临终关怀对癌症患者家属生活质量的影响分析

钱利娟

（江苏省苏州市吴江区七都镇卫生院护理室，江苏 苏州 215234）

临终关怀对癌症患者家属生活质量的影响分析

钱利娟

（江苏省苏州市吴江区七都镇卫生院护理室，江苏 苏州 215234）

目的 探讨研究临终关怀对癌症患者家属生活质量的影响。方法 将我院2012年7月至2013年11月收治的126例癌症晚期患者平均分为观察组和对照组，观察组临终关怀对象为患者和家属，实施综合护理；对照组临终关怀对象仅为患者，进行常规护理。结果 观察组患者的生活质量明显优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论 临终关怀的对象不应当仅仅为患者本身还应当包括患者家属，有针对性的临终关怀，不仅能够帮助患者家属平稳的度过居丧期，还能够帮助患者家属缓解心理情绪，促进身体恢复，减少疾病的发生，在临床应用中具有很高的价值，不容忽视。

癌症；临终关怀；家属；心理健康；生活质量

近年来，癌症的发病率逐年升高［1］，严重的威胁着癌症患者的身体健康和心理健康，特别是在癌症晚期，随着病情的严重恶化，患者在忍受身体上痛苦的时候，也经历着心理上的折磨，与此同时，患者家属也在经历着巨大的考验，对死亡的恐惧，对身体健康的焦虑，失去亲人的痛苦等等，都影响着他们的身体和心理健康［2］。特别是现在，恶性肿瘤趋于年轻化，在正值壮年之时却要不久于人世，其中的绝望更是让人难以接受。面对以上种种问题，临终关怀应运而生，作为一门新兴学科，临终关怀的涵盖范围不仅仅是患者，还包括了患者家属全方面的护理干预。本次研究，我院尝试性的实施临终关怀，并与常规的护理进行对比，效果明显。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2012年7月至2013年11月收治的126例癌症晚期患者，其中男72例，女54例，年龄51～82岁，平均年龄（67±5.12）岁，所有患者均已经确诊为癌症晚期，预计生存期＜3个月，患者及家属均知情并同意参加此次研究。将126例患者分为观察组和对照组，每组各63例。所有参与研究人员的年龄、性别、文化程度及患者病情等一般性资料的差异不具有统计学意义，差异P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者只进行常规护理，观察组患者在常规护理的基础上，增加对患者及家属的临终关怀，主要包括以下方面：①心理沟通：患者和家属在了解病情后往往无法接受现实，患者内心绝望，不愿配合治疗，家属因为无法与患者进行沟通而苦恼，看到患者忍受疾病折磨而痛苦，生活失去规律，充满了绝望、恐惧的负面情绪，这一系列的心理反应都属正常现象，对此，医护人员应当耐心细致的与患者及家属进行沟通，引导他们进行倾诉，认真聆听，主动关心患者家属当前的心理状况及身体健康状况，力所能及的提供帮助进行引导［3］。②尊重患者：在治疗过程中，应当对患者表示尊重，注意让患者拥有知情权，在患者接受现实的情况下，不隐瞒，鼓励患者参与治疗方案的确定，充分采纳患者的合理化建议，努力让患者的隐私得到保护，维护好患者的尊严和自我形象，尽量满足患者的合理要求。③真诚对待患者：患者及家属在治疗过程中，因为受病情的影响，往往比较敏感，对此，医护人员应当真诚对待患者和家属，鼓励患者和家属，增加信心，特别是要注意鼓励家属多多陪伴患者，不仅仅让患者有家属陪伴心里得到安慰，而且还能够减轻家属的愧疚感。

1.3 评定标准：采用世界卫生组织生存质量表简表（WHOQOL-BREF）对患者家属的生活质量来进行评定，主要包括环境、社会、心理、生理四个方面。以调查问卷的方式，得分越高，表明生活质量越高。

1.4 统计学分析：将研究中所得数据利用SPSS13.0统计学软件进行分析，计量数据用来表示，对比数据用t来进行检验，差异P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者家属的生理、心理、社会因素三方面的得分情况都优于对照组，差异明显（P＜0.05），具有统计学意义；而对照组与观察组患者家属环境因素得分相比，差异不明显（P＞0.05），不具统计学意义；见表1。

表1 对比两组患者家属的各因素得分情况

3 讨 论

我们每一个人都不可避免的会经历死亡，面对死亡，如何摆正心态，坦然面对，完完整整的走完一生，就成为了摆在人们面前的最大考验。特别是现在，恶性肿瘤趋于年轻化，在正值壮年之时却要不久于人世，其中的绝望更是让人难以接受。近年来，癌症的发病率逐年升高，严重的威胁着人们的身体健康和心理健康，特别是在癌症晚期，随着病情的严重恶化，患者在忍受身体上痛苦的时候，也经历着心理上的折磨，与此同时，患者家属也在经历着巨大的考验，对死亡的恐惧、对身体健康的焦虑、失去亲人的痛苦等都影响着他们的身体和心理健康，而临终关怀这一新兴学科很好的解决了这一问题，其能够从心理疏导、维护尊严、减少恐惧等方面提高临终生命质量，帮助患者和家属走出对死亡的恐惧，让患者活的尊严，死的尊严，让患者家属安全顺利的度过居丧期。

综上所述，临终关怀的对象不应当仅仅为患者本身，还应当包括患者家属，有针对性的临终关怀，不仅仅能够帮助患者家属平稳的度过居丧期，还能够帮助患者家属缓解心理情绪，促进身体恢复，减少疾病的发生，在临床应用中具有很高的价值。

［1］ 曾铁英，吴辉.家属对癌症终末期治疗和死亡态度影响因素调查［J］.护理研究，2009，23（10）:2553-2555.

［2］ 王大雷.癌症晚期病人临终关怀的护理体会［J］.医药前沿，2014，4（4）:300-301.

［3］ 郭敏.晚期癌症患者的临终关怀［J］.医学信息，2010，23（10）:121.

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1671-8194（2015）14-0172-01