2014年某院药物咨询工作的实践与分析

王晓云

（丹东市中心医院药剂科，辽宁 丹东 118002）

2014年某院药物咨询工作的实践与分析

王晓云

（丹东市中心医院药剂科，辽宁 丹东 118002）

目的 探讨我院药物咨询工作的实践并分析，以提高药学服务质量。方法 收集2014年药物咨询835例，按照咨询人员的构成、药物咨询的内容及咨询药物的类别进行统计和分析。结果 835例药物咨询中，医务人员咨询345例，患者（或家属）490例。药物用法用量的占总人次的37.00%，药物的用法用量受到了普遍的重视。结论 开展药物咨询服务，改善了医患沟通，提高了患者用药的依从性，保障了患者更加合理的药物治疗。

药物咨询；实践；分析

药物咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，承接公众对药物治疗以及合理用药的咨询服务。开展药物咨询，是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对保证合理用药具有重要意义[1]。

1　资料与方法

收集医院2014年1月至12月835例药物咨询记录，按照咨询者的构成、药物咨询的内容及咨询药物的类别进行统计和分析。

2　结 果

2.1咨询人员的构成：咨询人员的构成见表1。按照以往的惯例，医务人员是药物咨询的主体，但从表1可以看出，患者（或家属）随着自我保健意识的提高，逐渐成为药物咨询服务的主体。

表1　咨询人员的构成

2.2咨询的内容：药物咨询的内容多样化，主要涉及药物的适应证、用法和用量、药物的不良反应、药物间的相互作用、使用注意事项等，见表2。

表2　咨询的内容

2.3咨询药物的类别见表3。

表3　咨询药物的类别

3　讨 论

3.1咨询人员的构成：表1可见，2014年我院药物咨询共835例，其中医务人员咨询345例，患者（或家属）490例，该群体已经成为医院药物咨询的主要群体。

药学领域是专业性极强的一个领域，无论是医务工作者还是患者都不可能较全面地掌握相关的药学知识，所以他们需要通过药物咨询这一服务，由药学专业知识全面的药师来指导用药，以保障用药的治疗效果。

3.2咨询的内容：从表2看，咨询药物用法用量的占总人次的37.00%，其中包括医务人员和患者、家属。用药方法包括口服药品的正确服用方法、服用时间和用药前的特殊提示；滴眼剂、栓剂、气雾剂等外用制剂的正确使用方法；控、缓释制剂、肠溶制剂等特殊剂型的用法；用药剂量包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。这些足以表明药物的用法用量受到了普遍的重视。正确的用法用量是患者安全、有效用药的前提。

近几年来，人们对用药的安全性及药物所发生的不良反应的认识逐年提高。对于常见的药物不良反应，如服用依那普利会咳嗽；服用硝苯地平缓释片会齿龈增生、踝部水肿；服用抗组胺药会出现嗜睡；服用降糖药二甲双胍会有胃肠道反应等，药师通过药物咨询这一途径，为患者解释、与其交流，消除患者对药物不良反应的顾虑，提高患者用药的依从性。

药物相互作用与配伍禁忌是医务人员最为关注的问题，通过咨询，药师根据患者的病情和掌握的相关药学知识，判定处方中药物配伍是否合理及有无配伍禁忌，积极参与临床用药方案的设计，与临床医师沟通，为患者选择最佳治疗药物。

3.3咨询药物的类别：咨询最多的是抗感染药物（24.31%)，该类药物是涉及面较广、涉及问题较多并且消耗费用及数量最高的一大类药物。近几年来，随着医院药学的发展和广泛地宣传，抗菌药物愈来愈受到医护工作者和民众的关注。患者应用抗菌药物的观点大为改观，感冒发热不会轻易应用抗菌药物，严格按照相关检验指标来应用抗菌药物。在临床应用中，时间依赖性药物如β-内酰胺类药物的不规范用药次数也得到了纠正。今后，为提高抗感染药物的合理应用水平，还需医师、药师共同的努力。其次为心脑血管用药（21.56%)，这反映出当今人口老龄化引起心脑血管疾病发病率升高。内分泌系统用药的咨询比例位居第三（16.65%），与当前糖尿病发病率急剧升高有关。

实践表明，药物咨询是一种有效的手段，是提高药学服务的重要途径[2]。药物咨询使医、药、护、患四方的关系更加密切，树立了医院药学人员的良好形象，提高了患者对医院总体服务的满意度[3]。

目前，医院药师承接的药物咨询内容以被动咨询居多。我们可以将被动的药物咨询方式转变为主动的药物咨询方式，应主动向患者讲解相关的用药知识，向患者发放一些合理用药宣传材料，还可以通过医院的网站向社区大众宣教以保障公众健康。

[1] 翁小红,虞燕霞.药物咨询工作的实践与思考[C].第五届临床药学实践案例分析与合理用药学术研讨会论文集,2012.

[2] 杨玉芳,钟小斌,刘滔滔,等.479例医院药物咨询情况分析[J].广西医学,2007,29（8):1245-1246.

[3] 姜鹏宇,张君莉,宋远.1420例儿童药物咨询分析[J].中国药学杂志, 2008,43（15):1197-1198.

R9

C

1671-8194（2015）31-0295-02