消化内科老年住院患者的护理安全隐患及对策分析

王秀玲

（山东省泰安市中心医院，山东 泰安 271000）

消化内科老年住院患者的护理安全隐患及对策分析

王秀玲

（山东省泰安市中心医院，山东 泰安 271000）

目的 了解消化内科住院患者护理过程中存在的安全隐患情况并针对性制定管理防范措施。方法 收集2011年我科住院患者100例为对照组，对照组患者接受常规护理干预；选本院2012年～2013年收治我科手术治疗患者100例为观察组，观察组患者接受风险管理，对比2组患者护理事故发生情况及对护理措施满意程度。结果 观察组患者发生护理差错次数及护理质量相对于对照组患者均有显著优越性，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理措施满意程度为96.0%，明显优于对照组患者满意程度82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 住院患者护理安全隐患有药物因素及护理人员自身因素，正确认识这些隐患并制定对应的管理措施，有利于患者身体康复及护患关系和谐，具有重要意义，值得推广。

消化内科；老年；安全隐患；对策

对消化内科老年患者在护理过程中，除了预防相关并发症外，同时也要注意存在的安全隐患，一旦引发安全事故出现，导致发生护患纠纷，对患者的临床治疗效果和医院均会产生消极影响［1］。为深入了解消化内科住院患者护理过程中存在的安全隐患情况并针对性制定管理防范措施，对本院近年来收治消化内科老年住院患者临床资料进行回顾性分析。报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：对本院2011年消化内科住院患者护理事故进行回顾性分析，归纳护理过程中存在的风险因素。选自本院2012年～2013年收治消化内科手术治疗患者100例，设为观察组，另选本院2011年消化内科手术治疗患者100例，设为对照组。男性患者123例，女性患者77例；年龄范围为60～88岁，其平均年龄为（71.5±4.9）岁。2组患者在性别、年龄、文化程度等一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：将本院消化内科的管理人员还有所有护理人员集合起来进行探讨，对于在近几年来护理过程中所出现的风险事故进行全面的分析，从过个层次以及角度对于风险事故的诱因进行分析，从这些事故当中把消化内科所存在的风险因素进行系统的整理。根据分析结果制定针对性管理措施，并于2012年起开始施行。

1.3统计学处理：此次临床研究中，主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2　结 果

2.1风险因素：消化内科住院患者护理安全隐患有药物因素及护理人员自身因素。

2.2措施实施价值：观察组护理质量和护理差错率等相对于对照组均有优越性，观察组护理差错次数为1次，护理质量为（96.3±9.5）分；对照组护理差错次数为13次，护理质量为（85.9±8.4）分，存在统计学意义（P＜0.05）。

2.3患者满意程度对比：观察组患者对护理措施满意程度为96.0%，明显优于对照组患者满意程度82.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者对护理满意程度对比

3　讨 论

3.1风险分析：①药物因素。消化内科患者用药相对复杂，部分药物需在饭前服用，部分药物需在睡前服用，部分需要进行调和服用，且老年患者一般合并有心脑血管、糖尿病、高血压等疾病，用药更加复杂，如果不小心会诱发患者发生不适神志是并发症。典型的有乱服诸如强心、降血糖、降压等药物时，不严格按照医嘱，导致病情加重［2］；②护理人员自身因素。部分护理人员对安全管理的认识不够全面，言语或者行为不当导致患者产生不安感；部分护士技术不够熟练甚至完全没掌握。老年消化内科患者由于疾病问题，大部分体型消瘦，部分患者血管静脉穿刺难度大，有些低年资护士单独值班时在抢救患者无法最快时间内建立静脉通道，失去了抢救最佳时机。

3.2对策措施：①制定相关护理风险因素管理方案。在梳理出本院消化内科所存在的安全隐患因素之后，针对性的制定一套完整的护理风险管理方案，经过反复的探讨之后确定每一条方案的可行性；②风险管理措施的实施。首先是对内科护理人员的风险意识进行培养：通过讲座或者是宣传的手段，让内科全部的护理人员能够对医疗法律有所了解，掌握院内的规章制度，对于自己所拥有的权利以及对应的责任都有所明确。

4　小 结

本次研究中，接受风险管理的观察组患者，其护理事故发生情况、护理质量以及患者对护理满意程度相对于单纯接受常规护理的对照组患者均有明显优越性，差异有统计学意义，该结果提示了消化内科住院患者护理过程中存在多种安全隐患，正确认识这些隐患并制定对应的管理措施，有利于患者身体康复及护患之间关系和谐，具有重要意义，值得推广。

［1］廖玉梅，朱芳蓉.肾内科老年住院病人护理安全隐患原因及对策［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，6（12）：128-129.

［2］许璜，张国军，袁燕娴.护理安全相关问题分析与对策［J］.齐齐哈尔医学院学报，2012，17（11）：145-146.

Gastroenterology Patients Aged Care Safety Hazards and Countermeasures

WANG Xiu-ling
（Tai'an Central Hospital， Tai'an 271000， China）

Objective To understand Gastroenterology inpatient nursing process safety hazards exist and targeted case management to develop preventive measures. Methods 2011 100 patients hospitalized in our department for the control group， patients in the control group received routine nursing intervention； 2012-2013 admitted to hospital I choose surgical treatment of 100 patients in the observation group， patients in the observation group risk management， comparison 2 groups of patient care and accident conditions of nursing satisfaction. Results The number of patients and the quality of care nursing errors relative to the control group of patients had significant advantages， the difference was statistically significant （P＜0.05）；observe patients for nursing satisfaction was 96.0%， significantly better than the control 82.0% of patients' satisfaction， and the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Inpatient care and drug safety hazard factors and nursing their own factors， a correct understanding of these risks and to develop corresponding management measures conducive to physical rehabilitation and patient harmonious nurse-patient relationship is of great significance， worthy of promotion.

Gastroenterology； Elderly； Safety hazards； Countermeasure

R473.5

B

1671-8194（2015）28-0019-02