小儿病毒性脑炎55例脑电图分析

郑莉凡

（山东省泰安市妇幼保健院，山东 泰安 271000）

小儿病毒性脑炎55例脑电图分析

郑莉凡

（山东省泰安市妇幼保健院，山东 泰安 271000）

目的 探讨脑电图对小儿病毒脑炎的诊断价值，并展开研究分析。方法 随机选取我院收治的55例病毒性脑炎患儿，均给予脑脊液、颅脑CT、脑电图检测，对检查结果进行对比分析。结果 脑电图异常检出率显著高于脑脊液，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；脑电图异常检出率显著高于颅脑CT，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 小儿病毒性脑炎早期诊断、判定病情严重程度、疗效判定等具有重要意义，临床值得广泛推广。

小儿；病毒性脑炎；脑电图

病毒性脑炎是临床常见多发疾病，发病机制为机体中枢神经系统感染，好发于小儿人群，临床主要表现有发热、头痛、恶心、呕吐及困倦多睡等，严重情况时会出现意识障碍、抽搐，脑膜刺激等症状，严重威胁患者生命健康［1］。小儿病毒性脑炎早期临床诊断与治疗是十分重要的，小儿病毒性脑炎作为儿科临床上多见的疾病，现阶段针对小儿病毒性脑炎的临床诊断、治疗方法多种多样，包括脑脊液、CT、脑电图（EEG）检查等，其中脑电图是一项较好的诊断方法，但现阶段脑电图的诊断标准尚不十分明确。本次研究随机选取2011年7月至

2012年7月我院收治的55例病毒性脑炎患儿，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解脑电图对小儿病毒脑炎的诊断价值，旨在提高对病毒性脑炎患儿的诊断能力，报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：本次研究对象为随机选取我院2011年7月至2012年7月收治的55例病毒性脑炎患儿，均得到《小儿神经系统疾病》诊断标准确诊，其中男34例，女21例；年龄1～13岁，平均年龄（6.1±2.6）岁。病毒性脑炎诊断标准参考《实用内科学》中诊断标准，排除有严重心、肝等重要器官和血液病变者，临床治疗期间不遵医行为者。

1.2方法：所有患儿均给予脑脊液、颅脑CT、脑电图检测，脑电图检测操作方法：仪器为上海群天生产的脑电图记录仪，时间常数0.3，高频滤波60 Hz。按照国际脑电图学会研发的10-20系统标准安装电极，采取参考导联，双极导联描记0.5～1 h。针对配合患儿给予闭目、清醒、安静状态开展脑电图检测，结合患儿实际恢复状态给予2～4次复查。

1.3观察指标与疗效判定：对55例患儿进行实验室指标检测后，采用回顾性分析法，根据医院病毒性脑炎标志物相关规范准则设计调查表，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分

析。观察内容包括：脑脊液异常检出率、颅脑CT异常检出率以及脑电图异常检出率。脑电图检测结果判断标准，边缘状态脑电图：正常范围基本节律背景活动内显示局灶短程少量θ或δ慢波活动脑电图；异常脑电图：正常范围基本节律背景活动内显示短-中程多量θ或δ慢波及或少量尖波 、尖-慢综合波脑电图；重度异常脑电图：正常基本节律大幅度减慢或完全消失，θ、δ波成为主导节律，频率和波幅呈现大幅度搏动，无节律，行全程发放波。

1.4统计学分析：研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

2.155例患儿脑电图与脑脊液检测结果对比：55例患儿经脑脊液检测，均显示为病毒感染。脑脊液异常检出率为34.55%（19/55），脑电图异常检出率为60.0%（33/55），脑电图异常检出率显著高于脑脊液，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.255例患儿脑电图与颅脑CT检测结果对比：颅脑CT异常检出率为18.18%（10/55），脑电图异常检出率为60.0%（33/55），脑电图异常检出率显著高于颅脑CT，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　55例患儿脑电图与颅脑CT检测结果对比

3　讨 论

小儿病毒性脑炎是小儿中枢神经系统常见、多发的感染性疾病，患儿中枢神经在病毒侵犯作用下，脑实质可能会受到一定程度的影响，病灶范围波及患儿大脑、小脑以及脑干等，严重威胁患儿生命健康，目前小儿病毒性脑炎已成为儿科临床治疗的关注热点之一。传统临床诊断、治疗小儿病毒性脑炎主要是对患儿临床症状、生命体征、脑脊液以及病原学原理展开检测，现阶段，脑电图检测凭借其灵敏度高、检测费用经济、操作简便、无创性等优点，得到临床广泛的应用［2］。

本次研究结果显示，脑脊液异常检出率为34.55%（19/55），脑电图异常检出率为60.0%（33/55），脑电图异常检出率显著高于脑脊液，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）；脑脊液异常检出率为18.18%（10/55），脑电图异常检出率为60.0%（33/55），脑电图异常检出率显著高于脑脊液，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究结果与大多医学文献研究结果相符［3-4］，认为，脑脊液检测抽取患儿脑脊液后开展病毒学检测，通过判断脑脊液是否出现致病病毒式有效的检测手段，但是病毒学检测需对各类检查生物进行培养，不仅要花费大量的时间，还要消耗检测费用，因此不推荐临床诊断、治疗［5］。颅脑CT检测主要用于检查脑相关疾病，针对一些还没有累及颅脑组织病变的患儿检出结果不理想。脑电图检测能够对大脑异常情况进行及时反映，敏感性、安全型相对较高，脑电图通过结合颅脑皮层内神经元的生物电活动呈现出相应的图形符号，直接反应颅脑异常，即敏感显示患儿病毒性脑膜脑炎情况［6］。

总而言之，脑电图分析临床作用于小儿病毒性脑炎，安全有效，无明显不良反应，对小儿病毒性脑炎早期诊断、判定病情严重程度、疗效判定等具有重要意义，临床值得广泛推广。

［1］ 黄友卫.脑电图在病毒性脑炎的诊断及预后评估［J］.中国实用神经疾病杂志，2009，12（11）：92-93.

［2］ 钟元枝，罗荣，樊爱军，等.辅助检查在小儿急性病毒性脑炎早期诊断中的价值［J］.广东医学，2012，33（6）：830-832.

［3］ 许琪，樊欢.小儿病毒性脑炎脑电图分析［J］.现代电生理学杂志，2011，18（2）：82-83.

［4］ 李红军，刘翠红.42例小儿病毒性脑炎脑电图分析［J］.中外健康文摘，2012，9（22）：252-253.

［5］ 杨映红.脑电图监测在病毒性脑炎诊断及预后的应用价值［J］.中国现代医生，2011，49（27）：116-118.

［6］ 黄桂秀，杨世平.病毒性脑炎的CT和MRI诊断及对比［J］.按摩与康复医学，2011，2（10）：48-49.

EEG Analysis of 55 Cases of Viral Encephalitis in Children

ZHENG Li-fan
（Tai’an Maternal and Child Care Hospital， Tai’an 271000， China）

Objective Value of EEG on children with viral encephalitis diagnosis analysis. Methods 55 cases of viral encephalitis were treated in our hospital were randomly selected， were given the CSF， brain CT， electroencephalogram， comparative analysis of test results. Results The abnormality rate of EEG was significantly higher than that of cerebrospinal fluid， with statistical significance difference （P＜0.05）； abnormal EEG detection rate was significantly higher than the brain CT， with statistically significant difference （P＜0.05） data. Conclusion Early diagnosis of viral encephalitis in children has important significance， judging the severity of the disease， clinical curative effect， is worth popularizing widely.

Children； Viral encephalitis； EEG

R725

B

1671-8194（2015）10-0017-02