芪苈强心胶囊联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的影响

马 梅（安平县人民医院心内科，河北 衡水 053600）

芪苈强心胶囊联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的影响

马 梅
（安平县人民医院心内科，河北 衡水 053600）

目的 观察芪苈强心胶囊联合美托洛尔对急性心肌梗死患者的影响。方法 选取我院2015年1月～8月收治的急性心肌梗死患者157例作为研究对象，将其随机分为研究组79例与对照组78例。所有患者均给予硝酸甘油注射液、阿司匹林肠溶片、呋塞米片、卡托普利片进行常规治疗；研究组患者加用芪苈强心胶囊联合酒石酸美托洛尔片；对照组患者仅加用酒石酸美托洛尔片治疗。比较观察两组疗效，治疗后心律失常发作次数及时间、心绞痛发作次数、利尿剂使用次数，不良反应。结果 研究组总有效率为89.9%，对照组为69.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，与对照组相比，研究组患者心律失常发作次数减少，持续时间缩短，静脉利尿剂使用次数减少，心绞痛发作次数减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间，所有患者均未发生明显不良反应，无退出研究病例。结论 芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死患者，可有效改善心肌功能，减少心律失常、心绞痛的发生发展，疗效显著，且无不良反应，安全性高，值得临床推广与使用。

急性心肌梗死；美托洛尔；芪苈强心胶囊；治疗

急性心肌梗死发病率、致死率均较高，是威胁人类生命健康的一类心血管疾病［1］，主要是因心肌供血不足、血小板聚集形成血栓等病理改变引起，极易引起心力衰竭、心律失常等并发症。临床治疗急性心肌梗死的药物搭配方法多种多样［2］。我院将芪苈强心胶囊联合美托洛尔在常规治疗基础上应用于急性心肌梗死患者，取得了较好的疗效，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～8月收治的急性心肌梗死患者157例作为研究对象，所有患者均具有心肌酶学该病，具有典型心电图改变，伴有心绞痛、胸闷、出汗、憋气等临床表现。其中男98例，女59例；年龄49～72岁；平均年龄（60.3±2.8）岁；心功能killip分级Ⅱ级128例，Ⅲ级29例；梗死部位：下壁34例，前壁113例，右室10例。将其随机分为研究组79例与对照组78例。两组患者的性别、年龄、心功能killip分级、梗死部位等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予硝酸甘油注射液，静脉注射硝酸甘油注射液20 mg+5%葡萄糖注射液500 mL，32 μg/min，持续72 h；阿司匹林肠溶片口服，100 mg/次，1次/d；呋塞米片20 mg/次，1次/d；卡托普利片，25 mg/次，3次/d进行常规治疗；研究组患者加用芪苈强心胶囊联合酒石酸美托洛尔片；对照组患者仅加用酒石酸美托洛尔片治疗。

1.3 观察指标

比较观察两组疗效，治疗后心律失常发作次数及时间、心绞痛发作次数、利尿剂使用次数，不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

研究组总有效率为89.9%，对照组为69.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较 ［n（%）］

2.2 临床症状改善情况

治疗后，与对照组相比，研究组患者心律失常发作次数减少，持续时间缩短，静脉利尿剂使用次数减少，心绞痛发作次数减少，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 不良反应

治疗期间，所有患者均未发生明显不良反应，无退出研究病例。

表2 两组治疗后临床症状改善情况比较（±s）

表2 两组治疗后临床症状改善情况比较（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

心绞痛发作次数（次/d）研究组　79　1.23±0.26*13.64±1.67*　2.35±0.62*　2.21±0.54*对照组　78　4.52±0.74　84.65±4.2　6.17±0.93　5.09±0.47组别　n心律失常发作次数（次/d）心律失常持续时间（h）静脉利尿剂使用（次/周）

3 讨 论

急性心肌梗死的发生发展与现代人不良生活习惯、高压力的生活工作等密切相关［3］，过去多集中于中老年人，近年来调查发现，急性心肌梗死在中青年中的发病率正在逐年升高。该病具有病情复杂、进展快、易猝死的特点，是威胁人类健康的一类心血管危急重症［4］。美托洛尔可降低心肌耗氧量、减轻心脏负荷，是治疗心力衰竭等心血管疾病的常用药物。芪苈强心胶囊有陈皮、黄芪、葶苈子、丹参、附子妊娠、桂枝等多种中药材制成，具有利水消肿、活血通络、益气温阳的功效，现代药理学研究发现［5］，其所含成分具有利尿、增强心肌收缩力、改善血流动力学、改善心肌重塑等多种功效。联合美托洛尔用于急性心肌梗死患者，可有效改善心肌缺血状况，提高心肌功能，预防心力衰竭的发生，具有重要的临床意义。

本次研究结果显示，芪苈强心胶囊联合美托洛尔治疗急性心肌梗死患者，可有效改善心肌功能，减少心律失常、心绞痛的发生发展，疗效显著，且无不良反应，安全性高，值得临床推广与使用。

［1］ 陈小松.芪苈强心胶囊辅助治疗急性心肌梗死伴心力衰竭疗效分析［J］.中华心血管病杂志,2014,18（4）：963-965.

［2］ 马小玲.美托洛尔治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的疗效及安全性观察［J］.时珍国医国药,2011,32（9）：812-814.

［3］ 黄晓丽.芪苈强心胶囊治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的疗效及安全性析［J］.河北中医,2015,12（6）：946-948.

［4］ 程玉洁.不同药物治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床效果观察［J］.疑难病杂志,2013,29（1）：487-489.

［5］ 赵梦娇.两种药物联合治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床效果观察［J］.中国现代药物应用,2010,21（1）：124-126.

本文编辑：苏日力嘎

R542.2+2

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ISSN.2095-6681.2015.032.083.02