硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

张立伟（胜利石油管理局河口医院内二科，山东 东营 257000）

硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床研究

张立伟
（胜利石油管理局河口医院内二科，山东 东营 257000）

不稳定型心绞痛属于临床上的高危疾病，也是常见病和高发病，据调查，不稳定型心绞痛的发病率在2.02%左右，同时伴有其他并发症，在不稳定型心绞痛疾病发展期，对患者其他脏器器官造成损伤，甚至是诱发更为严重的情况，对患者的生命安全构成较大的威胁。目的 探讨硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法 选取我院2013年9月～2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者54例，采取随机分成观察组和对照组，各27例。观察组采用硫酸氢氯吡格雷治疗，对照组采用阿司匹林治疗。结果 观察组临床治疗的有效率高于对照组，且观察组患者全血还原黏度、全血黏度比、纤维蛋白、血小板等血液流变学指标均高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛疗效显著，症状改善快，该种治疗方法具有临床推广的价值。

硫酸氢氯吡格雷；不稳定型心绞痛；临床研究

不稳定型心绞痛属于临床上的高危疾病，也是常见病和高发病，据调查，不稳定型心绞痛的发病率在2.02%左右，同时伴有其他并发症，在不稳定型心绞痛疾病发展期，对患者其他脏器器官造成损伤，甚至是诱发更为严重的情况，对患者的生命安全构成较大的威胁。另外，不稳定型心绞痛具有较高的复发率，在临床治疗上较为棘手，治疗难度大，短期效果不明显，治疗周期长等，这也在无形之中对患者造成的伤害，影响到患者的生命安全及生活质量。在临床上，应积极的攻克治疗不稳定型心绞痛的难题，从该疾病的实际特点出发，积极的寻求更为科学、高效的治疗药物，以最短的时间控制患者的病情，同时将不稳定型心绞痛疾病造成的负面影响控制在最低，以实现最佳的治疗效果。而经过大量的临床实践发现，采用硫酸氢氯吡格雷治疗的疗效较好，且综合应用价值较高，因此，在本次的研究中，对该药物治疗不稳定型心绞痛的临床应用价值进行了评定。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年9月～2015年1月收治的不稳定型心绞痛患者54例，采取随机分成观察组和对照组，各27例。观察组男14例，女13例，平均年龄（65.2±1.5）岁。对照组男10例，女17例，平均年龄（63.1±1.1）岁。

1.2 方法

对两组患者不稳定型心绞痛患者均进行常规处理，包括吸氧、卧床、心电监测等，同时对观察组患者采用硫酸氢氯吡格雷治疗，口服75 mg，1次/d。对照组采用阿司匹林治疗，口服40 mg，2次/d。对两组患者连续治疗4个疗程，1个疗程为7天。同时，需对患者进行日常监测，了解患者疾病状态，同时询问患者是否出现不适症状或者不良反应，并规范患者的日常行为，以确保将治疗疗效发挥到最大，同时确保对不稳定型心绞痛患者治疗安全［1］。

1.3 观察指标

对两组不稳定型心绞痛患者治疗后的疗效以及血液流变学指标的变化进行对比观察。

1.4 评定标准

显效：患者胸痛显著消失，T波恢复直立。有效：患者胸痛症状有所减少，T波变浅。无效：患者症状加重。总有效率=显效率+有效率。

2 结果（见表1、2）

表1 两组患者临床治疗有效率对比 ［n（%）］

表2 两组患者血液流变学指标变化分析表（±s）

表2 两组患者血液流变学指标变化分析表（±s）

组别　n　　全血还原黏度（mPa/s）全血黏度比（mPa/s）纤维蛋白（/L）血小板（×109/L）观察组　27　7.12±0.14　5.21±0.49　4.12±0.14　258.32±1.14对照组　27　6.78±0.05　4.76±0.15　3.45±0.03188.45±1.23 t 2.28912 P 0.018

3 讨 论

不稳定型心绞痛是临床上的高发疾病，同时具有较大的危害性，其主要的高发人群为老年患者，同时具有多发病机制。不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合症，具有较高的发病率。不稳定型心绞痛包括诸多的类型，像，自发型心绞痛、混合型心绞痛、梗死后型心绞痛等等，严重的威胁到患者的生命安全。不稳定型心绞痛主要的临床表现胸闷、胸痛，且随着疾病的发展，患者上述症状会持续增加，影响到患者的生活质量［2］。此外，不稳定型心绞痛在临床上属于顽固性疾病，治疗难度非常大，无法全面的根除，复发率极高，对患者造成较大的伤害。鉴于不稳定型心绞痛的高伤害性、高危性和高复发性，应引起临床的高度关注，及时的对患者进行高效的治疗，快速减少患者的痛苦。

因此，在临床上，应采取针对性的治疗方法，全面的治疗不稳定型心绞痛疾病，并从患者实际症状出发，寻找科学的治疗药物，提高对不稳定型心绞痛患者的治疗效果。［3］而在本次的研究中，对观察组27例不稳定型心绞痛患者主要采用硫酸氢氯吡格雷治疗，同时与阿司匹林进行了对比，而观察组患者临床治疗的有效率高于对照组患者，且观察组患者全血还原黏度、全血黏度比、纤维蛋白、血小板等血液流变学指标均高于对照组患者。可见，采用硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的疗效要优于阿司匹林。

硫酸氢氯吡格雷是治疗不稳定型心绞痛的高效药，同时能快速的缓解不稳定型心绞痛患者的症状，在治疗的安全性上也具有较大的优势，该药物的综合应用价值较高，可在临床上广泛性推广，同时可将硫酸氢氯吡格雷作为治疗不稳定型心绞痛的首选治疗药物。

［1］ 颜文涛.硫酸氢氯格雷、阿斯匹林联合应用抗血小板治疗不稳定型心绞痛的临床体会［J］.昆明医学院学报，2011，02（02）：132-134.

［2］ 钱福东，赵希哲，陈步星，马凤云，孙淑红，田一丁，高光敏，胡大一，许玉韵.硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板治疗不稳定型心绞痛60例临床分析［J］.安徽医学，2010，15（06）：189-190.

［3］ 金光浩，王 彬，解思涛.不稳定型心绞痛45例临床治疗体会［J］.中国现代药物应用，2014（04）.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2015.034.092.02