试分析基层医院的慢性病管理问题和防范策略

董莘哲

【摘要】 目的：探讨当前基层医院慢性病管理的问题和应对措施的效果。方法：从我院2013年6月至2014年6月接收并治疗的慢性病患者中随机性抽取90例进行回顾性管理探究，并针对抽取的病例针对性的“心理平衡、戒烟限酒、合理膳食和运动”的健康教育，观察慢性病管理后的效果和特点。结果：通过制定慢性病管理防范措施后，患者高血压等慢性病的患病率降低了10%，且患者对健康知识知晓率和健康行为正确率从78%和69%上升到96%和94%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对基层医院慢性病进行一定的管理防范可有效提高患者的健康知识知晓和健康行为情况，降低慢性病的患病率，具有一定的临床价值。

【关键词】基层医院 慢性病管理 问题 防范效果

【中图分类号】R197 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0760-02

慢性病主要包括慢性口腔疾病、高血压等心脑血管相关疾病、肿瘤、慢性阻塞性的肺部疾病、神经衰弱症状、慢性的肾病、慢性的肝炎、良性的前列腺肥大相关疾病和具有传染特性的慢性疾病，对人们机体健康带来严重的不良影响[1] 。本文对基层医院的慢性病管理问题和防范策略进行研究分析，所研究的结果报道如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2013年6月至2014年6月期间在我院接受治疗的90例慢性病患者作为临床研究对象，其中，男性60例，女性30例，患者的年龄为29～77岁，平均年龄为（50.3±6.5）岁，

存在高血压等心脑血管相关疾病的患者为35例，存在良性的前列腺肥大的患者为20例，存在慢性肾病的患者为10例，存在肿瘤疾病的患者为8例，存在慢性阻塞性肺疾病的患者为7例，存在神经衰弱症状的患者为6例，存在慢性肝炎疾病的患者为4例。

1.2研究方法

针对抽取的病例针对性的“心理平衡、戒烟限酒、合理膳食和运动”的健康教育，观察慢性病管理后的效果和特点，具体健康教育措施如下：

1.2.1对来院就诊的患者实施一定的健康知识及健康行为的测试，可利用填写调查问卷的形式开展，对于负责基层卫生的有关街道管理人员实施健康教育及健康行为等相关知识理论和技能定期培训，通知基层医院的有关人员参与健康教育的讨论，由我院慢性病科室的医师对患者的基本病情进行一定的报告，探究分析所存在的问题及解决的措施。

1.2.2对来院就诊的患者所在的社区及单位实施相关的教育和管理，并进行针对性的干预防范，可在患者所属的社区及单位每1-2个月进行1次多样式的健康教育的宣讲，可在本社区进行健康教育相关知识普及卡片的发放、定期开展一些健康知识相关的板报、聘请相关的健康专家进行健康知识报告、组织人们进行健康知识的竞赛、实行免费的健康教育知识培训、对保持健康行为正确且良好的个人及其家庭进行一定的表扬等，鼓励接受健康知识和自行学习的动力。

1.2.3定期邀请一些健康专家为慢性病患者讲解慢性病相关的防治方法，不良的生活习惯对慢性病的影响等，指出酗酒和抽烟等不良嗜好对疾病的影响，建议患者应平衡膳食，积极的参加相关的体育锻炼，提供有规律的生活和持有积极平衡的心态等进行科学的生活等相关建议，以更好的改善慢性病患者的健康状态。

1.3统计学数据处理

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t值检验，计数资料对比采用卡方值检验，数据之间差异性显著（p<0.05），存在统计学研究价值。

2.结果

2.1患者高血压等慢性病的患病情况

通过制定慢性病管理防范措施后，患者高血压等慢性病的患病率降低了10%，详细情况见表1。

3.讨论

基层医院加强对于患者慢性病的管理十分重要，可根据相关的健康危险因素、患者的生活环境、相关的易患疾病等针对性的定期进行一定的健康检查及项目复查，经对人们的健康检查，筛查相关慢性疾病，研究慢性病发病的相关危险因素并进行有效的评估和早期的预防和治疗，提高患者的生活质量[2-3]。基层医院的医生或者护士可对患者进行一定的跟踪治疗和调查，为每位来院就诊的患者建立个人的健康档案，详细记录慢性病患者的性别、年龄、慢性病的病情发展、十分存在残疾等信息 [4] ；诊治的医生及护士需认真的对每个患者的基本健康情况进行仔细的询问和记录，定期对患者的基本情况进行统计及总结，以更好的实施相关的管理防范策略等[5] 。

本研究显示，经实施慢性病的管理防范措施之后，患者的慢性病发病率降低了10%，且患者对健康知识知晓率和健康行为正确率从78%和69%上升到96%和94%，差异明显（P<0.05），说明对基层医院实施有效的慢性病管理和防范可改善患者的慢性病发病情况，所以加强对基层医院患者的健康教育十分重要。

参考文献

[1] 韦明娟.基层医院如何开展健康管理[J].中国卫生质量管理，2012，19（6）：105-106，111.

[2]林英.社区医院控制原发性高血压的有效措施[J].中国校医，2012，26（2）：156-157.

[3]韩敏燕.社区慢性病患者的管理及现状分析[J].中国实用医药，2012，07（11）：253-254.

[4]任秀萍，白文生.社区慢性病病人的管理和护理干预[J].护理研究，2012，26（29）：2775-2777.

[5]鄭海曙.社区慢性病的管理缺陷及对策[J].求医问药（学术版），2012，10（4）：228.