大漆接触性皮炎1例

刘汝元 张迪展 田洪青

大漆接触性皮炎1例

刘汝元 张迪展 田洪青

临床资料 患者，男，22岁，学生。因皮肤水肿性红斑、瘙痒4周来我院就诊，患者7周前外出见习接触生漆，3周后面部、肩部、阴囊、双上肢出现水肿性红斑，剧痒。系统检查无异常。皮肤科检查：面部（尤以眼周）、肩部、阴囊部、双上肢水肿性红斑、丘疹、水疱，界限清楚（图 1～3）。实验室检查 血常规WBC：15.57×109/L。

图1　肩部境界清楚的水肿性红斑 图2 双前臂、手背弥漫性丘疹、水肿性红斑界限清楚 图3 阴囊水肿性红斑

治疗：盐酸左西替利嗪（迪皿）5mg，日1次；泼尼松15mg，日3次口服；面部外用丁酸氢化可的松（尤卓尔）日1次；其他部位外用复方硝酸咪康唑乳膏，日2次。1周后随访皮疹消退，瘙痒消失。

讨论 大漆，又名生漆、土漆、国漆，中国特产。经割开漆树树皮而获得，为一种白色黏性乳液，经加工而制成涂料，广泛应用于各种工艺制品。

大漆皮炎是由于接触漆树、漆液、以及含有相关成分的器件所引起的一种接触性皮炎。多发生于初次接触者，潜伏期从数小时至数天不等，接触者发病率可达90%。1，2本患者自述，同班同学发生率也高达生漆性质稳定，在衣物上其刺激性能保持1周，加上大漆的挥发成份也具致敏性，3因此当被生漆沾染的皮肤、衣物等，受工作条件限制不能及时洗净、更换时，造成了实际上的再接触。推测这就是何以初次接触组病例经过一段潜伏期后，无明确再次接触生漆史却依然会发生接触性皮炎的缘由。由于大漆皮炎发病率较高，应尽量避免接触并做好防护措施，如穿戴并勤洗换工作服等。

90%。皮损多好发于直接接触漆液的四肢、面、颈、躯干，有时亦可播散到远处部位。

1博文.怎样预防大漆皮炎.劳动保护，1987，3：43.

2夏宝风，汪森榕，王同鑫.生漆皮炎160例临床分析.中国劳动卫生职业病杂志，1989，7（4）：213-214.

3蔡有龄.中国漆挥发成分的致敏性研究.中华医学杂志，1985，65（7）：424.

（收稿：2013-04-25）

·病例报告·

山东省皮肤病性病防治研究所，济南，250022