音乐干预在麦粒肿切开引流术中的应用

邱艳梅　樊敏

【摘要】 目的：探讨音乐干预在麦粒肿切开引流术中的应用。方法：将80例门诊接受麦粒肿切开引流的患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组在麦粒肿切开引流术中播放音乐，对照组未播放音乐，按常规流程手术。结果：实验组术中疼痛程度与对照组比较差异有统计学意义（p<0.05）。结论：音乐干预可有效缓解麦粒肿切开引流患者手术时的疼痛。

【关键词】音乐干预；麦粒肿；手术；疼痛

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0631-01

麦粒肿俗称针眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症。我科门诊做麦粒肿切开引流术病人较多，此种手术常规局麻下进行。我们发现虽然经过局麻，但还是有相当一部分病人在术中紧张且感受明显疼痛。目前国内已有部分医院在手术室播放背景音乐以减少术中不适。音乐疗法在临床上应用愈来愈广泛，背景音乐是音乐疗法中的一部分。随着背景音乐在临床取得较好效果的报道越来越多，我科也尝试在门诊麦粒肿手术过程中播放音乐，现总结报告如下：

1资料与方法

1.1 一般资料 选取我院 2013年 10月-2013 年 11月在门诊接受麦粒肿切开引流的患者80名，其中男 37例，女 43 例； 年龄15-57 岁； 文化程度最低小学，最高硕士；所选患者均自愿参与本次研究且听力正常！ 随机将患者分为对照组和实验组各40例，两组病人一般资料经统计学分析比较差异无统计学意义（p<0.05）。

1.2 方法 准备一台电脑，内存中已下载了大量各种类型音乐及歌曲。实验组在麻醉及手术过程中播放某些具有安神宁心的乐曲，以消除病人紧张焦躁情绪，选择旋律缓慢轻悠，曲调低沉柔和，如摇篮曲、小夜曲、梅花三弄、春江花月夜等；或播放病人喜欢的自选音乐；音量控制在4 0 -6 0 分贝，即一般普通室内谈话的音量大小。对照组未播放音乐，按常规流程手术。

1.3 评价指标

疼痛自我评分，采用WHO的疼痛程度分级标准，由患者做出判断。0级为无疼痛或稍感不适；Ⅰ级为轻微疼痛；Ⅱ级为明显疼痛，可忍受；Ⅲ级为剧烈疼痛，不能忍受。

1.4 統计学方法 采用ridit分析。

2 结 果

两组疼痛程度比较见表1。

3 讨 论

我们通常在局部麻醉下为患者行麦粒肿切开引流术，手术虽小，但术中患者神志清醒，存在听觉，对手术过程极为关注。准备手术用品的声音，操作器械的碰撞声、抽吸麻药的声音、医生护士的讨论声等等声音都可能对患者产生不良刺激，引起患者紧张惧怕。本世纪中叶以来，音乐已成为一种具体医疗手段在临床中被应用，在欧美发达国家，已经先后培养出很多音乐治疗师。在术中播放音乐，分散了患者的注意力，音乐信息的刺激可促进内啡肽的分泌，β- 内啡肽作为主要的类阿片样物质， 其最大特性是它在哺乳动物中有缓解疼痛的能力， 即参与痛觉信息调制[1]。英国剑桥大学和德国赫莱尔医院均有用音乐代替麻醉药拔牙数百例乃至万余例手术成功的经验[2]。

有调查显示得出每个人的生长环境文化背景和年龄不同，对音乐的喜好存在着个体差异！根据患者的喜好给予个体化音乐干预，因人而异，患者可能由于聆听到的音乐是自己最喜欢的音乐，从心理上满足了自己的需要，注意力更集中于听音乐之中，对疼痛的控制力提高，应激反应的强度变弱[3]。本研究结果显示，实验组患者疼痛感受低于对照组，两组差异有统计学意义（ p<0.05 ） ，说明音乐干预可有效缓解麦粒肿切开引流患者手术时的疼痛。需要注意的是：音乐疗法不一定适合所有人，在应用音乐干预之前，工作人员应该先询问病人是否喜欢音乐，如果讨厌音乐，认为音乐是噪音，那么术中播放音乐也许会引起病人烦躁，就适得其反了。

对麦粒肿切开引流患者在手术中采用音乐干预，成本低廉，简单易行，有助于转移患者注意力，减轻患者疼痛不适，从而保证手术顺利进行。而且目前各医院提倡优质服务，在为病人认真治疗的基础上，想法减轻病人不适也更能体现医院的人性化服务。

参考文献

[1] 马隽， 刘丽萍， 白文忠.β- 内啡肽与运动行为的关系. 沈阳体育学院学报， 2005， 24（6）：61-63.

[2] 施隽，蔡建伟.略谈音乐疗法及其临床应用[J].江苏中医，1999，20（11）：44

[3] 张 薇，朱秋平. 背景音乐运用在拔甲治疗中的效果观察[J]. 现代中西医结合杂志，2012，May，21（14）：1569—1570.