护士的分层管理制度在临床应用中的效果比较

吕金艳

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

护士的分层管理制度在临床应用中的效果比较

吕金艳

（内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008）

护理；分层管理；效果

在一个大的集体工作中，人力资源管理是在先进管理结构中一个非常重要的组成部分。良好的管理制度可以合理的对人力资源进行有效的分配，从而大大的提高工作效率。不仅大型公司如此，在医院对护士的工作管理也是如此。

在我国大中型医院中，由于对护士工作管理只有“护士长-护士”的单一模式和简单的层次管理制度，因此在多数医院中护士管理层次上存在着完整性的缺乏和连续性的中断等现象［1］。所以在很大程度上影响了护理工作人员对工作的积极主动的态度，最终严重阻碍护理工作的质量与效率的提高。以至于在某些条件下造成严重的护患关系。因此寻找科学的护理管理模式对护理人员提高工作质量及工作积极性、增加工作效率及减少工作量则尤为重要，目前护士分层级管理“护士长-主管护士-责任护士-助理护士”的模式是应用比较广泛的新型管理模式［2-3］。下面就新型的护士管理模式与老模式进行效果比较论述。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取于2012年9月至2014年5月期间在我院工作的98名护士作为此次的研究对象。随机分为实验组（A）与对照组（B）两组，每组49人，均为女性，年龄19～46岁，平均年龄为（29.37± 6.89）岁；工作时间为1～23年；学历为：本科毕业31人，专科毕业46人，中专毕业21人。其中两组护士所分管的病区中在患者的数量、患者的严重程度、所患疾病种类与床位利用率等方面的一般资料无差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；两组护士在年龄、学历及职称等一般资料比较无差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：在研究方法上，对照组（B）采用单一的护理管理模式，即由护士长主管，护士进行全天患者医嘱的执行工作，实行白班、小夜、大夜的倒班制度。实验组（A）则应用全新的护士分层级管理模式，此模式主要有以下内容：①由护理部制定全面而又详细的护理安全综合质量考核规章制度，要求护理人员学习并按章办事，定期由院内主管领导及护理部对护理人员进行考核。②护士长负责主抓科室护理人员的护理安全质量培训及全面实施工作，院内不定时对科室护理工作进行现场抽查考核［4］。③在日常工作中以“自我工作质量自我负责”为护理工作的指导思想实行岗位责任制，护士长负责日常工作的监督与管理，主管护士负责管理自己辖区内的所有工作，责任护士则需要对自己的职责做到不折不扣的完成，助理护士要全面协助大家进行工作。④各级护士都应具备良好的护理水平，扎实的知识基础，优秀的心理素质，规范的肢体动作与礼貌的文明用语。护士长与主管护士要具备良好的管理能力、出众的业务水平及积极的应变能力［5-6］。⑤科学合理的利用护理人力资源：由于人性化护理的开展，造成护理人员的严重不足，护理工作量加重；因此在合理安排护理人员的同时，应针对每个护理人员的工作特点，最大限度的发挥其特点。在护理质量安全与护理人员的安全双重前提下，来提高护理的工作效率。主管人员应合理安排护理人力资源，采用以老带新的搭配方式，使护理工作做到保质保量，以避免护理中出现不安全的因素。⑥护理人员要最大限度的提高护理质量；管理者应知人善用，使护士长及相关人员充分的发挥自身潜能并激发身边人的潜能。管理者应为广大护理人员搭建一个施展自身才华的平台，在工作中制造出一种相互竞争的气氛，使大家互相学习、互相督促、共同进步。护士长应加强对护理缺陷的分析，提高护理质量不足的防范意识，定期组织本科护士对已发生的护理质量问题进行分析讨论，并提出改正措施，记录在讨论记录中，防治同类的事件再次发生［7-8］。

1.3统计：临床记录的数据均经统计学方法处理，应用SPSS16.0统计软件进行数据处理比较，在数据处理时，如有P＜0.05时，统计学则有显著差异，此时数据有统计学意义。

2　结　果

表1是对两组护理人员各项考核的成绩进行比较，其结果显示实验组（护士分层级管理模式）显著好于对照组（护士单一管理模式）。表2医师与患者对两组护士的满意程度比较。

3　讨　论

护士分层级管理即可以使管理系统化；还能调动护士工作的积极性，提高护士对工作的满意度；再者还能使患者对健康教育的满意度显著提升。护士分层级管理模式，可以在不同程度上激发护理人员的责任意识及护理潜力，不断的提高护理质量，实现护理管理的优质化［9］。在医院护理管理工作的对象是人，因此在管理上我们要不断地提高被管理人员的个人素质，全面规范被管理人的护理行为，积极调动被管理人员对工作的态度，不断地挖掘被管理人员的工作潜力。护理工作不仅是个人的工作，还是一个集体的工作性质，我们只有不停地挖掘出每个人的潜能，在工作时间上合理的安排护理人员，在实际工作中对护理人员进行合理的管理［10-12］。只有不断的改进管理模式，才能有效的管理好一个团队，更加有效的进行工作。极大的提高对护理管理的效率。

表1　两组护理人员考核成绩比较

表2　医师与患者对两组护士的满意程度比较

［1］熊香玉.护士分层管理对提高内科护理质量的影响观察［J］.中外医学研究，2014，12（3）:3-5.

［2］韩旭娟.护士分层管理模式在提高护理质量中的应用价值［J］.求医问药，2012，9（12）:590.

［3］孟令芝，张业燕.护士长在护理人力资源管理中的管理技巧［J］.中外健康文摘，2014，11（16）:9-10.

［4］廖涛.实行护士分层管理在临床运用中的对比性研究［J］.中国医药指南，2014，12（15）:389-390.

［5］朱淑静.护士分层分组管理模式在外科病房护理管理中的应用［J］.护理研究，2010，24（32）:2984-2986.

［6］马爱霞.护士长在护理管理中的作用［J］.中国现代药物应用，2014，8（2）:247-248.

［7］高华，何国平.护士分层管理模式在临床护理管理中的应用［J］.护理实践与研究，2011，8（7）:77-78.

［8］洪慧革，玛依努尔·买哈苏提.分层管理模式对提高护理质量的效果研究［J］.新疆医科大学学报，2014，37（8）:1086-1088.

［9］谢卫.护士分层管理在优质护理示范病区中的实践［J］.护理研究，2012，26（24）:2277-2279.

［10］邱文丽.护士分层管理在基层医院的实践体会［J］.医学信息，2013，26（10）:647.

［11］林莉莉，龙仕柏.临床护士分层管理的应用与评价［J］.解放军医院管理杂志，2014，21（5）:463-464.

［12］王玉芬.护士分层管理研究进展［J］.继续医学教育，2014，28（8）:47-52.

R 47

C

1671-8194（2015）22-0285-02