妇科千金片治疗子宫内膜炎60例疗效观察及护理要点

王文，潘雪晖

（1.海南省海口市美兰区灵山镇卫生院，海南海口571126；2.海南省农垦那大医院，海南儋州571700）

妇科千金片治疗子宫内膜炎60例疗效观察及护理要点

王文1，潘雪晖2

（1.海南省海口市美兰区灵山镇卫生院，海南海口571126；2.海南省农垦那大医院，海南儋州571700）

目的观察加用妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效并总结护理要点。方法选取医院收治的子宫内膜炎患者120例，随机分为对照组和观察组，各60例。两组患者均给予抗感染治疗+人工周期配合阴道冲洗法，观察组患者在此基础上加用妇科千金片治疗，1个疗程为7 d，两组患者均治疗3个疗程，同时给予相应护理措施。结果观察组总有效率为93.33%，显著优于对照组的83.33%（P＜0.05）；两组患者子宫内膜厚度均有所增厚、行经时间显著缩短，且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；观察组患者盆腔区隐痛、经期下腹坠胀、分泌物异常消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）；两组患者不良反应均较轻，组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论加用妇科千金片治疗子宫内膜炎疗效显著，可有效改善各项临床症状，且无明显不良反应发生，再配合适当护理方案，能促进患者规律治疗、保障疗效发挥，值得推广。

妇科千金片；子宫内膜炎；临床疗效；护理

子宫内膜炎是女性常见疾病，人工流产增多、宫腔节育器的广泛使用、阴道逆行性感染及雌激素水平下降等原因，发病率逐年上升［1-2］。其临床常用抗生素、口服人工周期雌孕激素配合阴道冲洗等护理方式治疗。妇科千金片具有清热除湿、益气化瘀等作用，临床主要用于白带异常、小腹坠痛、慢性盆腔炎等治疗［3］。笔者观察了加用妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效，并总结护理要点，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择医院2013年2月至2014年11月收治的子宫内膜炎患者120例。纳入标准［4］：均符合子宫内膜炎诊断标准，临床表现为持续性盆腔隐痛、经期下腹坠痛、白带增多性状异常、月经周期异常，可伴有痛经、月经稀少等症状。排除标准：除子宫内膜炎外，合并其他严重妇科疾病；合并有脑血管、心血管、肝肾及造血系统等疾病；精神病；处于妊娠期或对本研究所用药物过敏。本研究经医学伦理委员会批准。将120例患者随机分为观察组和对照组，各60例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，详见表1。

表1　两组患者一般资料比较（n=60）

1.2方法

患者入院后行常规妇科检查，给予日常护理配合宣传教育，告知患者疾病的发生原因及危害，使患者配合治疗并强调饮食护理，嘱患者保持阴道清洁，禁性生活，防止疾病进展。所有患者均采用综合性治疗方法，即抗感染治疗+人工周期配合阴道冲洗法。对患者分泌物进行培养及药物敏感性试验，根据其结果选择适当的抗生素进行抗感染治疗，1个疗程为7 d，治疗3个疗程。在炎症控制后给予人工周期治疗，经期第1天给予克龄蒙片（拜耳医药保健有限公司，国药准字J20130006，规格为每片1 mg）1 mg，每日1次，连续服用21 d；用药16 d后再加用口服黄体酮胶囊（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20041902，规格为每粒50mg）200mg，每日1次，连续服用12 d（从16～28 d），同时辅以阴道冲洗。观察组患者在此基础上口服妇科千金片（株洲千金药业股份有限公司，国药准字Z43020027，规格为每片0.32 g），1次6片，1日3次，1个疗程7 d，治疗3个疗程。

1.3观察指标及疗效判定标准［5］

观察患者子宫内膜厚度、行经时间及治疗后盆腔区隐痛、经期下腹坠胀、异常分泌物消失时间。显效：患者治疗后症状显著改善，月经周期及经血量逐渐恢复正常，子宫内膜厚度显著增加，炎症消失；有效：患者经过一段时间的治疗后症状有所好转，盆腔区隐痛感减轻，月经趋于规则但未完全正常，炎症减轻，子宫内膜厚度稍有增加；无效：患者经过一段时间的治疗后临床症状、月经情况无好转，炎症未消失甚至加重。总有效=显效+有效。治疗期间密切观察患者的临床表现，定期检测血尿常规、肝肾功能，记录治疗过程中不良反应的发生情况。

1.4统计学处理

2　结果

结果见表2至表5。两组患者在治疗中均出现白细胞减少、体重增加、情绪波动、恶心呕吐等不良反应，故不能肯定不良反应是否与妇科千金片相关。所有不良反应症状均较轻微，不影响治疗。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2　两组患者临床疗效比较［例（%），n=60］

表3　两组患者子宫内膜厚度、行经天数变化比较（±s，n=60）

表3　两组患者子宫内膜厚度、行经天数变化比较（±s，n=60）

注：与本组治疗前比较，#P＜0.05；与对照组治疗后比较，*P＜0.05。

组别子宫内膜厚度（mm）行经时间（d）对照组观察组治疗前3.87±0.12 3.83±0.20治疗后4.54±0.44#5.65±0.54#*治疗前8.12±0.34 8.20±0.22治疗后7.59±0.21#6.98±0.13#*

表4　两组患者症状消失时间比较（±s，n=60）

表4　两组患者症状消失时间比较（±s，n=60）

组别对照组观察组盆腔区隐痛（h）23.34±3.11 19.22±2.10*经期下腹坠胀（h）48.23±3.39 42.37±3.10*分泌物异常（d）22.19±2.36 17.52±2.32*

表5　两组患者不良反应发生情况比较［例（%），n=60］

3　讨论

女性特殊的生理结构，使其生殖系统易受到外界细菌的侵袭，引发宫腔内炎性反应，体内雌激素水平降低也会导致子宫内膜变薄，从而引起病变，出现盆腔区隐痛、白带异常，月经不规律［6-7］。由于患病初期症状不显著，常不能引起患者重视，症状常得不到良好控制，病情很易反复。针对该疾病，临床最常用的治疗方案为抗炎、口服雌孕激素配合阴道用药，但因治疗周期较长，药物服用不便，患者依从性较差，易导致治疗中断，大大降低了治疗效果［8］。

中医认为，子宫内膜炎患者素体湿热感受热毒，使得毒热蕴结于胞宫，发为本病，故应采取清热、利湿、解毒加以扶正的治疗方法［9］。妇科千金片主要由穿心莲、党参、鸡血藤和当归等药物组方，具有清热除湿、化瘀解毒、益气养阴之功效，能改善患者由于湿热热毒所致的腹部疼痛，月经、白带异常及疲乏等症状。妇科千金片不仅能抑制细菌、降低患者疼痛，并能在此基础上调节人体气血通畅，促进子宫内膜修复，提高机体免疫力［10］。其与抗生素联合应用，可发挥协同作用，增强疗效。

子宫内膜炎由于治疗周期长，整个治疗期间需避免很多不良生活习惯，包括饮食、作息的调整，且需要配合治疗，做到每日服药、规律上药，避免性生活及盆浴等，故应给予适当护理方案以全程辅助患者治疗。具体护理要点包括：治疗时在无菌条件下对患者进行阴道上药，态度温和，消除患者的抵触情绪；每次治疗结束后对患者进行防治子宫内膜炎的健康教育宣讲，为患者讲解治疗药物可能带来的不良反应，缓解患者紧张情绪，嘱患者在治疗期间禁止盆浴及性生活；每周通过电话对患者进行回访，督促患者按时服药、规律治疗，并及时记录患者反馈的治疗情况，转达给上级医师，协助医师督促患者完成治疗方案。

本研究结果显示，观察组总有效率显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后两组患者子宫内膜厚度均有所增厚，行经时间显著缩短，且观察组改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；治疗后，观察组患者盆腔区隐痛消失时间、经期下腹坠胀消失时间、分泌物异常消失时间均显著短于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，加用妇科千金片治疗子宫内膜炎，疗效显著，可有效改善患者各项临床症状，且无明显不良反应发生，配合适当的护理方案，能促进患者规律治疗，保障疗效的发挥，值得推广。

［1］李晓燕，程泾.慢性子宫内膜炎中西医研究进展［J］.亚太传统医药，2010，6（9）：154-157.

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［3］方军英，李莉.克林霉素磷酸酯片联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎63例［J］.中国药业，2010，19（9）：75-75.

［4］王峥艳.妇科千金片辅助治疗急性盆腔炎38例［J］.中国药业，2014，23（16）：116.

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［6］郭瑛.抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床效果分析［J］.黑龙江医学，2015（3）：291-292.

［7］张建民，杨幼萍，朱扬丽，等.子宫内膜增殖系列的病理诊断［J］.临床与实验病理学杂志，2013，29（3）：306-312.

［8］方军，英李莉.克林霉素磷酸酷片联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎63例［J］.中国药业，2012，21（9）：74-75.

［9］傅立红，傅珍春.子宫内膜炎的中医药治疗研究概况［J］.中医药学刊，2006，24（7）：1 308-1 310.

［10］师振予，郭建生，袁建菱，等.妇科千金片对急性盆腔炎模型大鼠外周血细胞及盆腔组织病理改变的影响［J］.中国实验方剂学杂志，2011，17（21）：199-202.

Clinical Efficacy of Fukeqianjin Tablets for Treating Endometritis in 60 Cases and Its Nursing Points

Wang Wen1，Pan Xuehui2
（1.Lingshan Town Health Centre of Meilan District of Haikou，Haikou，Hainan，China 571126；2.Nada Hospital of Reclamation Farm，Danzhou，
Hainan，China 571700）

Objective To investigate the clinical efficacy of Fukeqianjin Tablets in treating endometritis and its nursing points.M ethods Totally 120 patients with endometritis admitted to the hospital were randomly divided into the control group and the observation group，60 cases in each group.The two groups were given the treatment of anti-infection and artificial cycle with vaginal douching，on this basis，the observation group was added Fukeqianjin tablet.The course of treatment was 7 d，and the two groups were treated for 3 courses. The corresponding nursing measures were taken at the same time.Results The total effective rate in the observation group was 93.33%，which was significantly higher than 83.33%in the control group（P＜0.05）；after treatment，the endometrial thickness and passing time of the two groups were significantly improved than before，and the improvement of the observation group was significantly better than the control group（P＜0.05）；the pelvic area pain，menstrual abdominal bulge，abnormal secretions disappearance time in the observation group was significantly shorter than those in the control group（P＜0.05）.The occurrence rate of the adverse reactions had no significant difference between the two groups（P＞0.05）.Conclusion Adding Fukeqianjin Tablets in treating endometriosis has significant clinical effect，can effectively improve the clinical symptoms and has no significant adverse reactions，and is worth of clinical promotion.

Fukeqianjin Tablets；endometritis；clinical efficacy；nursing

R285.6；R286

A

1006-4931（2015）18-0115-02

2015-02-23；

2015-04-13）