妊娠高血压综合征患者的护理干预效果

张 艳（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

妊娠高血压综合征患者的护理干预效果

张 艳
（濮阳市妇幼保健院，河南 濮阳 457000）

目的 分析妊娠高血压综合征患者实施护理干预的效果。方法 选取我院2014年11月～2015年5月收治的妊娠高血压综合征患者68例为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各34例。对照组采用常规护理，研究组在对照组基础上给予综合护理，并比较两组患者护理前后血压变化及妊娠结局。结果 护理前，两组患者血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者血压均有所降低，但研究组下降幅度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组子痫、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、新生儿窒息等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预的效果良好，可有效降低患者血压，改善妊娠结局，值得临床推广。

妊娠高血压综合征；护理干预；效果

妊娠高血压综合征（妊高征）属于女性妊娠期较为常见的一种疾病，患者往往会在妊娠20周后出现蛋白尿、水肿及高血压等症状，严重者可能会出现胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫、胎盘早剥等并发症，会严重影响孕妇及胎儿的生命健康安全［1］。目前，妊高征已经成为导致孕妇及新生儿死亡的常见原因，因此非常有必要研究有效的护理干预措施［2］。为了总结有效的妊高征患者护理干预措施，本文回顾性分析我院收治的妊高征患者68例，并分别采用常规护理及综合护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年5月收治的妊娠高血压综合征患者68例为研究对象，排除原发性高血压及合并其他严重全身性疾病患者。将患者随机分为研究组和对照组，各34例。研究组平均年龄（25.8±2.5）岁，平均孕周（33.1±2.1）周；对照组平均年龄（25.9±2.1）岁，平均孕周（32.8±2.5）周。两组患者一般资料比较，差异有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理；研究组在对照组基础上采用综合护理，具体内容如下。

1.2.1 心理护理。很多孕妇对于生产经验及妊高征方面的专业知识相对缺乏，特别是初产妇会担心疾病会影响到自己的身体及胎儿的安全，护理人员应该多与患者进行交流、沟通，多向患者讲解关于妊娠、分娩及妊高征等方面的专业知识，使患者可以对妊高征有一个正确的认识，消除患者的担忧。同时，护理人员应该鼓励患者家属多给予患者一些关心、爱护和支持，使患者可以保持一种积极、乐观的心态。

1.2.2 生活护理。护理人员应该为患者营造一个安静、整洁的病房环境，尽可能避免外界一切事物的干扰，同时应该在患者床头准备好开口器、压舌板、电动吸痰器以及舍钳等相关的急救物品。而且应该加设病床床栏，避免患者坠床。其次，应该确保患者有充足的睡眠时间，这样有利于促进子宫胎盘局部血液循环，减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫。另外，叮嘱患者尽可能不要平卧睡觉，最好选择左侧卧位。

1.2.3 病情观察及护理。如果是重度患者，一定要密切监测患者血压、脉搏、呼吸等各方面情况变化，而且应该详细、准确记录患者24 h水出入量；如患者属于轻度、中度，也应该定时监测患者的血压、脉搏及护理等情况。妊高征患者平时应该多注意蛋白质、维生素、铁及钙剂等营养素的补充，而且应该严格根据医嘱检查患者尿素氮、肌酐、血尿酸等情况。如果患者抽搐，应该做好监护工作，如患者昏迷，应该注意保护患者呼吸道畅通，将其头部偏向一侧，并且将口腔内分泌物及时清除，避免误吸。

1.3 观察指标

监测两组患者护理前后的血压变化情况，同时记录两组的妊娠结局。

1.4 统计学方法

所有研究数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用t检验，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后血压变化

护理前，两组患者血压比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，两组患者血压均有所降低，但研究组下降幅度更为显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后血压变化对比（±s，mmHg）

表1 两组患者护理前后血压变化对比（±s，mmHg）

组别　　研究组　　对照组护理前　　治疗后　　护理前　　治疗后舒张压　97.5±12.1　82.1±10.3　97.9±12.1　86.3±10.5收缩压　145.4±13.2　117.3±13.1　144.9±13.4　126.1±12.6

2.2 妊娠情况

研究组子痫、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、新生儿窒息等发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者妊娠情况对比 ［n（%）］

3 讨 论

妊高征会在较大程度上影响孕妇及胎儿的安全，为了改善妊高征患者的预后，不仅需要及时采取有效的治疗措施，同时也应该配合有效的护理干预措施。本次研究表明，研究组在常规护理基础上给予综合护理干预，结果显示，血压均明显降低，且子痫、胎盘早剥、剖宫产、产后出血、新生儿窒息等发生率均明显低于对照组（P＜0.05），与相关研究报道基本相符［3］。妊高征患者往往会容易出现紧张、焦虑等不良情绪，这样不利于患者治疗，护理人员应该做好患者的心理护理工作，多和患者交流、沟通，尽可能消除患者的担忧和疑虑，使患者保持舒畅、乐观、积极的心态。同时，应该为患者营造一种安静的住院环境，确保患者拥有充足的睡眠时间，这样更有利于促进子宫胎盘局部血液循环［4］。其次，护理人员应该密切观察患者的病情变化，尤其是重度患者，一定要密切监护，并且随时做好急救准备。

综上所述，妊娠高血压综合征患者采用综合护理干预的效果良好，可有效降低血压，改善妊娠结局，值得临床推广。

［1］ 刘先敏.临床护理干预在妊娠高血压综合征患者中的临床效果分析［J］.吉林医学，2011，32（10）：2031-2033.

［2］ 刘海银，黄宝珍，李金华，等.综合护理干预对妊娠高血压综合征患者生活质量的影响［J］.国际护理学杂志，2013，32（8）：1743-1745.

［3］ 左金玲，易建平，陈宝丽.妊娠高血压综合征基因遗传学研究进展［J］.中国妇幼保健，2011，26（24）：3822-3824.

［4］ 邢玲玲.硫酸镁在中重度妊娠高血压综合征治疗中的应用分析［J］.医学综述，2013，19（3）：573-574.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-6681.2015.026.190.02