痔疮的发病与治疗综述

崔伟

【摘要】 在临床治疗过程中，痔疮的发病率很高，是人群中的一种常见病症。在实际的治疗过程中，痔疮对人体的危害虽然不如其他疾病那么严重，但是，其所带来的极大的生理和心理影响却是患者不愿意接受的。我们在痔疮的治疗过程中发现，引发痔疮疾病的诱病因子较为繁复，不仅有病患生理原因，还有外部环境原因。与此同时痔疮具有难以彻底治疗，潜在发病人群跨度大、基数广等特点，一旦发病，会使病患异常难受且难以启齿。针对这样的情况，本文将对痔疮的发病机理与原因进行分析研究，并具体结合当前临床中较为常见的治疗方式，总结出治疗痔疮疾病的几种措施手段。

【关键词】痔疮发病； 发病原因； 治疗方法

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0702-01

痔疮是临床上一种常见的肛门疾病，它是由肛门直肠尾部与肛门粘膜静脉丛产生曲张，进而形成一个或多个静脉团。痔疮是一种慢性肛门疾病，在临床上，它一般有三个类型，包括内痔、外痔与混合痔。痔疮的发病诱因较为多见，患者身体肠道疾病、不良生活习惯、入厕习惯以及外部环境等都可能诱发痔疮，它的产生会对患者的身体健康造成严重的危害，并且痔疮的患病人群会随着年龄的增大，其患病几率也直接上升。在临床中，一般女性患痔疮的比例大于男性，不正确、不及时处理痔疮也可能会引发一些并发症。对此，我们必须重视痔疮的防范，认清其发病机理，从而采取正确的的诊疗方法。

一、痔疮病因

痔疮是一种十分常见的病症，俗话说“十人九痔”，可见痔疮发病人群之广。由于痔疮属于慢性疾病，其形成周期较长，而在日常生活中引发痔疮的原因很多，并且较为复杂，长期不良的生活习惯以及生理问题都可能引发痔疮。一般来说，在临床上痔疮的发病原因主要包括如下几种：

1、病人生理原因

（1）人体的生理结构原因。在现代医学解剖中，早已证明人的直肠与其分支并没有静脉瓣，静脉血液流动没有“阀门”，并且由于人类是直立行走，在引力的作用下静脉组织液通过直肠由下至上回流至心脏时，人的肛门直肠尾部很容易出现血液淤积，进而引发肛门粘膜静脉丛病变，产生曲张、增生等现象，最后形成痔疮。

（2）长期患有肠道疾病与感染性疾病。现代社会由于人们生活節奏的加快，致使许多人的肠道长时间处于高负荷状态，在这种状态下就会出现便秘现象，使肛门受到不良刺激，增大了其压力，若时间长了则往往容易引发肛门直肠尾部静脉血管非正常充血，进而产生痔疮。当然，除了便秘以外，另外一些常见的感染性疾病也容易压迫肛门粘膜静脉血管，产生痔疮，如痢疾、肠道感染等。

2、患者外部原因

（1）不良生活习惯。现代社会，尤其是城市中，人们的生活规律往往较为混乱，长时间的饮食不规律、生活习惯不规律致使人们生物钟紊乱，新陈代谢失衡，这些因素都可能引发痔疮。例如，个人的不良入厕习惯，长时间蹲厕看报纸、玩手机会增大肛门直肠的压力，促进痔疮的发作；经常食用辛辣或者刺激性强的食物、经常性大量饮酒都会对肛门粘膜产生一定的刺激作用，使肛门血管充血；长期不食用水果、青菜或是经常食用甜食等，由于食物中缺少素纤维，不能使大肠有效蠕动，长此以往也将会增加肠道毒素，引发痔疮。

（2）职业因素。在当前社会中，部分职业需要人们长时间保持坐或者站立姿势，然而，这却会引发人们的痔疮或者使病情加重。例如司机、教师、办公室白领、服务员等，由于职业的原因，他们需要长时间保持一种姿势，经常站立或者坐着，缺乏下肢一般锻炼，很容易出现肛门直肠静脉回流困难，血液淤积于直肠底部，从而导致肛门粘膜充血，产生痔疮。

二、痔疮治疗措施

1、临床治疗表现

不同种类的痔疮也具有不同的表现，在临床中，其主要表现出如下特征：（1）内痔。内痔在初期时一般在肛门内部，其形状较小，颜色偏红，入厕时伴随不同程度的便血，但随着病情的加重，内痔体积也会逐渐增大，甚至从肛门内滑出；（2）外痔。顾名思义外痔即发病与肛门外部，其性状明显，入厕时有痛感，常见的外痔主要为血栓性外痔和结缔组织外痔；（3）混合痔。混合痔在临床中是最主要的发病形式，其主要表现为便血、肛门疼痛及坠胀、肛门瘙痒等。

2、临床治疗原则

痔疮临床治疗的目的在于消除症状，痔疮的形成是从肛垫病变开始的，肛垫长时间充血导致肛门静脉血管扩张，肛垫肥大，进而产生痔疮。其治疗应该先采取一般性治疗为主，如改善生活习惯、治疗肠道疾病、保持肛门清洁、防止腹泻便秘等。一般性治疗不仅对治疗痔疮有效果，还可以有效防范痔疮，在临床中医生需要为患者采取适合其痔疮特性以及生活、职业特征的方法，若一般治疗无效果，那么可以采用药物治疗或者手术治疗。

3、痔疮临床治疗手段

（1）一般性治疗。一般性治疗是治疗和防范痔疮的基础治疗方式，它主要包括：①改变饮食结构，养成良好的入厕习惯。在日常饮食中要摄入·足量的素纤维，多吃水果与青菜，饮食宜清淡，不宜辛辣，尽量少喝酒等，每日饮食要规律。另外，由于痔疮与便秘密切相关，不良的入厕习惯也会加重痔疮，因此病患需改掉入厕时的不良习惯；②注意肛门部位的卫生。肛门不卫生不仅容易引发细菌性感染，还会产生化脓现象，引发痔疮，对此，病患需经常使用温水坐浴，清洗肛门，预防肛门感染引发的炎症；③勤锻炼，多运动。长期同一姿势的人群，不仅不利于全身血液循环，还会加重肛门负担，引发痔疮。对此，病患要加强户外运动，定期参加体育锻炼，如跑步、健身操、太极拳等，以此来提高血液循环，减少盆腔部位充血几率，增强免疫力。

（2）药物治疗与激光手术疗法。一般痔疮80%可以不经过手术治愈，药物治疗方式主要包括保护黏膜的栓剂、软膏、口服药物及其他各种疗法等，总的来说分为外用药和内服药两大类。内服药主要包括中药槐角丸、化痔丸、脏连丸和西药迈之灵、消脱止、痔患疗、痔得消等。而外用药主要包括肛门栓剂、外敷膏剂、蒸洗剂等。如痔疮宁栓、野菊花栓、马应龙痔疮膏等。激光手术疗法是较为彻底地治疗手段，但是其成本高、风险大，只适合外痔，不宜大范围推广。

（3）痔疮治疗新方式。目前，临床上治疗痔疮的新手术方法常见的主要有两种，包括结扎血管法和HCPT微创疗法。结扎血管疗法是在痔疮根部用粗丝线贯穿连接，使痔疮缺血坏死，然后脱落，其整个手术过程时间短，简单、患者无痛苦、复发几率小，但需要注意术后继发性发出血现象；HCPT微创疗法是使用高频电容场使肛门周围电离子高速震动，产生热源，进而消耗组织间液，从而使痔疮组织干结。它的手术伤口较小，没有并发症，其治疗效果优异可靠，是临床上治疗痔疮的重要方式。

参考文献

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