舒适护理对54例肝癌介入术患者的应用效果分析

广东省佛山市第一人民医院（528000）吴美宝

随着医学护理模式的不断改变，舒适护理在临床中的应用越来越广泛。作为一种整体性、创造性及有效的护理模式，舒适护理的目的可使患者在心理及生理上达到最愉悦的状态，将患者舒适感受及满意度作为努力的方向[1][2]。人们生活方式的改变使得肝癌的发病率呈逐年上升的趋势，介入治疗是目前临床首选的治疗方式，采用该方式治疗的患者临床症状可得到明显的缓解，有效延长了其生存期，但是该方式存在一定的不良反应[3]。为分析舒适护理在肝癌介入治疗中的应用效果，我院对54例行该方式治疗的患者给予分组护理干预，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年4月～2015年3月收治的54例行介入术的肝癌患者作为研究对象，患者均经病理检查确诊为肝癌，均行介入治疗，排除黄疸、腹水及其他重要器官损伤患者。采用简单数字法将其分为观察组和对照组，各27例。观察组中男性16例，女性11例；年龄在33～68岁之间，平均年龄为（50.3±3.2）岁；19例原发性肝癌，8例继发性肝癌。对照组中男性15例，女性12例；年龄在34～70岁之间，平均年龄为（50.6±3.1）岁；17例原发性肝癌，10例继发性肝癌。两组患者一般资料的比较无明显差异（P<0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 采用经皮股动脉穿刺术进行治疗，在右肢股动脉搏动最强的地方进行局部麻醉后，将导管置于股动脉。采用影像监视将导管插入供血动脉后进行摄片，对肿瘤内部的供血血管进行确认，从导管注入治疗药物，主要为顺铂、丝裂霉素等[4]。

1.2.2 护理方法 对照组患者采用常规护理干预，主要包括术前准备、术后观察等。观察组针对患者的不同情况，制定个性化的护理方案，主要包括心理、环境及身体的舒适护理。

1.3 观察指标及判定标准 采用肿瘤患者生活质量评分方法对患者食欲、睡眠情况及精神状态等方面进行评价和分析，采用5分制，5分表示生活质量最佳，1分表示生活质量最差。采用自制的满意度调查表对患者满意度进行调查，将患者满意度分为满意、一般满意及不满意三级；患者出院后对调查表进行匿名填写。

1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS18.0对本研究所有数据进行分析和处理，计量资料用（x±s）表示，用t进行检验；采用百分比表示计数资料，用卡方检验；P<0.05的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比 经护理干预，观察组患者在自理能力、心理承受能力、睡眠、食欲等方面的评分显著高于对照组，差异明显（P<0.05），具体情况见附表1。

2.2 两组患者满意率对比 观察组患者对护理质量的满意度显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），具体情况见附表2。

3 讨论

人们认知水平的提高使得其对护理质量的要求越来越高，不仅要求护理干预改善其躯体症状，同时需提高患者的生活质量[5]。相关研究表明，生活质量评估是衡量现代护理效果的重要方式，影响生活质量的因素主要包括心理、社会等[6]。舒适护理的目的在于促进患者生理及心理上达到最愉悦的状态，积极配合治疗[7]。本组研究中，对观察组患者给予舒适护理，患者在心灵上获得了满足感和安全感，对患者生活质量的提高具有重要意义。舒适护理主要包括心理、环境、身体舒适护理，具体内容如下：

附表1 两组患者生活质量对比（x±s）

附表2 两组患者满意率对比

①心理舒适护理。大部分接受介入治疗的患者疾病多发展到中晚期，出现并发症的概率较大，对治疗效果产生质疑。医护人员需与患者进行交流，对患者的痛苦表示同情和理解，为其创造宣泄不良心理的机会[8]。向患者介绍疾病相关知识，并告知其介入治疗的原理及作用，消除其不良心理，使患者积极配合治疗。

②环境舒适护理。患者入院后，医护人员需向其介绍医院环境，建立和谐的护患关系，消除其对医院环境的陌生感。保证病房环境的整洁，灯光需柔和，光线适宜。医护人员在进行护理操作时需保持冷静的态度及轻柔的动作，合理安排护理时间，减少对患者正常生活的影响[9]。

③身体舒适护理。因肝癌患者在介入治疗中需使用化学药物及造影剂，术后极易出现恶心、呕吐等不良症状，对患者的生活质量产生严重不良影响。因此术后需知道患者多饮水，以利于造影剂的排除。对出现发热症状的患者不控制退热剂的使用量，按时、按需给药，以增强患者的舒适感[10]。对疼痛不明显、对睡眠无影响的患者可指导其倾听音乐，分散其注意力，或基于术式的体位进行局部按摩，减轻疼痛感。

对两组患者分别给予护理干预后，观察组患者生活质量评分及护理满意率显著高于对照组，组间差异具有显著意义（P<0.05），提示舒适护理干预对肝癌介入治疗患者具有重要的临床意义。

综上所述，舒适护理可有效提高肝癌介入治疗患者的生活质量，有利于提高患者满意率，值得临床推广。