的文件，施工图、竣工图、现场服务形成的设计更改文件等，经过收集、整理后向建设单位移交。

1.4监理单位的职责。按《建设工程监理规划》（GB/T50319-2013）

的规定，设计、施工单位形成的文件质量和案卷资料纳入工程资料监控范围，对参建单位整理和移交竣工档案质量情况负责审查，并签署审查意见，最后一同监理竣工档案移交建设单位。依据《建设工程文件归档规范》（GB/T50328-2014）和合同约定，对项目监理过程中形成的文件收集、整理后，向建设单位档案室移交。

1.5承包单位的职责。对本单位移交的竣工档案进行自检、验收，对项目档案管理与工程建设同步以及项目档案的齐全、完整、准确、系统负责。按照合同约定的承包范围，收集整理本单位在工程建设活动中形成的档案，进行汇总、整理、编目，经监理单位审查后向建设单位档案室移交。

2.医院基建档案管理存在的主要问题

2.1医院档案资料分散易丢失。这是由于医院工程工艺复杂、设计变更多、周期长、参与部门多等原因造成的。如从论证、立项、决策（会议纪要）、请示批复、招投标、勘测、设计、办理手续、开工，到主体和配套施工，竣工，再到水暖电、消防、环评验收，再到装饰装修、绿化亮化，最后到竣工验收投入使用，一般最短周期为两年半时间。如遇气候变化或领导变迁等情况，时间可能多达4-5年之多。这种实际情况势必就使得医院档案资料更分散易丢失。

2.2医院领导建档意识和职工归档意识淡漠，未把基建档案列入单位议事日程。只讲工程质量，追求当下顺利竣工；只谈医院的病历档案和人事档案重要性；或者分管基建的领导将常用的图纸、维修手册、使用说明甚至于批复文件等据为己有，随分管人员的岗位调换档案被带走或丢失，更有甚者图个人方便不愿归档，以至于根本无法资源共享等等。

2.3施工单位人员素质不高，归档意识不强且管理现状松散。施工人员归档意识差，只收纸质档案，不注意收集电子档案（如照片或视频资料）；只注重各种施工资料的收集，不注重配套工程设备资料的收集，造成归档资料的不全、档案收集、编制质量不高。以至于移交给医院的基建工程项目归档材料中复印件多、签字和盖章不齐全等诸多问题存在，造成档案利用的凭证作用不强等等。在管理上，资料填写不全或破损、设计变更与工程变动未做会议纪要、竣工图与施工图通用不做修改等，造成业内资料不准确。

2.4医院基建档案管理人员业务素质低下，责任性与管理意识不强。档案人员学历偏低，多数未经专业培训，“三纳入”、“四同步”制度落实较差；对归档文件有多少算多少，文件零散；对短缺档案不寻找，不追踪。也正由于其对档案和基建知识的不熟悉，造成一头雾水，面对一堆资料无从下手，管理杂乱无章。

2.5医院与基建部门没有形成合力，缺乏沟通，指导监督不力，造成归档质量不高。

2.6档案管理设备和手段的落后，很多医院既无档案室甚至没有设置档案专职人员，多是院办人员兼职，更谈不上配备专门的档案装具与计算机管理。一些医院不仅没有计算机等现代化管理设备对信息进行检索、集中贮藏处理，就连起码的密集架、铁皮柜、图纸柜、装订机、防潮、防蛀设备也不具备，档案管理人员还是依靠传统的手工操作进行装订，费时费工，效率低下，直接影响档案的长期安全保管和迅速方便使用。

3.医院基建项目档案管理对策

3.1建章立制，依法治档。建立健全医院的档案管理网络，全院档案实行统一管理，统一标准，统一分类，避免过去分散管理造成的人力、财力、物力和空间的浪费，保证档案的完整、安全、开发利用，实现资源共享。把完善各项规章制度作为做好基建档案管理工作的关键，将档案管理工作纳入领导的议事日程，并有分管领导亲自兼管，这是保证基建档案工作规范化、标准化、制度化前提。档案部门要会同基建部门制定一套符合医院实际的档案岗位职责、基建档案管理实施细则、基建档案归档整理范围、归档时间等。强化监督职能，在基建工程项目立项时，应将档案工作纳入到工程的各个阶段，纳入档案部门人员和基建部门人员岗位职责中。

3.2加强对医院档案人员专业知识的培训和业务素质的提高。档案工作是一项政治性、服务性、条件性、严密性很强的工作，要求档案人员必须具有严谨求实的工作作风和良好的品质，因此必须加强对档案人员法制宣传教育，提高档案专兼职人员的档案意识，使他们认识到基建档案的潜在价值，变被动为主动，自觉参与档案管理。档案人员要解放思想，更新观念，充分认识档案在医院管理中的地位和作用，利用院报、会议、发文、座谈等形式积极宣传档案法及有关处罚条例，积极参加基建和档案专业知识的培训，培养一支既要政治素质好，责任性强，又要热爱档案工作；既要有档案专业知识，熟练掌握操作技能，又要熟知基建项目档案管理工作范围，能够从容面对档案专业发展面临的新问题；既要有一定外语水平，又要会利用现代化手段管理使用档案，有进取性和创造性，提高归档案卷质量。采取请进来、派出去的方式，对档案人员进行基建档案专业知识培训，进一步开阔视野，增长知识，这样才能保证档案的严肃性和真实性。

3.3加强医院专兼职档案人员与各参建单位人员的相互学习，做到知识互补。档案专兼职人员要与各参建单位人员多沟通、多交流，多座谈，真正将有利用价值的项目档案资料收归档案室，便于更好的开发利用。提高各参建部门人员的档案意识和法制观念，使大家认识到项目档案的潜在价值，变被动为主动，自觉参与档案管理。

3.4加强医院与各相关部门相关科室的沟通与协调。鼓励和支持档案管理人员自建设项目开始，就积极介人、深人基层，加强工程建设人员和档案人员之间的业务交流和工作沟通。应根据医院的实际情况和具体要求，制定基建项目档案管理实施细则，细则应主要明确基建档案的归档范围、归档要求以及从建档案的移交与整理、保存与借阅等方面的其体规定。这样就可以在基建档案管理过程中给相关人员提供标准，增加基建档案资料整理的可操作性.保证基建档案收集齐全、整理规范、归档及时、保管安全。

3.5运用现代化手段，搞好档案信息开发利用工作。开发基建项目档案信息资源，为医院医疗、教学、科研、后勤管理服务，是基建项目档案管理的根本目的，也是档案管理工作的重点。所以档案室首先要创造条件实现以计算机为核心包括扫描、复印、缩微、声像等先进科技手段在内的现代化目标，编制切合医院基建项目的档案管理软件，编制《医院工程基建项目简介》等，为利用者提供方便、快捷优质的服务是我们管理的真正目的。

基建项目档案是一种特殊的不可再生宝贵的信息资源，所以归档的项目档案必须齐全、完整、准确、系统，签字手续完备，内容真实、可靠，与工程实际相符合，字迹清楚、图样清晰、图表整洁，其载体、书写及制成材料应符合《科学技术档案案卷构成的一般要求》（GB/T11822-2008）的规定。要按国家和行业标准要求组织竣工档案资料的专项验收。竣工图应与项目竣工验收时的实际情况相符合，监理单位应对设计单位编制的竣工图进行审查，并在竣工图案卷目录上加盖竣工图审查章，方可归档。项目档案必须坚持档案工作与工程建设“三同步”，在建设合同中要明确提出对文件材料的编制、整理及提交的具体要求。在工程竣工验收时，要同时验收项目档案归档情况，只有这样才能真正收到有价值的对社会有利用的项目档案，为日后解决更多的实际问题。

4.投入使用后医建档案的利用价值

各医院基建项目参建单位都要以对工作高度负责的责任心和使命感，确保每一项医建设项目（工程）都有齐全、完整、准确、系统的竣工档案资料，以便最大限度的发挥档案在经济建设和社会发展中的巨大作用。档案的收集、整理就是为了提供人们利用，档案利用好了能产生良好的经济效益和社会效益。基建档案是一种特殊的不可再生宝贵的信息资源，项目投资大、数量多、载体多、周期长、环节多，档案不仅仅要看给当下能解决多少实际问题，更应该鉴定其在将来提供的利用价值。我们要加强对文件形成者、档案管理者的业务指导，增强全员档案意识是发挥档案价值作用的前提。不断提高业务素质和科学知识，是医院基建项目档案管理未来必不可少的动力。作为医院档案管理人员既要熟悉医院管理新知识，又要熟练掌握档案管理专业知识和电子档案的收集与整理的新技术，新方法，只有这样才能更好的为医院深化改革和为社会利用者提供快捷方便的服务。

参考资料：

1.田岳海，浅谈基建档案管理中存在问题及对策，《档案天地》2012年第8期

2.谢鹏，对高校基建工程项目档案管理的探讨，《兰台世界》2013年第5期

3.王冰，大型医院基建项目档案管理中的问题和对策，《中国医院建筑与装备》2012年07期