135例儿童窝沟封闭术防龋疗效观察

杜晶晶

【摘要】 目的 探讨窝沟封闭术在防龋的临床疗效。方法 选取我市2011.1-2011.6 3年级135例学生，366颗牙齿行窝沟封闭术（实验组），采取自体对照方法，另一侧298颗牙（对照组）。观察窝沟封闭存留情况及龋齿放生情况。结果 实验组龋齿发生率明显低于对照组。结论 窝沟封闭术能降低防龋的发生率。

【关键词】窝沟封闭术 龋齿

【中图分类号】R788 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0751-02

龋病是一种发病率极高的疾病，好发于儿童，如不进行早期预防及治疗不及时，造成牙齿疼痛或咀嚼功能丧失，因此开展儿童预防龋病发生，十分重要。窝沟封闭术是在易患龋齿的牙合面窝沟面上涂布一层粘结性材料，保护牙釉质不受细菌及代谢物的侵袭，达到预防龋齿发生一种有效方法[1]。对135例儿童进行窝沟封闭术，并术后随访，通过自体对照，进行窝沟封闭术疗效分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我市多所小学参与窝沟封闭术的135例3年级学生，其中男童72例，女童63例，年龄7-9岁，平均年龄8.1岁，入选儿童双侧下颌第一恒磨牙完全萌出，牙面釉较深的窝沟，无釉质发育不良，无畸形，无牙体龋性病变，与对颌牙对合关系正常，采取自体对照，另一侧未做窝沟封闭有310颗牙。

1.2 方法 清洁牙齿表面、酸蚀、冲洗和干燥，涂布封面剂，固化、检查6个步骤。清洁牙齒表面，在慢速手机上装上小毛刷或橡皮环，蘸浮石粉洗刷牙齿表面和窝沟点隙，水洗、隔湿、吹干。比色，选择与牙面相近颜色的流动复合体封闭剂。用脱脂棉隔离唾液，向窝沟点隙内用小毛刷涂NRC，静止20分钟。注意不能用水洗，以免磷酸酸蚀剂带来的过于潮湿或过于干燥，用气枪吹干多余液体，但不要吹干。将Prime&Bond NT，涂布在封闭的牙面上，静止20-30秒，再用气枪吹去过多的液体。光固化20-30秒，取注射式Dyract flow，拧开尖帽，向窝沟点隙内由低向高注入流动复合体，注入量以既能封闭窝沟点隙又不影响牙合和形态为原则。光固化40秒。检查点隙窝沟是否完全封闭，如有遗漏由封闭不佳应重新封闭，若封闭良好，则修正形态，调整牙合，打磨抛光。

2 结果

2.1 数据处理 所有数据均经统计软件17.0处理， <0.05 表示具有显著差异性。

对上述135例学生进行随访，6个月封闭剂存留率为98.94%，12个月封闭剂存留率为94.62%，24个月封闭剂留存率为92.32%。

2.2 两组对照龋齿发生率，通过表1可见，两组、龋齿发生率随着时间的延长，发生率逐渐上升。但与对照组相比，实验组龋齿发生率明显减低。

讨论

儿童长期不良口腔卫生易导致龋齿的发生，目前我国龋齿的发病率呈现逐年升高的趋势，如何有效的预防龋齿发生，保证儿童口腔健康，成了临床口腔的关注重点。窝沟封闭可以借助窝沟封闭剂与窝沟紧密结合，阻止致龋物质的侵入、生长、繁殖，从而预防龋齿的发生。

本组研究表明，虽然随着时间的延长，龋齿的发生率逐渐增加，但进行窝沟封闭后其龋齿的发生率较未进行窝沟封闭的有明显下降。窝沟封闭术预防龋齿，操作简单，痛苦少，易于被儿童接受，适合临床中推广。

参考文献

[1] 王馨 中外健康文摘 【J】 2011.11（8）94-95