温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

白玉明（阜城县中医院中医内科，河北 衡水 053700）

温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛的疗效观察

白玉明
（阜城县中医院中医内科，河北 衡水 053700）

目的 分析温阳活血疗法治疗冠心病心绞痛的疗效观察。方法 选取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病心绞痛患者171例作为研究对象，将其随机分为研究组86例和对照组85例。所有冠心病心绞痛患者均给予常规治疗；研究组患者在此基础上加用我院总结多年临床经验拟定的温阳活血汤进行治疗。比较观察两组治疗后心电图及心绞痛改善的优良率。结果 研究组优良率为80.2%，高于对照组的49.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组改善的优良率为82.6%，高于对照组的72.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 我院根据温阳活血疗法所拟中药汤剂用于冠心病心绞痛治疗，可明显改善患者心电图及心绞痛症状，具有广阔的医疗前景，值得临床应用与推广。

冠心病心绞痛；温阳活血疗法；治疗

冠心病心绞痛是发病率较高的一种心血管疾病，主要类型有心绞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭［1］，以心绞痛最为常见。冠心病心绞痛患者常伴有畏寒肢冷、胸闷气短、胸部绞痛等症状，中医将其归为“胸痹”、“心痛”的范畴［2］。我院总结多年治疗冠心病心绞痛的临床经验，自拟温阳活血汤对部分冠心病心绞痛患者进行治疗取得良好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年6月我院收治的冠心病心绞痛患者171例作为研究对象。将其随机分为研究组86例和对照组85例。均伴有不同程度的畏寒肢冷、胸闷气短、胸部绞痛感及刺痛感等临床症状，符合WHO缺血性心脏病相关诊断标准。按照随机分层法将所有冠心病心绞痛患者分为研究组与对照组。研究组男46例，女40例；年龄39～71岁，平均年龄（56.7±2.2）岁；病程4个月～10年，平均病程（5.3±1.1）年。对照组男46例，女39例；年龄40～70岁，平均年龄（55.9±2.6）岁；病程4个月～10年，平均病程（5.5±1.4）年。两组患者的性别、年龄、病程、心电图等基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有冠心病心绞痛患者均给予常规治疗，钙拮抗剂、调脂药、降血压压、肠溶阿司匹林、β受体阻滞剂；研究组患者在此基础上加用我院总结多年经验拟定的温阳活血汤进行治疗，将川芎30 g、当归12 g、桂枝9 g、郁金10 g、丹参30 g、干姜8 g、红花10 g、砂仁5 g（后下）、檀香5 g（后下）、熟附子12 g（先煎）、人参15 g（另煎）、延胡索12 g，加水煎煮至200 m L，1剂/d，早晚两次温服连续15天。观察比较两组治疗后心电图及心绞痛改善的优良率。

1.3 疗效判定标准

1.3.1 心电图疗效评定。缺血ST段基本恢复正常记为优；T波平潭变为直立或倒置变浅50%以上，ST段回升0.5mV记为良；T波或ST段变化未达到以上标准记为差。

1.3.2 心绞痛疗效评定。心绞痛症状明显缓解、不需使用硝酸甘油记为优；硝酸甘油用量减少50%以上或心绞痛发作次数减少50%以上记为良；心绞痛症状未缓解、硝酸甘油用量未减少记为差。

优良率=优秀率+良好率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组心电图改善情况比较

研究组的优良率为80.2%，高于对照组的49.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组心电图改善情况比较 ［n（%）］

2.2 心绞痛改善情况比较

研究组的优良率为82.6%，高于对照组的72.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心绞痛改善情况比较 ［n（%）］

3 讨 论

冠心病心绞痛患者多集中于中老年人，“气机虽有不同，痰浊、血瘀、气滞”，但均表现为本虚标实，归为“胸痹”、“心痛”范畴［3］。西医上常采用扩张冠状动脉、抗血小板聚集药物、钙拮抗剂进行治疗，虽对病情具有一定的改善作用，但效果不佳［4］。温阳活血法可改善患者机体血瘀气滞、津液运行不畅、心脉瘀阻、心失所养状况，改善血瘀所致心绞痛。川芎具有行散、温通血脉、活血化瘀的功效，是开郁之佳品，血中之气药［5］；丹参走血分，味苦性寒，可祛瘀止痛、通络活血、疏通血脉；干姜、桂枝可温阳祛寒，改善患者畏寒肢冷的临床表现；当归、红花属活血化瘀药；人参具有大补元气的功效。我院总结多年治疗冠心病心绞痛的经验，运用温阳活血疗法，将川芎、当归、桂枝、丹参、干姜、红花、人参等多种中药配伍使用，可温补阳气、疏通血脉、使气机正常运行，从根本上改善心绞痛症状。

综上所述，根据温阳活血疗法所拟中药汤剂用于冠心病心绞痛治疗，可明显改善患者心电图及心绞痛症状，具有广阔的医疗前景，值得进一步研究探讨。

［1］ 李梦凡.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床实用价值分析［J］.中华实用中西医杂志，2013，19（5）：668-669.

［2］ 张志宇.中药汤剂辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果观察［J］.中华心血管病杂志，2012，26（4）：325-326.

［3］ 侯梦瑶.温阳活血汤治疗治疗冠心病心绞痛的临床效果观察［J］.中国药事，2011，31（12）：215-217.

［4］ 林志东.温阳活血疗法辅助治疗冠心病心绞痛的临床效果研究［J］.天津中医学院学报，2014，27（3）：147-149.

［5］ 胡俊辉.中西医综合治疗冠心病心绞痛的临床效果评价［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2015，9（5）：851-853.

本文编辑：卢 娇

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ISSN.2095-6681.2015.026.080.02