湖北省优势项目备战十二运会运动员健康状况与运动损伤调查的初步研究

魏琦

（湖北省体育科学研究所 湖北武汉 430205）

湖北省优势项目备战十二运会运动员健康状况与运动损伤调查的初步研究

魏琦

（湖北省体育科学研究所 湖北武汉 430205）

该研究对湖北省部分优势项目运动员在备战2013年十二届全运会期间健康状况和各种伤病情况进行调查。对不同项目的健康状况、损伤部位、种类及治疗方法等进行了调查分析，对了解其运动损伤特点。结果显示对运动员的健康管理为训练中预防运动损伤发生、伤病治疗、保障正常训练和比赛评估受伤风险提供有效支持。

健康管理 运动损伤 全运会 湖北省

随着时代发展，我国竞技体育取得了优异成绩，但由于从事训练和竞赛的高危性，很多优势项目运动员受伤病困扰，不利于竞技体育事业的持续发展。据此湖北省采用“训科医”一体化科技保障模式，构建运动员健康管理体系，提高竞技水平，降低伤病，延长其职业生涯。该研究对湖北省部分优势项目运动员在备战12届全运会健康状况和伤病情况进行调查，建立健康档案，经体检评定机能状态，做好医务监督，调查分析其运动损伤特点，为训练中预防损伤、保障正常训练和评估受伤风险提供有效支持，提高湖北省竞技体育水平。

1　研究对象与方法

1.1研究对象

对湖北省游跳中心备战十二运会运动员63人进行健康体检并建档，基本情况见表1所示。

表1　该研究参与者基本情况一览表（±s）

表1　该研究参与者基本情况一览表（±s）

运动等级年龄（岁） 训练年限（年）合计国家健将 一级健将 二级健将男 18±4.24　9±4.56　8　4　6　18女 16±2.97　8±2.87　21　20　4　45

1.2研究方法

1.2.1医学检查法

健康检查包括既往病史、形体测量、医务监督检查、运动创伤检查、血、尿常规和血液生化检查。对每名对象调查既往史，进行问诊及体格检查，必要时结合影像学检查确诊。诊断标准参照《实用运动医学》［1］。既往病史分为一般病史、运动史、月经情况（女生填报），形体测量包括身高、体重、骨密度、肺活量等指标，医务监督检查采用彩超及心电图对心脏、甲状腺、淋巴结、胸、腹、肝、胆、脾、肾进行检查，运动创伤检查由医生采取问诊和触诊，对脊柱及骨盆、上肢、下肢、皮肤外观进行检查诊断。

1.2.2生化检测法

晨起安静状态下7点检测血常规、尿十项、采静脉血测血糖（Glu）、甘油三酯（TG）、胆固醇（Chol）、谷丙酰胺转氨酶（ALT）、乙肝两对半检查（HBV）等生化指标。

1.2.3数理统计法

表2　湖北省游跳中心不同项目运动员身体形态和机能指标情况一览表（±s）

表2　湖北省游跳中心不同项目运动员身体形态和机能指标情况一览表（±s）

测试指标项目身高（cm）　体重（kg）　骨密度（%）　肺活量（mL）游泳男子　179.75±1.76　73.25±10.39　109± 25.45　5463.5± 774.28女子　170.71±4.12　62.48±7.13　119.5± 11.3　4047.6± 517.24现代五项男子　182.18±4.07　75.52±5.52　142.25±14.94　5663.25±989.09女子　166.2±3.55　57.62±3.77　132.85±13.01　3783.57±572.11男子　165.28±5.99　53.98±5.59　113.28±12.07　3481±309.77跳水女子　156.27±5.82　45.27±6.83　122±13.20　2845.22±550.31花样　女子　162.21±6.78　50.78±9.05　120.41±9.81　3720.83±745.19

表3　湖北省游跳中心运动员部分生化指标情况一览表（±s）

表3　湖北省游跳中心运动员部分生化指标情况一览表（±s）

测试指标性别HB（g/L）　GLU（mmol/L）　TG（mmol/L）　Chol（m L）　ALT（U/L）男子　147.7±9.62　5.22±0.56　0.45±0.15　3.60±0.74　17.57±9.38女子　131.52±8.46　4.82±0.43　0.58±0.23　4.04±0.6　13.56±6.12

实验数据运用Excel 2000进行统计分析。

2　结果

2.1健康体检情况

对运动员进行身体形态测量和医务监督检查，测量结果见表2所示。

血液生化检查显示基本正常，结果见表3所示。HBV检测均为正常，其中有74.6%有抗体。尿10项检查中尿蛋白阳性检出率49.2%，尿酮体阳性检出率7.9%，其余指标正常。

2.2运动损伤调查情况

运动创伤检查伤病主要特点为慢性伤、劳损伤、患病率由高到低依次为游泳93.75%、跳水81.25%、现代5项80%、花样游泳58.3%。

2.2.1运动损伤类型

最常见的是关节损伤、软骨病，其次是韧带损伤、肌肉损伤、末端病，项目的损伤类型分布见表4所示。

表4　损伤类型

2.2.2运动损伤部位及损伤率

对运动损伤部位构成进行分析，腰椎损伤有33例，上肢损伤有15例，其中肩伤9例，腕伤6例；下肢损伤有29例，其中膝关节26例，踝关节3例。不同项目的损伤部位见表所示。

2.3伤病治疗情况

备战期间针对运动员伤病治疗：（1）腰肌劳损，椎间盘膨出，采用温热式低周波，干扰电治疗；（2）腰三综合症，采用针灸、按摩、微波治疗；（3）双肩劳损，采用超短波治疗；（4）踝韧带劳损采用热敷、超声波、神经肌肉电刺激；左踝关节软组织损伤，采用红外线；（5）腕关节韧带损伤，采用微波治疗。共治疗游泳52人次，现代五项14人次，跳水7人次，花样7人次，蹼泳3人次，合计83人次。

表5　损伤部位

3　讨论与分析

运动员的健康管理与其他群体不同，一是健康体检；二是运动员伤病的检查与评估；三是健康干预措施［8］。

3.1运动员健康体检分析

表2的结果显示不同项目运动员发育正常，骨密度检查骨强度指数全部正常。女队员中40人有初潮，平均初潮年龄为（13.3±1.2）岁。表3显示备战运动员的身体机能状况基本正常，心脏彩超及心电等医学检查脏器功能正常。

3.2不同运动项目伤病特点

国内的许多伤病调查研究表明损伤部位与项目技术特征相符，但也反映了技术动作薄弱环节［3，4］。刘明辉调查1999年优秀游泳运动员肩伤多为蛙泳、仰泳、蝶泳；腰伤主要发生在蝶泳；而膝部损伤则较少，多见于蛙泳［6］。方银调查2010—2011年78名国家游泳集训女子运动员易损伤部位前3是肩部、腰背部、膝部。自由泳运动员肩颈损伤人数明显高于其他部位；蛙泳运动员膝部损伤人数高于肩颈部；而蝶泳运动员是腰背部损伤人数高于其他泳姿［5］。

从表2，表3统计看出，备战十二运会的游泳运动员损伤部位以腰为主，膝关节次之，然后是肩部、第三腰椎横突综合症、膝关节软骨病、肩峰下滑囊炎、腰肌劳损、腕关节劳损。该省游泳运动员的腰伤居多，尤其是第三腰椎横突综合症，表现为慢性软组织疼痛，是积累性损伤引起的急慢性肌筋膜腰痛。游泳专项技术动作需要腰背发力向前，翻转时要抱腿转身，第三腰椎横突长期受到反复牵拉而引起的积累性损伤，因此，在训练中应加强腰部的力量训练。

该研究中跳水运动员主要损伤腰部和膝部，包括第三腰椎横突综合症、双膝膑尖劳损，膝外侧半月板后角损伤、右侧颈椎劳损等。国外研究也表明跳水损伤多发在腰、腿、手腕、眼等部位［4］。国内研究指出慢性损伤发病率较高，腰背损伤居多，与跳水运动员腰部、下肢、上肢长期承受较大负荷有关［2］。跳水是高难美项目，动作难度的提升，不断地重复练习前后抱膝、屈体、转体、翻腾等成套动作，迫使腰椎处于较高负荷，长时间积累就会引发过度使用损伤，使得腰部的组织结构和机能发生退变。

国外研究表明花样游泳损伤常见于肘部和腕部［4］，该研究花样游泳损伤集中在腰椎和膝关节，花样游泳的动作在水中除了运动员身体的柔韧性还需要更好的腰部肌肉力量，现代五项运动膝关节损伤突出，因此，在训练和比赛期间，因加强对队员的技术指导和训练监控。

3.3针对评估结果的干预措施

在建立健康档案的基础上，通过定期的健康监测，对运动员训练、赛前赛后状态进行全面评估，做出科学化指导意见。

（1）有伤病的运动员组织专业团队进行治疗与康复。在备战期间，建议教练和运动员做好训练计划，强调准备活动和整理活动。不同项目要求有针对性的加强体能训练，重点加强腰腹部、膝部、踝部以及薄弱部位的肌肉力量与功能性训练，增强关节稳定度。做好主动放松活动促进机体超量恢复。

游泳项目除了上身力量训练还要加强核心力量和下肢力量训练［5，6］，而跳水由于技术动作要求的慢性劳损要做好运动防护和动作标准化，不能扭曲或是肌肉代偿发力增加损伤风险［7］。现代五项队员在骑马和跑连射的训练中要做好膝关节防护。

（2）对于潜在伤病、慢性伤病的运动员，加强伤病预防，备战期间监控生化指标变化，系统监控训练效果。队医应检查训练场地的安全保护设施。

（3）对于健康的运动员则强化饮食、训练等健康予以保持。

4　结语

湖北省对备战运动员构建健康管理体系，包括采取建立运动员健康档案，对运动员的机能和伤病监控，对运动员健康状态的综合评估，针对评估结果实施干预手段共4个部分，将运动训练、科技监控、伤病防治有效结合利用，在十二运会期间游跳项目共获得了2金1银1铜的好成绩。目前构建的健康管理体系还缺乏运动员的心理评估和运动损伤的心理干预，将在今后发展中逐步完善，保障运动员群体的健康，提高运动员竞技水平，避免伤病，促进竞技体育的长效发展有重要意义。

［1］曲绵域.实用运动医学［M］.北京：北京科学技术出版社，2003：527-921.

［2］魏东凌，周琳，李凤莲.中国跳水队运动员备战2012年伦敦奥运会运动损伤调查分析［J］.中国运动医学杂志，2014，33（1）：67-70.

［3］朱章标，鹿红宁，张方同.中国优秀蹦床运动员运动损伤特征、原因及防治［J］.中国体育科技，2014，50（1）：43-47.

［4］郭隆珠，郝红忠.四个水上奥运项目运动员运动损伤的现状分析与研究［J］.首都体育学院学报，2007（6）：70-72.

［5］方银.我国优秀女子游泳运动员损伤致因研究［J］.中国体育科技，2012，48（2）：79-82.

［6］刘明辉.我国高水平游泳运动员运动损伤特点［J］.中国运动医学杂志，2001，20（2）：210-212.

［7］周林芝，李凤莲，郭金龙，等.跳水运动员运动创伤调查与分析［J］.中国运动医学杂志，2009，28（2）：181-182.

［8］郇昌店，肖林鹏.运动员群体健康管理体系构建研究［J］.山东体育学报，2011，27（10）：1-4.

The Preliminary Research on the Sports Injury Investigation and Prevention and Control of Athletes for the 12th National Games of Hubei Province

Wei Qi
（Hubei Institute of sports science，Wuhan Hubei，430205，China）

This study investigated the health and the various injuries of the advantage sports athletes of Hubei province preparing the 12th national games.And the health and sports injury on different project types and treatment and so on has carried on the detailed analysis to understand the characteristics of sports injury.According to the results of the athletes'health management for prevention，treatment of injury，sports injury in training to ensure normal training and competition to evaluate risk of injury to provide effective support.

Health Management；Sports Injury；The 12th National Games；Hubei

G80-32

A

2095-2813（2015）11（b）-0244-02

10.16655/j.cnki.2095-2813.2015.32.244