社区老年糖尿病并发症患者的预防措施及护理

王 菲

（胜利石油管理局胜中社区机关医院，山东 东营 257000）

社区老年糖尿病并发症患者的预防措施及护理

王 菲

（胜利石油管理局胜中社区机关医院，山东 东营 257000）

目的 探讨预防性护理干预措施对社区老年糖尿病并发症的有效性。方法 将我院收治的83例老年糖尿病患者按照随机分层法分为观察组和对照组，对照组给予常规护理干预，观察组给予预防性护理干预，观察两组血糖控制情况、并发症发生率及疾病相关知识知晓率。结果 观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平及血糖控制优良率均优于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。观察组自我护理及健康行为知晓率明显高于对照组，P＜0.05。结论 预防性护理干预能较好控制社区老年糖尿病患者的血糖水平，降低糖尿病并发症发生率，提高患者自我护理能力和健康行为的知晓率，在预防糖尿病并发症中具有重要的临床应用价值。

预防性护理；糖尿病；并发症

糖尿病并发症与患者心理状态、生活习惯、饮食习惯等众多因素相关，单纯药物治疗无法获得令人满意的效果，预防性护理干预可从生活、饮食、心理等多角度提前介入，从而达到预防糖尿病并发症的目的［1］，本文将预防性护理措施应用于社区老年糖尿病患者的治疗中，通过观察其对患者血糖水平、并发症发生率的影响，探讨其在临床中的应用价值。

1　资料与方法

1.1一般资料：我院2012年7月至2014年7月我院共收治83例老年糖尿病患者，年龄在60～84岁，参考《中国糖尿病防治指南》［2］，83例患者均被诊断为2型糖尿病，经我院正规治疗后患者均处于康复稳定期，出院后均能配合社区护理干预，按照随机分层法分为观察组和对照组，观察组46例，男31例，女15例，平均年龄（72.5±2.6）岁，平均病程（7.4±1.5）年，空腹血糖（9.19±1.23）mmol/L，餐后2 h血糖（13.45 ±1.23）mmol/L；对照组37例，男26例，女11例，平均年龄（68.4±2.8）岁，平均病程（6.5±1.9）年，空腹血糖（9.27±1.14） mmol/L，餐后2 h血糖（13.29±1.46）mmol/L，两组患者基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

表3　两组自我护理及健康知识知晓率比较［n（%）］

1.2护理方法：两组患者均给予常规社区护理，我院护理人员与社区卫生服务中心对接，教授社区卫生服务中心护理人员，对患者介入健康宣教、合理饮食、用药指导、自我病情监测等护理措施，并定期配合社区卫生服务中心对每位患者进行随访。观察组在常规护理基础上介入预防性护理干预，具体护理措施包括：首先，建立患者护理健康档案，档案内容包括患者年龄、性别、生活饮食习惯、血糖水平、用药情况等基本资料，针对每例患者制定个性化的护理干预方案；其次，开展预防性健康宣教，增强患者自我保护意识，社区卫生服务人员根据患者情况制定个性化健康宣教方式，如受教育程度低者可采用宣传画、动画片等形式进行教育指导，健康教育过程中教授患者不良生活、饮食方式对发生并发症的不良影响；最后，并发症的预防性护理，保持患者口腔、皮肤的清洁，预防外伤、感染，感染者应尽快给予抗生素治疗，针对糖尿病足，要求患者日常生活中尽量穿大小适合、柔软、透气性好的鞋，出现足部针刺痛、红肿或麻木应及时就医，针对糖尿病肾病应严格控制血糖水平，定期做肾功能和尿量蛋白检测，针对糖尿病眼病应加强眼部保健和过度使用眼睛，多远眺风景，针对糖尿病心脑血管疾病应注意控制血脂和血糖水平，多食用低脂、低糖、高维生素、高纤维素的食品，少食用高脂、高盐、高糖分的食物，同时注意控制好自身情绪，避免过劳、熬夜和焦虑紧张情绪，并指导患者适量运动。

1.3观察指标：观察两组血糖水平、并发症发生率、自我护理知识及健康行为知晓率，血糖水平主要检测护理前后空腹血糖和餐后2 h血糖水平，根据血糖水平将疗效分为三类，优即指患者经护理后空腹血糖和餐后2 h血糖水平正常，良即指护理后患者血糖水平相比护理前明显降低，但仍未达到正常水平，差即指护理前后患者血糖水平无明显变化，常见的糖尿病并发症为糖尿病足、感染、糖尿病心脑血管病、糖尿病肾病、低血糖、糖尿病眼病、酮症酸中毒等［3］，自我护理和健康行为知识主要包括糖尿病症状、常见并发症、自我监测血糖水平、血糖控制目标、如何处理并发症、饮食和运动管理、合理用药等知识［4］。

1.4统计学方法：采用医学统计学软件SPSS17.0进行统计分析，两组间的计数资料和计量资料比较分别采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示两组间差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组血糖控制及并发症发生率比较：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖水平及血糖控制优良率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1、2。观察组发生糖尿病足2例，感染1例，低血糖1例，并发症发生率为8.7%（4/46），对照组发生糖尿病足2例，感染2例，低血糖1例，糖尿病眼病1例，并发症发生率为16.2%（6/37），两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组血糖水平比较（mmol/L）

表2　两组血糖水平优良率比较［n（%）］

2.2两组自我护理及健康行为知晓率比较：观察组自我护理及健康行为知晓率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3　讨 论

糖尿病属于常见的老年慢性病之一，其发病率在我国老年人中呈现逐年增长趋势，这不仅会降低老年人生活质量，也会增加老年人的经济负担，尤其是并发足部、眼部、心脑血管等并发症时，会极大增加治疗难度、延长病期［5］，而糖尿病并发症与生活习惯、饮食习惯、心理状态等众多因素相关，单纯的药物治疗无法完全达到预防的目的，本文将预防性护理干预应用于临床中，实验结果显示，观察组患者血糖控制水平及优良率均优于对照组，且经预防性护理干预后，观察组患者自我护理能力和健康行为知晓率均更高，由此说明，预防性护理干预可有效纠正患者不良生活习惯、饮食习惯等，在合理用药基础上有效的从多角度、多环节共同入手，控制患者血糖水平、预防并发症发生［6］。

［1］刘孟花.护理干预在糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的作用［J］.中国实用医药，2013，8（34）：224-225.

［2］孙红霞，程万里，王岚.护理干预在老年糖尿病患者护理中的作用［J］.中外医学研究，2013，11（5）：108-109.

［3］李宁坠.护理干预用于糖尿病患者控制血糖及预防并发症中的效果评价［J］.中国伤残医学，2014，22（1）：224-225.

［4］杜平平.糖尿病并发症的预防性护理［J］.中国现代药物应用，2014，8（9）：196-197.

［5］潘显玉.社区健康教育在老年糖尿病护理中的应用［J］. 中外医学研究，2013，11（13）：82-83.

［6］赵云霞.护理干预用于糖尿病血糖控制及预防并发症中的作用［J］.中国实用医药，2012，7（24）：218-219.

R473.5

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1671-8194（2015）28-0258-02