社保速递
“从严从实”完善经办服务
从今年开始,北京市朝阳区医保中心启动了与全区43家社保所“手拉手”项目。通过大区网格化服务,实现医疗费用报销点对点指导;通过经办双向交流,实现政策无缝对接;通过开微信发指南、建立联动平台,实现疑问随时解答。经过不懈的努力,区医保中心和各社保所共同打通服务百姓“最后一公里”,让老百姓报销不再是难事。
(常丹)
提高城乡居保制度吸引力
为提高城乡居保制度吸引力,近日,河北省魏县城乡居保缴费标准设置了100元至3000元共13个缴费档次供选择。对选择100元—400元档次标准缴费的,补贴标准为每人每年30元;对选择500元及以上档次标准缴费的,补贴标准为每人每年60元。为鼓励中青年城乡居民长期缴费,对缴费超过15年且符合领取条件的,每多缴费1年,月基础养老金增加1元。在2015年度参保缴费的同时,该县还将为41万名城乡居民发放社会保障卡。
(成瑞昌 李兴华)
强化合作医疗基金监管
浙江省慈溪市采取四举措强化城乡居民合作医疗基金监管,着力规避基金收支风险。一是“由上及下”。加大对慈溪全市定点医疗机构的审核力度,网上结报实时审,手工结报逐一人工审,可疑结报资料赴医疗机构现场核;二是“由面到点”查。强化巡查稽核机制,对金额较大的意外伤害费用实行专人把关、重点调查;三是“由内向外”。针对2014年度该市参合人员中3100余人市外住院费用大于2万元的情况,通过发函、电话等方式联系上海、杭州等地的93家医院进行住院信息真实性核查;四是“由虚就实”。强化参合人员死亡后信息管理,联动各镇(街道)合作医疗经办机构实行动态管控,从源头上防止基金流失。
(陶建明)
为了规范社保稽查执法行为,全面提高案件办理质量,近日,郑州市社会保险稽查大队制定出台了《郑州市社会保险稽查工作规程》和《郑州市社会保险稽查工作规范》。对稽查方法、稽查事项、稽查程序和工作人员着装、工作纪律要求等都作了详细规定,为确保稽查工作公平、公正、公开奠定了坚实的基础。图为工作人员到定点药店依法实施检查。
(谢继宏)
被征地农民自选养老保险
江苏省泰州市海陵区农保处以劳动年龄段被征地农民参加社会保险为工作主线,积极开展当前工作。当地劳动年龄段被征地农民参加社会保险,有企业职工养老保险和城乡居民养老保险两种制度供选择。该区农保处根据农村的特点和农民的接受程度,组织了两种保险制度差异优劣对比的材料,用通俗易懂的语言和表述形式,在经办现场直接向被征地农民宣讲,并接受农民咨询。在尊重被征地农民自主选择的基础上,工作人员也主动提出合理化建议,帮助他们解决选择难题。目前,已有400多名被征地农民办理了参保登记。
(刘强)
提前告知丧葬费领取事项
为方便群众了解社保政策规定,及时申报居民养老保险丧葬补助金,山东省高密市社保中心在当地媒体设立专门栏目,加大政策法规宣传力度。针对部分居民因不清楚业务办理时限,未按规定要求及时申办导致丧葬补助金等正常待遇无法享受的情况,市社保中心与民政部门联合印发《关于居民养老保险丧葬补助金申领的公告》,将其作为殡管所服务大厅“温情服务包”的一项告知内容,由殡管所客户代表第一时间提醒逝者亲属,务必在居民养老保险待遇领取人去世后30日内,由其指定受益人或法定继承人持相关证明材料,到户口所在村居或镇街人社所办理居民养老保险注销手续,提供银行账户,及时申领丧葬补助金。
(范金石)
推进建筑企业参加工伤保险
8月,江西省新干县人社局联合建设局、总工会、安监局等四部门转发了《吉安市建筑业参加工伤保险实施方案》,并由医保局分管领导带队,深入到全县34家建筑企业工地,对建筑施工人员宣讲政策法规,发放宣传资料。目前,江西省新干县在建工地有30多家,从业人员2000人以上,工伤保险覆盖率较低,一线建筑工人特别是农民工工伤维权能力弱,发生工伤后相关待遇难以得到落实。针对建筑行业特点,该县人社部门对相对固定的职工按照用人单位参加工伤保险,对不能按用人单位参保、建筑项目使用的建筑业职工特别是农民工,按项目参加工伤保险。
(曾玉芳)
为特殊人群解“三难”
陕西省紫阳县企业职工养老经办中心为特殊人群解“三难”:一是通过邮政汇款方式为异地居住离退休人员按时足额发放养老金,为退役军人及异地参保人员办理养老保险转续手续;二是对75岁以上高龄、长期卧床不起、外地居住、代领养老金等方面困难人群,会同社区工作站、乡镇社保所上门服务或通过网上视频等方式解决认证难:三是与劳动监察大队紧密配合,通过劳动执法宣传动员私营企业主为员工参加养老保险,把卫生和教育系统临聘人员作为重点,借机关事业单位养老保险制度改革机遇,清理、解决此类人员的养老保险参保难题。
(杨志贵)
出台基本医疗保险异地就医即时结算管理暂行办法
近日,宁夏人社、财政、卫生计生委三部门联合印发《宁夏回族自治区基本医疗保险异地就医即时结算管理暂行办法》,10月1日起实行。《暂行办法》规定,符合条件的人员,在办理了登记备案手续后,异地就医费用实行即时结算。参保地医保经办机构将异地就医人员信息通过自治区级平台传送给就医地经办机构。就医地经办机构负责为异地就医人员提供医保经办服务,对相关医疗行为和医疗费用进行监管审核,并将信息及时传送给参保地医保经办机构。参保人员异地就医结算时只需支付个人自付费用,统筹基金支付部分由就医地医保经办机构与协议医疗机构直接结算,医疗费用报销标准执行参保地政策。
(李景夫)
职工医保实行总额预算控制
福建省晋江市人社局出台了《城镇职工基本医疗保险总额控制暂行办法》。《办法》规定,医疗费用控制总额分配到每月,实行按月申报,审核结算。在月度结算指标内的申报费用,按申报额支付,结余部分可滚存至下月,年终决算;超出月度结算额的,超出部分暂缓支付,年终决算再予审核。实行上述办法,将能有效提高医疗保险管理服务效率和水平,合理配置医疗服务资源。
(余列江)
日前,湖北省襄阳市社保局在新闻媒体、门户网站上发布了2015—2016年度社会基本养老保险缴费基数公告。公告不是简单地告知养老保险缴费基数是多少,而是将企业职工、城镇个体工商户和灵活就业人员的申报、核定规则进行详解,列出灵活就业人员基数申报的档次和月缴费金额,以案例的形式分析按时足额缴费与今后领取养老金多少的关系,以维护劳动者合法权益。图为参保人员正在阅读公告。
(侯绍军 聂晓阳)