火针治疗局限性神经性皮炎70例

田　珍

天津中医药大学 (天津 300193)



火针治疗局限性神经性皮炎70例

田珍

天津中医药大学 (天津 300193)

目的：观察火针治疗局限性神经性皮炎的临床疗效。方法：将70例患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采取火针点刺治疗，对照组采取曲安奈德软膏皮损局部外涂治疗，持续治疗4周，治疗结束后进行疗效评价。结果：治疗组总有效率88.57%，痊愈率17.14%；对照组总有效率85.71%，痊愈率8.57%，两组间比较，有统计学意义。结论：火针治疗局限性神经性皮炎疗效更为显著，可供临床选用。

局限性神经性皮炎是临床常见病、多发病，现代医学治疗效果有限，本次研究引入火针疗法，拟为本病的治疗提供新的思路。

临床资料 观察患者为2013年5月～2014年5月于天津中医药大学第一附属医院针灸门诊局限性神经性皮炎患者，共70例，其中男32例，女38例；年龄25～50岁。将患者根据随机数字表法分为治疗组35例与对照组35例。两组患者性别、年龄、病程经统计学分析无显著性差异，具有可比性。

纳入标准 符合神经性皮炎诊断标准；年龄25～50岁，有独立行为能力；近两周内无口服或外涂激素类药物；签署临床知情同意书并配合治疗。

排除标准 已知对本实验所用药物过敏者；皮损局部合并细菌或真菌感染者；有严重内分泌或多系统功能障碍者；孕妇或哺乳期妇女。

治疗方法 治疗组：患者采取舒适体位并充分暴露皮损，用75%的酒精消毒针刺局部，将火针在酒精灯外焰烧至通红然后快速点刺皮损局部，深度约2mm，间隔约0.5s，每针间距约5mm～10mm，由皮损边缘向中心点刺。具体针数视皮损面积而定，全部针刺完成后再用75%酒精消毒避免感染。7d1次，2次为1个疗程，本试验共两个疗程，为时4w，3月内随访。对照组：对照组采取曲安奈德软膏(国药准字：H20074155)于皮损处外涂，以将皮损局部全部覆盖为度，1d2次，早晚各1次，7d为1疗程，共4疗程为时4w，3月内随访。

疗效标准 症状评分标准参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》自行拟定评分标准[1]。

统计学方法全部数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，计量资料采用t检验。

治疗结果总疗效分析 治疗组痊愈4例，显效13例，有效7例，无效0例；对照组痊愈2例，显效11例，有效12例，无效0例。经统计学分析，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。

表1　治疗后疗效比较 [n(%)]

安全性分析 治疗组患者均未出现全身不良反应以及晕针、弯针、滞针、折针、感染、剧烈疼痛等情况不良反应率为0；对照组患者有3例出现轻微的胃肠不适感，未影响治疗，不良反应率为8.57%。两组患者在治疗过程中的不良反应有统计学差异。

随访情况 两组有效病例随访3个月，未出现脱失病例。其中治疗组复发2例，复发率为5.71%，未发现其他不良反应；对照组复发6例，复发率为17.14%。治疗前后症状评分、不良反应及复发率经统计学分析有显著性差异，见表2。

表2　治疗前后症状评分

讨论本试验结果提示火针治疗局限性神经性皮炎对比曲安奈德软膏有一定优势，在治疗有效率、不良反应、复发率方面均优于曲安奈德软膏。中医认为本病病位在肌肤，其本在脏腑，多与肺脾肾三脏密切相关[2]。火针疗法可使湿热毒邪外散，达到清热除湿解毒的功效，火针温热之性可疏通经络、激发精气，使气血运行通畅，软坚散结，加速皮疹的恢复[3]。火针可以改善局部皮肤微循环，有利于炎症的消退和代谢物的吸收，从而达到消炎止痒的作用，火针的高温还可以直接杀死皮损内的微生物，达到消炎的效果。临床上对于局限性神经性皮炎的治疗多采用外用激素软膏，其短期效果较好，但长期应用副作用明显，且其复发率不容忽视，而在复发后继续使用激素软膏，其效果不如首次使用[4]。本试验提示在局限性神经性皮炎的治疗上，火针疗法疗效确切，安全性高，值得临床推广。

[1] 朱巧玲.火针治疗局限性神经性皮炎血虚风燥型的临床疗效观察[D].南京：南京中医药大学，2011.

[2] 隗小晴.李元文教授运用脾胃论思想治疗神经性皮炎探幽[J].现代中医临床2014,(2).

[3]马天明,刘贵军,李 全.局限性神经性皮炎中医病因病机初探[J].中医药信息,2014,06:36-37.

[4] 胡雪峰,俞冰,王丽娜.两种糖皮质激素治疗神经性皮炎效果观察[J].实用中医药杂志,2013,(9).

(收稿2015-05-27；修回2015-07-01)

R758.3

Adoi:10.3969/j.issn.1000-7369.2015.09.074

主题词神经性皮炎/火针疗法曲安奈德