氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床观察

郭建广 杜改云

（郑州市第九人民医院门诊药房，河南 郑州 450053）

氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床观察

郭建广 杜改云

（郑州市第九人民医院门诊药房，河南 郑州 450053）

目的 研究氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床效果。方法 抽选2011年3月至2013年4月，我院接收缺血性脑梗死患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予氯吡格雷药物治疗，对照组患者给予阿司匹林药物治疗，比对两组患者临床治疗效果。结果 医治组患者临床治疗好转率、不良反应总率及脑梗死再发率和对照组患者相比，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）。结论 借助氯吡格雷药物预防缺血性脑梗死再发效果明显，意义重大，值得推广。

氯吡格雷；阿司匹林；脑梗死；临床疗效

近年来，随着人民群众生活水平的提高，社会老龄化不断加深，直接或间接导致脑梗死疾病病发率持续上涨，严重影响患者生活的质量。目前，临床常用阿司匹林药物预防该疾病，效果明显。但由于部分患者抵抗药物治疗，或服药依从性低，或体质差异，出现诸多不良反应，给患者带来不利影响［1］。我院通过不断研究发现，氯吡格雷药物效果突出，不良反应少。对此，将抽选我院接收此类患者100例，分别给予氯吡格雷、阿司匹林药物治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽选2011年3月至2013年4月，我院接收缺血性脑梗死患者100例，按临床自愿接受治疗方法平均分成两组（医治组、对照组），医治组患者50例（男性30例，女性20例），年龄处于45～75岁范围内，平均（65.4±0.4）岁；其中，并发高血压患者5例，并发糖尿病患者3例；对照组患者50例（男性32例，女性18例），年龄处于48～78岁范围内，平均（68.6±0.6）岁；其中，并发高血压患者7例，并发糖尿病患者4例。两组患者临床资料不存在明显性差异，可比较（P＞0.05）。

1.2 临床诊断：①患者均符合缺血性脑梗死疾病临床诊断；②排除药物过敏患者及脏器功能严重受损患者；③患者均自愿参与本组研究实验，且签署临床治疗意向书。

1.3 方法：两组患者入院后均进行常规治疗，如：降压治疗、血糖治疗等；医治组患者在该基础上给予氯吡格雷药物治疗，口服服用（早餐后），每次75 mg，每天给药1次；对照组患者在该基础给予阿司匹林药物治疗，口服服用（早餐后），每次75 mg，每天给药1次。两组患者均临床治疗半年，比对其临床效果。

1.4 观察项目：①比对两组患者临床治疗结果，标准：患者临床症状消失不见，斑块减少为见效；患者临床症状减少，斑块未变化为好转；患者临床症状未变化，斑块增大为无效；②比对两组患者不良反应；③比对两组患者脑梗死再发率。

1.5 统计学方法：借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计数资料进行χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗结果比对：结果显示，医治组患者临床治疗好转率优于对照组，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比对：结果显示，医治组患者消化道出血、消化不良等不良反应总率优于对照组，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者脑梗死再发率比对：结果显示，医治组患者脑梗死再发率优于对照组，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05）。见表3。

表1 两组患者临床治疗结果比对（n，%）

表2 两组患者不良反应比对（n，%）

表3 两组患者脑梗死再发率比对（n，%）

3 讨 论

缺血性脑梗死为中老年患者临床常见病，是导致患者残疾、死亡的主要疾病，降低生活质量［2］。因此，必须加强此类患者的临床治疗，并采取针对性措施预防脑梗死再发。目前，临床常用预防脑梗死再发药物为阿司匹林，但由于部分患者抵抗药物治疗作用，个体差异或服药依从性低等原因，增加不良反应的发生，造成不利影响，逐渐被人们摒弃。近年来，随着药学家对抗凝药物的不断研究，氯吡格雷药物问世，该药物耐药性能好，可预防缺血性脑梗死再发，稳定易损伤斑块，改善患者血液流动现状，不良反应较少，效果优良。

本组研究实验的100例缺血性脑梗死患者，分别给予氯吡格雷药物和阿司匹林药物治疗，结果表明：氯吡格雷药物治疗组患者临床好转率、不良反应总率、脑梗死再发率均优于阿司匹林药物治疗组，差异明显，统计学意义突出（P＜0.05），提示：氯吡格雷药物临床效果优于阿司匹林，再发率仅为4.0%，符合陈艳艳［3］研究成就。综上，服用氯吡格雷药物预防缺血性脑梗死再发效果明显，意义重大，值得推广。

［1］ 曾令斌，谭晓梅，刘铮，等.氯吡格雷对比阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床观察［J］.中国药房，2014，25（44）:4157-4159.

［2］ 李国治，梁孙英，李赞.氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的临床疗效比较［J］.现代医院，2010，10（6）:46-48.

［3］ 陈艳艳.氯吡格雷与阿司匹林预防缺血性脑梗死再发的疗效差异［J］.吉林医学，2013，34（1）:64-65.

R743.33

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1671-8194（2015）14-0174-01