云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察

张 霞

（山东省胶州市街道社区卫生服务中心，山东 胶州 266300）

云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床观察

张 霞

（山东省胶州市街道社区卫生服务中心，山东 胶州 266300）

目的 研究云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡的临床效果。方法将100例消化道溃疡患者作为本文研究对象，对观察组患者（50例）进行云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗，对对照组患者（50例）进行洛赛克、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果及复发率。结果观察组患者的总有效率为98.00%，对照组患者的总有效率为90.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；就复发率而言，观察组的2.00%明显低于对照组的14.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能降低复发率，值得临床推广使用。

云南白药；阿莫西林；甲氰咪胍；消化道溃疡

作为消化系统最为常见的疾病之一，消化道溃疡多由幽门螺杆菌感染导致，其特征在于容易反复发作，多次发作会引起多种慢性消化系统疾病的发生。本文就我院100例消化道溃疡患者为研究对象，分析云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药的临床效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年1月至2014年1月收治的100例患者为研究对象，根据接诊顺序的单双号分为观察组和对照组各50例，观察组男性患者34例，女性患者16例；年龄分布于20～77岁，平均年龄（38.17±5.63）岁；病程为4个月～14年，平均病程（4.64±0.21）年；其中包括17例胃溃疡患者，26例十二指肠溃疡，7例复合型溃疡。对照组男性患者36例，女性患者14例；年龄分布于21～78岁，平均年龄（37.26±5.02）岁；病程为3.5个月～15年，平均病程（4.16± 0.13）年；其中包括15例胃溃疡患者，27例十二指肠溃疡，8例复合型溃疡。两组患者在一般资料方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：对观察组患者进行云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗，具体如下：云南白药每次3 g，每天2次；阿莫西林每次0.5 g，每天3次；甲氰咪胍每次0.2 g，每天3次。对对照组患者进行洛赛克、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗，具体如下：洛赛克每次20 mg；阿莫西林与甲氰咪胍与观察组药量一致。两组患者均持续服用40 d为1个疗程［1-2］。

1.3疗效评定标准：痊愈是指患者临床症状及体征均消失，经内镜检查溃疡全部消失，局部有轻度水肿；显效是指患者临床症状及体征明显改善，经内镜检查溃疡面积减少80%以上，但存在一定程度的炎症；有效是指患者经内镜检查溃疡面积减少一半以上；无效是指患者的溃疡面积减少不足一半。总有效率<痊愈率+显效率+有效率。

1.4统计学分析：采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1观察组50例患者在进行了云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗后痊愈了24例，占所有患者的48.00%，显效患者有19例，占38.00%，有效患者6例，占12.00%，无效患者1例，占2.00%，总有效率为98.00%；对照组50例患者在治疗后痊愈了17例，占所有患者的34.00%，显效患者有15例，占30.00%，有效患者14例，占28.00%，无效患者5例，占10.00%，总有效率为90.00%，由此可见，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2观察组患者在为期2年的随访中有1例死亡，占2.00%，对照组有1例死亡患者，占2.00%，两组差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组有1例复发患者，复发率为2.00%，对照组有7复发，复发率为14.00%，前者远远低于后者，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1　观察组与对照组的总有效率对比［n（%）］

表2　两组患者在随访中的复发率对比

3　讨　论

阿莫西林属于青霉素类抗生素，对幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性，其药理机制在于通过抑制幽门螺杆菌细胞壁的合成而发挥抑菌作用。研究表明，胃酸分泌抑制剂合用阿莫西林能够显著改善消化道溃疡，同时有助于降低复发率，其机制为消除了耐酸的幽门螺杆菌及高胃酸环境对胃及十二指肠黏膜的破坏作用，进而有效改善溃疡面的愈合程度。甲氰咪胍是H2受体拮抗剂，可以有效抑制胃酸分泌，但是阿莫西林与甲氰咪胍的联合使用只能达到常规治疗的间接疗效，还应该在此基础上加用云南白药。其主要成分包括三七、冰片、麝香、重楼等主要功效在于活血化瘀、止血生肌、消肿止痛对于消化道溃疡有良好的促进愈合效果［3］。

本文就我院诊治的患者为研究对象，回顾性分析其临床资料，结果发现，采用云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗的观察组患者的总有效率为98.00%，采用洛赛克、阿莫西林、甲氰咪胍联合治疗的对照组患者的总有效率为90.00%，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；就复发率而言，观察组的2.00%明显低于对照组的14.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用云南白药、阿莫西林、甲氰咪胍联合用药治疗消化道溃疡不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能降低复发率，值得临床推广使用。

［1］郭忠良.联合用药治疗慢性消化道溃疡的临床分析［J］.中国实用医药，2014，9（21）:171-172.

［2］王学梅.治疗消化道溃疡的几种联合用药方法的分析［J］.求医问药（下半月），2012，10（5）:421.

［3］宋洪超.两种联合用药方案治疗上消化道溃疡43例的临床观察［J］.大家健康（学术版），2014，8（18）:130-131.

R573.1

B

1671-8194（2015）19-0213-01